Mangelernährung

• Malnutrition

• Eine Mangelernährung beschreibt den Mangel an Nährstoffen,die ein Organismus tatsächlich benötigt

• Man unterscheidet hierbei zwischen eine quantitativen und qualitativen Mangelernährung

• anhaltendes Defizit an Energie u./o. Nährstoffen

  -> durch eine länger andauernde negative Bilanz zwischen Aufnahme und Bedarf

• Die quantitative begründet sich darauf, zu wenig gegessen zu haben

• Es herrscht ein Mangel an allen Nährstoffen

• Man erkennt diese durch einen Gewichtsverlust

• Die qualitative beschreibt eine Fehlernährung ,das heißt es wurden dem Körper nicht alle Nährstoffe in ausreichender Menge zugeführt

• Sie ist im Allgemeinen schwer zu erkennen

• kognitive Beeinträchtigung (Demenz)

• Funktionseinschränkung Arm (Hemiparese)

• Läisonen im Mund,Schmerzen beim Kauen etc

• Schluckstörungen

• Op am Gastrointerstinaltrakt

• unangenehme Gerüche

• Müdigkeit,Fatigue,Appetitlosigkeit

• Erhöhter Energiebedarf z.B. durch wunden

• Diarrhö,Übelkeit,Erbrechen,Diuretika,verminderte Flüssigkeitsaufnahme

• Meist im hohen Lebensalter : Vereinsamung ,Erkrankungen etc.

• Kau-/Schluckbeschwwerden : schmerzdende Zähne, Nachlassen des Schluckreflexes etc.

• weitere körperliche Beenträchtigungen : Bewegungsstörungen , Immobilität etc.

• geistige /psychische Beeinträchtigung

• Krankheits -/Medikamenteneffekte

• ökonomische /soziale Aspekte :geringes Einkommen etc.

• Bei Senioren Ü 65:

  • Einseitige Ernährung, Appetitlosigkeit

• auf Ernährungs - und Gesundheitszustand

• physische und psychische Funktionen beeinflussen

->Ursachenforschung und störende Faktoren ausschalten

• Gesundes Essen anbieten

• Appetit anregen z.B. Kochen

• abwechslungsreiche Ernährung

• bei Schluckstörungen ->flüssige Kost

• stark Kalorienhaltige Lebensmittel

• beobachtung und dokumentation der Nahrungsaufnahme

• regelmäßige Gewichtskontrolle

• Lieblingsgerichte anbieten

• Hilfsmittelnutzen

->zusätzlich Trnknahrung nach A.A -> enthält alle wichtigen Nährstoffe

->Bringen alle Maßnahmen keinen Erfolg ist die enterale Ernährung über eine PEG unabdingbar!

• Kau - und Schluckstörungen

• Tumorpatienten -> erhöhter Energiebedarf /Schmerzen

• Demenz

• Depressionen Abängigkeit von Alkohol und anderen Suchtmitteln

• einsame,isolierte Menschen

• ,,Schlankheitswahn” ->Essstörungen

• Darmerkrakungen

• Appetitlosigkeit

• sehr einseitige Ernährung

• Auslassen und Ablehnen von Nahrung

• körperliche Schwäche

• Schluckstörungen

• Hautveränderungen (Blässe,Schuppenbildung Risse oder wunde Stellen am Mund, schlaffe Haut,Wundliegen)

• markant hervorstehende Knochen

• Teilnahmslosigkeit

• Depressionen

• blasse Haut

• Verwirrtheit

• eingefallene Augäpfel

• Muskelkrämpfe

• Bewusstseinseintrübung

• Schwindel/Gleichgewichtsstörungen

• Sommolenz

• Hypotonie

• Durstfieber

• Ein u. Ausfuhr

• Vorerkrankungen ,wie Harninkontinenz

• Medikamente

• Ernährungstagebuch

• Köpergewicht u. Größer ->BMI

• Blutuntersuchungen

• GU = 22-24 kcl pro kg Körpergewicht zzgl. Zuschlag für auschließlich sitzende /liegende Lebnesweisen und alte gebrechliche Menschen ca 1,2 mal GU mal Körpergewicht

• Rechnung: 23 Kcal mal 51 kg Körpergewicht mal 1,2 Zuschlag = 1407 kcal pro Tag

• zu Beginn ->unspezifische Symptome

  • Schwäche ,Müdigkeit

  • Appetitlosigkeit u. Antriebsarmut

• Später :

  • starke körperliche Beeinträchtigungen ,Störung wichtiger Organfunktionen ,hohe Infektanfälligkeit / wundheilungsstörungen

• Infektionskrankheiten

• Magen/Darmerkrankungen

• Tumor

• psychische Gründe

• fehlende Fettpolster

• tiefliegende Augen

• dünne Extremitäten

• hervorstehende Knochen

• Schwach/Müdigkeit

• hohe Infektionsanfälligkeit