1. Wunden Einstieg

1. Epidermis

   • Hornschicht, Körnerzellschicht, Stachelzellschicht, Basalzellschicht

2. Dermis

   • Muskelfasern zum aufrichten der Haare, Schweiß- und Talkdrüsen, Verven, Blut- und Lyphgefäße, Tassinneszellen, Termorezeptoren, Haarwurzeln

3. Subcutuis

   • lockeres Bindegewebe, s.c. Fettgewebe, Arteriolen/Venolen

• Schützt vor Umwelteinflüssen

• Bindegewebe sorgt für Elastizität (döämpft Druck ab)

• reguliert Wärmehaushalt

• speichert H2O, Fett, Salze

• beteiligt an Stoffwechselprozessen

• Resorption

1. Hautalter

2. Hauttyp

3. Hautfarbe

4. Hauttugor

5. Hauttemp.

6. Hautoberfläche

Kinder-, Jugendlichen-, ERW-, und Altershaut

1. trockene

2. fettige

3. misch

4. normale

• rubor (Aufregung, Infekt)

• zyanose (Kälte, O2 Mangel)

• Blässe (Schock, Anämie)

• Ikterus (Neugeborene, Lebererkrank.)

1. vermindert

   • Dehydtratation/Flüssigkeitsverlust

2. erhöht

   • Ödeme

• Nomr. 28°-33°

• patho. hoch = z.B. Fieber = Infekt

• patho. niedrig = z.B. Hypotonnie

• Dermale Veränderungen (Narben, Muttermale, etc.)

• rissig, Schuppig, Mazzerationen, Druckstellen

gr. trauma, lat. vulnus

• Patho. Zustand durch Destruktion/Schädigung von Körpergewebe

• Barriereverlust zwischen Körper und Umgebung

• oft verbunden mit Substanzverlust und/oder Functio Laesa

• Schmerzen (individuelle Wahrnehmung durch Druck oder Verltzung auf/von Nerv)

• Blutung (abhängig von Lokalisation)

1. kapilläre (sickerblutung)

   • unter der Haut (punktförmig)

2. venöse

   • je nach größe der Vene

3. arterielle

   • schnell, pulsierend, Lebensbedrohlich

Wundbett/Wundgrund

• zentraler Teil der Wunde, von Wundrand umgeben

Wundrand

• markiert Grenzbereich der Wunde und somit Übergag zu unverletztem Gewebe

Wundumgebung

• Bereich ausßerhalb der Wunde

Wundexsudat

• Wundesekrekt/Wasser (Filtrationsprodukt des Blutes), geruchlos, klar-gelblich

1. Wundanamnese

2. Beobachtung

3. Beurteilung

4. Behandlung

5. Doku.

6. Evaluation