Was ist Karies?
Karies ist ein Prozess der Demineralisierung und Auflösung von Schmelz und Dentin, der unter Beteiligung von Bakterien bei entsprechender Substratzufuhr an der Zahnoberfläche beginnt und in die Tiefe fortschreitet.
Welche 4 Faktoren benötigt man, das eine Karies entsteht?
Wirt, Bakterien, Substrat und Zeit
Ab welchem pH-Wert wird der Zahnschmelz aufgelöst?
bei 5,7
Ab welchem pH-Wert wird Dentin aufgelöst?
bei etwa 6,5
Im welchen pH-Wert liegt der Neutralbereich im menschlichen Mund?
zwischen pH 6,8 und 7,2
An der Zahnoberfläche findet ein ständiger Wechsel zwischen De- und Remineralisierung statt.
Was ist eine Schmelzkaries?
wird als erstes Anzeichen durch eine beginnende Karies ein weißer Fleck auf der Zahnoberfläche sichtbar.
Wird auch als ,,Initialläsion”, ,,Kreidefleck”, oder ,,white spot” bezeichnet.
Oberfläche ist noch glatt und es liegt keine Kavitation vor.
Initialläsionen können durch konsequente Anwendung von Fluorid geheilt werden. Sie sind das einzige Stadium einer Karies, in dem das möglich ist.
Wenn es erst einmal zur Bildung einer Kavität gekommen ist, ist eine Wiederherstellung des ursprünglichen Zustandes nicht mehr möglich.
Eine Dentinkaries ist immer bakteriell infiziert, Röntgenologisch stellt sie sich weniger weit fortgeschritten dar, als sie es nach histologischen Untersuchungen tatsächlich ist. Das heißt, dass eine Karies in Wirklichkeit immer größer ist als es das Röntgenbild zeigt.
Im Gegensatz zur reinen Schmelzkaries ist die Dentinkaries nicht reversibel. Sie verlangsamt zwar in Zeiten fehlender Substratzufuhr ihre Ausbreitungsgeschwindigkeit, bildet sich jedoch nie zurück.
Behandlung der Karies
Man muss sich darüber im Klaren sein, dass eine Kavität nur der sichtbare Ausdruck der Krankheit Karies ist. Die Krankheit selbst kann nicht durch Füllungen, sondern nur durch dauerhafte Beseitigung des kariogenen Milieus geheilt werden.
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