Definition
Plötzliche massive Verschlechterug der Nierenfunktion bei vorheriger gesunder Nierenfunktion
sehr schwere Erkrankung ,bei Funktionsausfall hohe Letalität
Bei Zeitiger Ursachenbeseitigung und Therapie potenziell reversibel
3 Anatomische Ansätze
->Ursachen
Prärenal
Renal
Postrenal
Verschluss der Nieregefäße
Anaphylaktischer Schock
Hypovolämischer Schock (Schwere Dehydratation )
Sepsis
->verminderte Nierendurchblutung
Nierenentzündungen ,z.B Glomerulonephritis
Toxische Schäden
z.B. durch Gewebezerfall (Hämolyse,Polytraum)
Arzneimittel , z.B. Zytostatika
Beidseitiger Harnleiterverschluss durch:
Urolithiasis
Tumore
Beidseitige Harnleiterkompression durch :
BPH
Verengung der Harnröhre
->Harnverhalt mit Anurie durch Abflussbehinderung z.B. Harnstine ,Tumore
Phasen des ANV
Pflege
DK legen ,Flüssigkeitsbilanzierung
Monitoring von VZ ,ZVD,Atmung,Bewusstsein,Körpergewicht,Beobachtung aus Ürämiezeichen
Pat. meist ängstlich -> Sicherheit vermitteln
Hilfe bei der körperpflege,Prophylaxen durchführen
Flüssigkeitszufuhr je nach Ausscheidungsleistung der Niere,eiweiß-,natrium -, kaliumarme Kost
Phasen der Polyurie scheiden Pat. ca. 5L Urin tgl aus ->Gefahr der Dehydration
Behandlung
Beseitigung der Ursache
Flüssigkeitsverlust ausgleichen
Elektrolytverlust ausgleich bzw. Elektrolytverschiebung
normalisieren (Hyperkaliämie und metabolische Azidose) mittels Anti-Kalium Oral/Rektal
Alternativ bei schweren Verläufen oder bei Unwirksamkeit : Kurzzeitige Dialyse
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