2. Wundanamnese

1. nach Entstehung

2. nach Erscheinungsbild und Verletzungshergang

3. Nach Kontaminationsgrad

4. nach Tiefe und Ausdehnung

5. nach Heilungstendenzen

1. traumatisch

   • durch plötzliche und unerwarteteäußere Gewalteinwirkung

2. iatrogen

   • medizinisch herbeigeführt

1. meschanisch

   • durch außere Gewalteinwirkung

2. thermisch

   • durch extreme Wärme/Kälte

3. chemisch

   • durch Säure/Base

4. Strahlung

   • durch Röntgen- oder UV-Strahlen

1. aseptisch (Sternotomie)

   • unter sterilen Bedinungngen, in nicht infiziertes Gewebe (iatrogen)

   • durch Naht geschlossen, zeigt keine WHST

2. kontaminiert/potentiell kontaminiert (Verbrennungen, Drainageaustrittstelle)

   • alle offen behandelten Wunden die keine Infekt. Zeichen eigen

   • aufgrund ihrer Entstehung ggf. mit Erregern besidelt sind

3. septisch (eiternde Wunde mit WHST)

   • zeigt klassische Entzündungszeichen

   • Wundexsudat z.B. eitrig

1. akut

• durch äußere Einflusse, 10-14 Tage, primäre WH, aseptisch = gute Heilungstendenz

1. chronsich:

• meist innere Einflüsse (Diabetis, Insufizienzen, Ischämien), keine Heilung nach 4-12 Wochen trotz Behandlung, sekundäre WH, meist potenziell kontaminiert bis spetisch (WHST)

• inititive chron. Wunden (unabhängig von der Zeit) (Deku., Diabetischer Fuß, pAVK Wunden)

superfiziale Hautschädigung (Infekt: gering, Heilung: gut)

unterscheidlich Tief durch scharfe Gegenstände, glatte WR (Heilung: gut)

nur kleine äußere Verlertzung, können sehr tief sein, (Infekt: sher hoch, Heilung: schlecht)

Aufgeplatzt durch starken Druck, meist superfizial mit aufgerissenen WR + Prellung benachbartem Gewebe

durch Schwerkraft hervorgerufene, meist größflächige Ablösung von superfizialen von tieferen Hautschichten, stark blutend, (Infket: hoch, Nekrosen)

Ablederung der Kopfhaut von Periost der Schädelkalotte

einsoßen phalartiger Gegenstände, oft sehr tief + hoher Gewebsverlsut (CAVE: innere Wichteil Verletzung mit Perfusion)

durch Zugwirkung, ungleichmäßiges Aufreissen, stark blutend, rissige WR (Heilung: schlecht)

durch Tiere/Menschen, unregelmäßige/zerfetzte WR, unterschiedliche Gewebsquetschung (Infekt: Sehr hoch)

Riss und Quetschwunde (Riss und Druck)

• Epidermis Schädigung (Rubor wie Sonnenbrand)

• starke Schmerzen, Juckreiz

• superficiale Dermis Schädigung

• Blasenbildung, WR rosig und rekapillarisierend, stakrer dolor, Rubor wegdrückbar

• Narbenlsoe Abheilung

• Tiefe Dermis mit Hautanhangsgebilden Schädigung

• Blasenbildung, WG blass und nciht/schwer rekapilisarisierend, reduzierter Dolor, Rubor nur gering wegdrückbar

• Komplatte Dermis Schädigung

• trockener, weißer, lederartiger WR

• keine Schmerzen, keine Haare, Rubor nicht weggdrückbar,

• Abheilung mit Narbe

Verkohlung der Hautschichten

1. Grad 2 >10% oder Grad 3/4

2. an Händne, Gesicht, Genitalien

3. durch Elektrizität

4. Inhalationstrauma

5. Verätzung

6. Begleiterkrankungen/Verletzungen die Behanldung erschweren