ASPA - Teil I

• Hohe Alltagsrelevanz

• Schlüsselqualifikation zur Partizipation -> Einfluss auf Lebensqualität

• Wichtig für Diagnostik und Therapie

• Verlaufsanalysen zur Evaluation des Therapieerfolgs

Unterschiedliche Erhebungsmethoden (nach Prins & Bastiaanse, 2004)

• semi-spontan: Bildbeschreibung, Nacherzählung, Rollenspiel

• Spontan: Interview mit offenen Fragen, freie Rede

Unterschiedliche Ansätze

1. kommunikativ-pragmatisch

2. konversationsanalytisch

3. linguistisch

• Anstelle aphasischer Symptome werden Basisparameter der Spontansprache analysiert

• PC-gestützt:

  • Verknüpfung von Ton und Textdateien möglich

  • Erleichterte Handhabung

  • Auswertung teilautomatisiert

• Breitere Verwendbarkeit

• Erhöhte Beurteilerübereinstimmung

• Veränderungen der Spontansprache lassen sich sensitiver darstellen als mit AAT Skalen

• Präzise Evaluation des Verlaufs von Aphasien

In der klinischen Diagnostik sehr brauchbar, aber...

• Kurz, daher nur grobe Abstufung möglich

• Beurteilerübereinstimmung nicht optimal

• Verlauf der Aphasie nur bei sehr deutlichen Veränderungen erfassbar (mind. 2 Pkt Unterschied im AAT)

• Basisparameter = elementare sprachliche Einheiten, die in jeder sprachlichen Äußerung identifiziert werden können (z.B. Wortarten, syntaktische Vollständigkeit)

  • können auf verschiedenen linguistischen Ebenen und in Abhängigkeit von der jeweiligen Fragestellung unterschiedlich fein definiert werden

  • Häufig verwendete Basisparameter sind z. B. die mittlere Phrasenlänge oder die Type-Token-Ratio.

• ermöglichen die Untersuchung von ungestörter und gestörter Sprache im Kindes- und Erwachsenenalter

(Meffert et. al)

lexikalische Basisparameter

• W: Anteil Wörter an Gesamtzahl der Items in %

• OWK: Ant. Wörter der offenen Wortklasse an Gesamtzahl der Wörter in %

• TTR: Type-Token-Ratio %, Verhältnis der Types zu Tokens

  
  

• Maß für lexikalischen Gehalt

Maß für die lexkailische Variabilität

• OWK: Ant. Wörter der offenen Wortklasse an Gesamtzahl der Wörter in %

  • Maß für semantischen Gehalt

  • indirektes Maß für die Fähigkeit grammatische Bezüge herzustellen

    
    

• VP: Anteil V-Phrasen an Gesamtzahl der V/U Phrasen in %

• KPX: Anteil Phrasen in Satzgefügen von allen V/U-Phrasen in %

• MLU: Mittlere Phrasenlänge in Wörtern

Maß für die syntaktische Vollständigkeit

Syntaktische Komplexität

• Schwierigkeiten bei der Trennung von flüssiger aphasischer und ungestörter Sprache

• vor allem lexikalische und syntaktische Parameter

• Phonologie und Semantik nicht berücksichtigt

• rein quantitative Analyse

• wenn Auffälligkeiten nur noch bei gezielter Überprüfung auftreten (z.B. im Benennen)

• wenn es für eine genaue Fehleranalyse wichtig ist, das Zielwort zu kennen

• wenn Vermeideverhalten auftritt oder wenig spontane Sprachproduktion zu beobachten ist

• wenn die Diagnostik modellorientiert durchgeführt werden soll

• Berücksichtigung von Symptomen

• Einbeziehen z.B. des semantischen Gehalts von Äußerungen

• für Statusdiagnostik: Vergleich mit ungestörter Sprache, Trennung Aphasie/keine Aphasie

• für die Verlaufsdiagnostik: Identifikation von signifikanten Veränderungen

• insbesondere bei leichten Aphasien, wenn z.B. im AAT keine Fehler mehr auftreten