Was sind die Rechtsquellen?
(Europarecht)
1. Verfassungsrecht
2. Gesetze im formellen Sinn
3. Rechtsverordnungen
4. Autonome Satzungen
5. Gewohheitsrecht
=> Normenhierarchie
Verfassungsrecht?
Verfassung= Gesamtheit der Rechtsnormen, die Grundordnung des Staats festlegen
Grundrechte der Staatsbürger
Bestimmungen über Staatsform, Organe des Staats u. Handhabung der Staatsgewalt
Grundsätze des wirtschaftlichen und gesellschaftlichen zusammenlebens
Z.B. Grundgesetz
Gesetze im formellen Sinn?
Alle Rechtsvorschriften, die der Gesetzgeber im Rahmen des von der Verfassung vorgeschriebenen Gesetzgebungsverfahrens erlässt
An die Allgemeinheit gerichtet und generell verbindlich
Rechtsverordnung?
Allgemein verbindliche Anordnung, die nicht im förmlichen Gesetzgebungsverfahren ergeht, sondern von Organen der Exekutive ( z.B. Behörden) zur Aus- o. Durchführung eines Gesetzes erlassen wird
Voraussetzung: Gesetzliche ERmächtigung nach Inhalt, Zweck und Ausmaß bestimmt
Z.B. StVO
Was besagt die Normenhierarchie?
Die höherrangige Rechtsnorm verdrängt die rangniedrige Rechtsnorm.
Worüber ist der Patient aufzuklären?
Diagnosenaufklärung
Behandlungsaufklärung
Riskoaufklärung
(Diagnoseaufklärung)
Gebot der schonenden Aufklärung
Besonders bei Pat. mit schlechter Diagnose/Prognose —> nicht im Beisein anderer Pat., ohne Störungen, nicht am Abend, u.U. im Beisein von Vertrauenspersonen, nicht voreilig
(Behandlungsaufklarung)
Welche Behandlung wird durchgeführt?
Tragweite des Eingriffs
OP-Erweitung
Nach-OPs
Behandlungsalternativen —> mehrerer gleichermaßen indizierte und übliche Behandlungsmethoden mit wesentlich unterschiedlichen Risiken u. Heilungschancen
(Risikoaufklärung)
Schildern der Gefahren des Eingriffs, die trotz fehlerfreiem Vorgehen bestehen und nicht immer zu vermeiden sind —> „behanlungsimmanente Risiken“
Wie hat die Aufklärung zu erfolgen?
Vollständigkeit im Hinblick auf die Risiken
Mündlichkeit
Rechtzeitigkeit
Verständlichkeit
Wer ist die aufklärende Person?
Aufklärung ist zwingend ärztliche Aufgaben und nicht delegierbar an Nicht-Ärzte
(Der Aufklärung ist Facharztstandart geschuldet)
Wer ist die aufzuklärende Person?
Grundsätzlich der Patient selbst
Bei minderjährigen, betreuten oder einwilligungsunfähigen Pat. —> ergänzend oder alternativ die gesetzlichen oder rechtsgeschäftlichen Vertreter
In welchen Fällen ist eine Aufklärung entbehrlich?
1. Notfälle
-bei Bewusstlosen o. Einwilligungsunfähigen Patienten müssen im Notfall nicht aufgeklärt werden —> Rechtfertigung für ärztliches Eingreifen = „mutmaßliche Einwilligung“
2. Aufklärungsverzicht
- Pat. kann grundsätzlich auf Aufklärung verzichten —> muss klar und ausdrücklich ( Unterschrift Pat.) dokumentiert werden!
Definition Geschäftsfähigkeit
Fähigkeit, durch eigenes Handeln wirksam Rechtsgeschäfte abzuschließen.
Geschäftsunfähigkeit
Vor Vollendung des 7. Lebensjahres
Bei andauernder krankhafter Störung der Geistestätigkeit
Beschränkte Geschäftsfähigkeit
Minderjährige ab dem vollendeten 7. bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
Volle Geschäftsfähigkeit
Mit eintritt der Volljährigkeit
Definition Rechtsfähigkeit
Fähigkeit, selbstständiger Träger von Rechten und Pflichten zu sein
Definition Patientenverfügung
Der Patient äußert für den Fall der Einwilligungsunfähigkeit einen eigenen Willen in Hinsicht auf Therapie und Pflegemaßnahmen sowie deren Grenzen
Wozu dient die Dokumentation in erster Linie?
Zur Therapie- u. Beweissicherung
Was ist bei Dokumentationsfehlern zu beachten?
Grundsätzlich keine Bedeutung als eigenständige Anspruchsgrundlage
Aber: mögliche Beweislastumkehr -> bei nicht dokumentierter Maßnahme wir angenommen, dass sie nicht vorgenommen wurde = „Anscheinsbeweis“
Welche Aufgabe hat die Dokumentation?
Krankheitsverlauf und Behandlungsmaßnahmen für einen Fachmann transparent zu machen.
Was ist der Maßstab für den Umfang der Dokumentation?
Die Medizinische Üblichkeit und Erfordernis. Wird durch medizinischen Sachverständigen festgelegt ( nicht durch Juristen).
Was ist im Rahmen Von Anamnese, Diagnose u. Therapie zu dokumentieren?
Wesentliche medizinische Fakten -> keine bloßen Vermutungen oder ungesicherten Schlussfolgerungen.
2 Beispiele für Hauptpflichten, die sich aus dem Behandlungsvertrag ergeben
Ärztliche Behandlung
Krankenpflege
Medizinisch-technische Leistungen
Unterkunft und Verpflegung
Versorgung mit Heil und Hilfsmitteln
2 Beispiele für Nebenpflichten, die sich aus dem Behandlungsvertrag ergeben
Dokumentation der ärztlichen u. Pflegerischen Behandlung
Beratung und Aufklärung über medizinische Maßnahmen
Einsichtgewährung in die Patientenunterlagen
Schweigepflicht
Aufbewahrung und sorgsamer Umgang mit Patienteneigentum
Unterrichtung über Entgelde
Hilfestellung bei der Testamenterstellung
Wichtige Unterschiede zwischen zivil und strafrechtlicher Haftung
Was ist das Besondere an unechten Unterlassungsdelikten
Es haften nur Täter, die eine Garantenstellung haben z.B.
laut Gesetz (Ehegatte)
Besonderes Vertrauensverhältnis
Behandlungsvertrag
Gefahrengemeinschaft
Wann ist tatbestandliches Handeln nicht rechtswidrig?
Wenn ein Rechtsvertigungsgrund vorliegt z.B.
Notwehr
Notstand
Rechtfertigende Einwilligung
Was sind straftrechtlich relevante Strafbestände im medizinischen Bereich? (3 Beispiele)
Fahrlässigkeitsdelikte
fahrlässige Tötung
fahrlässige Körperverletzung
Vorsatzdelikte
Totschlag
Tötung auf Verlangen
Körperverletzung
Verletzung von Privatgeheimnissen
Freiheitsberaubung
Unterlassene Hilfeleistung
Natürliche vs juristische Person
Natürliche=Mensch
Juristische= Personenvereinigung, die aufgrund gesetzlicher Anerkennung rechtsfähig ist
Juristische Person des Privatrechts
Juristische Person des öffentlichen Rechts
Was ist Stellvertretung und welche Arten gibt es?
Rechtsgeschäfrliches Handeln im Namen des Vertretenen bei Abgaben bzw. Entgegennahme von Willenserklärung
Rechtsgeschäftliche Vertretung
Gesetzliche Vertretung
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