Kartenstapel

-Teilbereich der klinischen Psychologie

-versucht Leiden zu lindern mit psychologischen Methoden oder zu heilen

-bewusster und geplanter interaktioneller Prozess

zur Beeinflussung von:

-Verhaltensstörungen, Leidenszuständen die für behandlungsbedürftig gehalten werden

-zwischen Pat. Therapeut und Bezugsgruppe

- behandelt wird mit pschologischen Mitteln durch Kommunikation

- Ziel: Symptomminimaliserung, Strukuränderung der Persönlichkeit

-mittels lehrbarer Techniken auf der Basis einer Theorie des normalen und pathologischen Verhaltens

Neurologe und Arzt, er hat die Psychoanalyse gegründet

Instanzenmodell: gliedert die Menschliche Psyche in 3 Teile

Es: Triebe und Instinkte

Ich: Funktion des Denkens, der Wahrnehmung, der Steuerung, den Abwehrmechanismen

Über Ich: elterlichen und gesellschaftlichen Werte und Moralvorstellung und Regeln umfasst

-dierekt beobachtbare

• „Klinische Psychologie ist diejenige Teildisziplin der Psychologie, die sich mit psychischen Störungen und psychischen Aspekten somatischer Störungen/ Krankheiten befasst. Dazu gehören u.a. die Themen Ätiologie/ Bedingungsanalyse, Klassifikation, Diagnostik, Epidemiologie, Intervention (Prävention, Psychotherapie, Rehabilitation, Gesundheitsversorgung, Evaluation

Sigmund Freud begründetete die moderene Psychoanalyse

50 er Jahren etablierte sich die Verhaltenstherapie neben der psychoanalytischen Behandlungsform

Psychische Störungen

Klassifikation, Diagnostik, Ätiologie und Epidemiologie)

Psychische Probleme bei körperlichen Erkrankungen •

Beratung

Psychotherapie

Rehabilitation

Prävention

“Ein Zustand des umfassenden körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht lediglich das Freisein von Krankheit und Schwäche”.

Paradigma: • ein System grundlegender Annahmen bzw. eine allgemeine Perspektive • beeinflusst, wie man abweichendes Verhalten definiert, untersucht und behandelt Gegenwärtige Paradigmen:

Paradigma: • ein System grundlegender Annahmen bzw. eine allgemeine Perspektive • beeinflusst, wie man abweichendes Verhalten definiert, untersucht und behandelt Gegenwärtige Paradigmen:

• Biologisch • Psychoanalytisch • Humanistisch und Existentiell • Lerntheoretisch • Kognitiv

Verständniss für die Erkrankung

Beeinflussende Faktoren eruieren

Beziehungsaufbau

prädisponierende Faktoren: biologischer Art: Genetische Risikokonstellationen ( Sucht), traumatisierende Lebenserfahrungen

auslösende Faktoren: akute Lebensbelastung, Tod eines Angehörigen,

aufrechthaltenden Faktoren: Schon/ Vermeidungsverhalten

• Funktionale Analyse:

Stimulus – Organismus – Reaktion – Kontingenz – Consequenz

systemische Betrachtung der Situation

übergeordnete Regelmäßigkeiten

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

"International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems

Man verwendet strukturierte und standartdisierte klinische Interviews

das Strukturierte Klinische Interview für DSM 5 Störungen

CIDI Composite International Diagnostic Interview

DIPS Diagnostische Intview bei psychischen Störungen

ergänzende Methoden: Fragebogen, Analogskalen

systematische Verhaltensbeobachtungen

Erhebung von Fremdanamnesen

bei Gedächtnis/ Aufmerksamkeitsproblemen neuropsychologische Abklärung

Gegenwärtige Paradigmen: • Biologisch • Psychoanalytisch • Humanistisch und Existentiell • Lerntheoretisch • Kognitiv

Auswirkungen der sich im Frühindustrialismus entwickelnden gesellschaftlichen Arbeitsteilung und die ansteigende Selbstmordrate.

Demnach wird in Zeiten sozialer Umwälzung das „Kollektivbewusstsein“ geschwächt und bisherige Normen, moralische Überzeugungen und Kontrollen schwinden

Psychodynamische modell Das menschliche Verhalten und seine Entwicklung wird in erster Linie von den

Tatsachen, Impulsen, Wünschen, Motiven und Konflikten bestimmt, die im Geis

Das kognitiv-behaviorale Modell verknüpft das kognitive Modell mit der Lerntheorie und geht davon aus, dass sowohl erlernte Verhaltensweisen als auch die Kognition eine Rolle bei der Krankheitsentstehung spielen. Die kognitive Verhaltenstherapie baut auf dem kognitiv-behavioralen Krankheitsmodell auf.

Es beschreibt die Wechselwirkungen zwischen Diathese und Stress. Zentral ist dabei die Annahme, dass zur Entwicklung einer psychischen Störung beide Faktoren nötig sind.

Er­klärungs­mo­dell für die Ent­ste­hung psychischer Störung. Grund­an­nahme ist, dass zur Ent­wicklung von Störun­gen so­wohl Diathese (Krankheits­an­fäl­lig­keit, Vulne­ra­bilität) als auch Stress er­forder­lich sind und bei­de Faktoren zu­ein­an­der in Wechsel­wirkung stehen. Das Mo­dell berück­sichtigt biologische, psy­cho­lo­gische und soziale Um­welt­faktoren.

Eine Gruppe von klinisch erkennbaren Symptomen oder Verhaltensweisen, die a) mit Leiden (des Betroffenen oder der sozialen Umwelt) und b) einer Einschränkung der persönlichen Funktions- und Leistungsfähigkeit einhergehen.

• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diseases (APA, 1994) • Multiaxiales Klassifikationssystem: – Achse I: Psychische Störungen – Achse II: Persönlichkeitsstörungen u. spezifische Entwicklungsstörungen – Achse III: Körperliche Störungen bzw. medizinische Krankheitsfaktoren – Achse IV: Psychosoziale und umweltbedingte Belastungsfaktoren – Achse V: Globale Beurteilung des Funktionsniveaus

- ICD-10 (Kapitel V, Abschnitt F) - • International Classification of Diseases (WHO, 1991) • 10 Abschnitte mit jeweils weiteren Subkategorien: – F00-F09: Organische und symptomatische psych. Störungen – F10-F19: Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen – F20-F29: Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen – F30-F39: Affektive Störungen – F40-F49: Neurotische-, Belastungs- und Somatoforme Störungen – F50-F59: Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen – F60-F69: Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen – F70-F79: Intelligenzminderung – F80-F89: Entwicklungsstörungen – F90-F98: Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend F99: Nicht näher bezeichnete psychische Störunge

• Klinische Interviews: – unstrukturiert – strukturiert, z.B. SKID oder DIPS • Psychologische Tests: – Persönlichkeitsfragebögen, Selbstbeurteilungen – Projektive Persönlichkeitstest – Leistungstests • Verhaltensbeobachtung: – Selbstbeobachtung vs. Fremdbeobachtung – teilnehmend vs. nicht teilnehmend – frei vs. Systematisch – Offen vs. verdeckt

Zusammenfassend lässt sich der diagnostische Prozess durch die fol- genden Schritte charakterisieren: Klärung der Fragestellung – Entwicklung und Prü- fen (mittels Datenerhebung) von Hypothesen – diagnostisches Urteil.

Eine Diagnose entsteht durch die zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Dabei kann es sich beispielsweise um einzelne Beschwerden und Krankheitszeichen (Symptome) oder typische Symptomkombinationen (Syndrom) handeln.

veraltete Weltansicht

dsm und icd 10

Stimulus objekt reaktion kontingenz consequens

bdi skip

psychotrope Substanz ist ein Wirkstoff, der die menschliche Psyche beeinflusst

sedierend aufputschend

Entzugserscheinungen

craving

Exogenen Psychosen liegen körperlich begründbare Ursachen zugrunde.

Endogene oder nicht-organische Psychosen, auch als primäre oder funktionelle Psychosen bezeichnet, treten scheinbar ohne schwerwiegende Veränderungen im Gehirn oder Körper auf

„Psychose“ fasst man eine Reihe (in vielen Fällen vorübergehender) psychischer Störungen zusammen, bei denen die Betroffenen die Realität verändert wahrnehmen oder verarbeiten. Das Krankheitsbild bei Psychosen ist sehr vielfältig.

• perinatale Komplikationen.

• Neurotrauma (z.B. Schädel-Hirn-Trauma)

• Kindheitstraumata (z.B. Verlust von Angehörigen, Missbrauch, Vernachlässigung)

• Migration.

• Aufwachsen in Großstädten.

• Cannabiskonsum.

• Alkoholkonsum.

Eine Sonderform ist z.B. die Wochenbettdepression. Diese kann bei Frauen nach der Entbindung auftreten. Eine Sonderform der rezidivierenden depressiven Störung ist die Saisonale Depression (SAD), auch Winterdepression genannt.

• Neben der gedrückten Stimmung zählen ein dauerhaftes, tiefes Erschöpfungsgefühl und das völlige Fehlen von Freude und Interesse an der Welt zu den Hauptsymptomen.

• Fast immer bestehen hartnäckige Schlafstörungen und ein verminderter Appetit, der oft mit Gewichtsverlust einhergeht.

Angststörung, bei der Betroffene Angst vor öffentlichen Plätzen und Menschenmengen haben. Typisch sind auch Ängste davor, das Haus zu verlassen oder ohne Begleitung mit dem Zug, Bus oder Flugzeug zu reisen.

enschen mit einer generalisierten Angststörung haben nahezu ständig Angst. Das Angstgefühl lässt sich nicht kontrollieren und schränkt den Alltag ein. Beschwerden wie Herzrasen oder Magenprobleme können hinzukommen

missbrauch

verlust

prägendes ereigniss

vernachlässigung

beispiel vorleben der Eltern

stress

bedeutet psychische Ausnahmesituation („Psychotrauma“). Ausgelöst durch überwältigende Ereignisse ( z.B. Gewalttat, Krieg oder Katastrophe), die eine Bedrohung für das Leben oder die körperliche Unversehrtheit des Betroffenen oder einer nahestehenden Person darstellt.

Typ-I-Trauma: sind einmalige traumatische Erfahrungen, wie Unfälle, Naturkatastrophen

andauernde oder sich wiederholende traumatische Erlebnisse, wie Folter, Missbrauch und sogenannte „man made desaster“ (durch Menschenhand verursachte Traumata),

teilweisen oder völligen Verlust der Fähigkeit unseres Gehirns, Wahrnehmungen aus unterschiedlichsten Qualitäten zu einem normalen, umfänglichen Erleben zusammenzufügen.

körperliche Beschwerden bezeichnet, die nicht auf eine organische Krankheit zurückgehen und von denen man annimmt, dass sie seelisch verursacht sind

SOMATISIERUNGSSTÖRUNGEN? Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch anhaltende Körperbeschwerden oder Schmerzen. Für diese Beschwerden findet sich trotz intensiver und genauer Untersuchungen keine körperliche Ursache.

Als Hypochonder bezeichnet man Menschen, die eine übermäßige Angst vor gesundheitlichen Problemen haben und jedes kleinste körperliche Signal – etwa Halskratzen, eine belegte Zunge – als Symptom für eine schwere Krankheit interpretieren.

Zum Cluster A gehören im DSM die paranoide, die schizoide und die schizotypische Persönlichkeitsstörung, zum Cluster B die antisoziale, die Borderline-, die histrionische und die narzisstische Persönlichkeitsstörung, und zum Cluster C die selbstunsichere, die dependente und die zwanghafte Persönlichkeitsstörung.

Persönlichkeitsstörungen sind überdauernde Verhaltensmuster, die sich in starren Reaktionen auf unterschiedliche Lebenslagen äußern, und somit vom flexiblen und in der bestimmten Situation angemessenen Verhalten abweichen.

Angst ist ein ganz normaler menschlicher Gefühlszustand wie Liebe, Freude, Ärger, Wut oder Trauer und tritt gewöhnlich als Reaktion auf bedrohlich, ungewiss oder un- kontrollierbar beurteilte Ereignisse und Situationen auf.

Definition pathologischer Angst

die "Unangemessenheit" der Angstreaktion gegenüber den Bedrohungsquellen. die Symptomausprägung, wie Angstintensität, Angstpersistenz, abnorme Angstbewältigung und subjektiver und körperlicher Beeinträchtigungsgrad.