Wie groß ist die optimale Klammerkraft?
Wovon ist sie abhängig?
5N
a) Querschnitt
b) Länge
c) E-Modul
d) Unterschnitt
Wie wird die vertikale Kieferrelation kontrolliert?
Sprechprobe
Wie sind die Schneidezähne ausgerichtet?
Schneidekantendistanz zur Mitte der Papilla inzisiva = 8 mm
Schneidekantendistanz zum tiefsten Punkt der Umschlagfalte = ca. 19,5 mm
Schneidekanten überlappen die Kauebenenniveau um ca. 1-2 mm
Von lateral / approximal betrachtet steht der I1 protrudiert
Wenn die Schneidekanten das Lineal exakt berühren, stehen die Zahnachsen von labial betrachtet senkrecht
Warum muss Kunststoff im Drucktopf auspolymerisieren?
Druckerhöhung bewirkt eine Siedepunkterhöhung, sodass auch bei Temperaturen über 100°C Siedeblasen vermieden werden
Wie steht man bei der Alginatabformung am Patienten?
OK: der Bandle steht schräg hinter dem Patienten (ca. 10Uhr Position)
UK: der Behandelt steht schräg vor dem Patienten (ca. 7 Uhr Position)
Welche Verankerungselemte von Klammern Übertragen folgende Kräfte?
a) Retentionskraft
b) Schubkraft
c) Kaukräfte
a) Federarm
b) Oberarm
c) Auflage
wie groß ist der Abstand der Vestibulärfläche zur Mitte der Papille Incisiva?
8mm
Ein Zahnloser Patient hat welche Eichnergruppe?
C3
Zylinderteleskop
Geschiebe
Stege
Wie groß ist die Unterschnittstiefe bei Molaren und Prämolaren?
Molaren = 0,75mm
Prämolaren = 0.5mm
Teleskop - Vorteile?
körperliche Fassung der Pfeilerzähne
Erweiterung der Teilprothese
Halt-,Stütz-,Führungsfunktion
sek. Verblockung der Pfeilerzähne
gute hygienische pflegearme Situation
Ausgleich Disparallelität der Pfeiler
Wie kann man die Bissverhältnisse vom Patienten auf den Artikulation übertragen?
Gesichtsbogenübertragung
Pfeilwinkelaufzeichnung
Wieviele Freiheitsgrade sollte Zahnersatz bei einer starren Verbindung haben?
1
Warum darf beim Magnet-Splitcastsystem keine Spalte entstehen?
Modell wird in Küvette eingebettet und muss danach wieder in die exakt gleiche Position wieder zurückgesetzt werden
Warum muss man eine Prothese nach der Überführung von Wachs in Kunststoff nochmal einschleifen? (Nachregistrieren)
zur Beseitigung von Okklusionsstörungen (durch Polymerisation und thermische Kontraktion)
Beseitigung von Okklusionsstörungen durch Relationsbestimmung
Individualisierung (Balancierte Okkasion)
Prävention Okklusionsbedingter Druckstellen
Generelle Funktionsverbesserung
Wie wird die A-Linie Bestimmt?
Anlauten des Vokals A
Nasenblaseffekt
Wie hält eine Totalprothese ?
Adhäsion und Cohäsionskräfte des Speichels + atmosphärischer Luftdruck
mechanischer Halt durch nutzbare Unterschnitte der Alveolarfortsätze
aktive neuromuskuläre Stabilisierung des Patienten
Prothesenränder müssen Kontakt zur Schleimhaut haben
störungsfreie statische und dynamische Okklusion
Teleskop - Nachteile?
erhöhter Substanzabtrag
Überkonturierung der Doppelkrone
Ästhetik
3 Gründe für die Politur von Kunststoffen
Hygienische pflegsame Situation
Oraler Komfort
Ästhetische Funktion
An welchen Weichteilen orientiert sich die Campersche Ebene ?
Spina nasales anterior
Porus acusticus externus
Woran orientiert dich die Karlottenform?
Sagittale und Transversale Okklusionskurve
Scheidt´sche Kreuz
r= 26mm x 5 = 130mm
Warum muss ein Freiendsattel maximal ausgedehnt sein?
um den Druck zu verringern P=F/A
Einteilung der Zahnform nach Körpertyp?
Gerber(1965): das Verhältnis der Breite der mittleren zu den seitlichen Schneidezähnen entspricht dem Verhältnis der Breite der Nasenflügel zur Breite der Nasenwurzel
wofür stehen die folgende Abkürzungen?
SC
HC
LC
DC
SC = Self curing (selbst härtend)
HC = hot curing (heiß härtend)
LC = light curing (lichthärtend)
DC = dual curing (dualhärtend)
Nennen Sie 4 starre Verbindungselemente von herausnehmbaren Teilprothesen.
Teleskope
Doppelkronen
Riegel
Was bestimmt die Retentionskraft?
Neigung der schiefen Ebene der Zahnwölbung bestimmt, wieviel von der Klammerkraft als Retention wirkt
Welchen Artikulation benutzen wir ?
Artex CT teiljustierbar non-arcon
Aktivierbares Geschiebe Beispiel?
Folgen des Zahnverlusts (Ganzheitlich)
Nach welchen Kriterien gestaltet man die UK Wachswälle?
Höhe der UK-Schablone = durchschnittlich 16 mm ab tiefster Stelle der Umschlagfalte gemessen, jeweils auf die Mitte des Trigonum retromolare rechts und links auslaufend (= wichtig zur Rekonstruktion der Kauebene!!!)
Abstand des Zungenbändchens zum vorderen Rand des Walls (= wichtig zur Rekonstruktion des Inzisalpunktes!) = durchschnittlich 13 mm
Was sind die Kriterien einer bilateral balancierten Okklusion?
Gruppenkontakt auf der Arbeitsseite + Orthobalancekontakt auf Balanceseite = bilateral äquilibrierte Okklusion (bei laterotrusion)
Protrusion: front- und seitenzahngeführt!
Welche Höcker berühren die Karotte?
4er nur bukkal
5er beide
6er und 7ner distolingual nicht, sonst alle
Aufgaben eines Geschiebes
1. RetentiondesZahnersatzes
2. AbstützungdesZahnersatzes
3. Kippmeiderfunktion(beiFreiendsituationen)
4. ÜbertragunghorizontalerSchubkräfte
Bei Zugkräften rotiert Freiendprothese um Achse, die durch die Verbindung der distalen Auflagen gebildet wird
-> Keine Kräfte, die dem Drehmoment entgegenwirken !
Vorteile einer Steg Verbindung?
Retention und dentale Abstützung
(Abblocken von Horizontalverschiebungen, Vor-
und Rückwärtsbewegungen)
primäre lineare Versteifung parodontal
geschädigter Zähne
! Durch eine Stegversorgung ist es möglich, den Zeit- punkt der Eingliederung einer Totalprothese oder implantatgetragener Prothese hinauszuschieben.
Welche Prothese bei Kennedy Kl. I
Bilaterale Freiendprothese
Wie wird der Patient beim Anlegen des Gesichtsbogen gelagert?
In liegender Position lässt sich GB stabiler fixieren
Bestimmen Sie die Punkte
A = habituelle Interkuspidation
C = max. Retrusion
B = max. Protrusion
D u. E = Laterotrusion
Was darf bei der Ausdehnung der Modellgussplanung nicht passieren?
Sie darf nicht zu weit nach vestibulär ausgedehnt werden
Bitte einprägen im Vergleich zur satteloffenen Ringklammer!
Wie tief und breit sollte das muldenförmige Auflagebett für die Klammerauflage sein?
Breite: 1,5mm
Tiefe: 1mm
Hauptindikation für Riegel?
Unilaterale Freiendsituation
passive Haltewirkung !
Statik einer starren Verbindung bei Belastung des Freiendsattels
- Einlagerung des Sattels
- Auslenkung der Wurzelspitze
Kräfteverteilung, welche Kraft wirkt welcher Kraft entgegen?
Vertikalkraft -><- dentale Auflage
Horizontalkraft -><- Schubverteile
Zugkraft <--> Retention
Lage des Klammerunterarms im OK vs UK
OK: bukkal
UK: lingual
Gestaltung des Sublingualbügels?
4 x 2 mm (h x b)
halbrund/tropfenförmig
Nachteile von Doppelkronen
Funktionsabformung ist welche Art der Abformung?
myodynamische Abformung
Verblendete Sekundär Teleskopkrone a) OHNE metallische Fassung
Wann indiziert? Was zu beachten?
- indiziert im ästhetisch relevanten Bereich
- !! Breite Stufe benötigt mehr Platz !! Cave Pulpencavum
Verblendkunststoff wird direkt auf Primärkrone gestopft
Hauptindikation für Stegkonstruktion
Für den Unterkieferfrontzahnbereich bei parodontal torgeschädigten oder endodontisch behandelten Zähnen
bei stark reduzierten Restzahngebiss
Was versteht man unter dem Begriff Proglissement?
Vorverlagerung, Vorschieben der UK Vollprothese bei Belastung des aufsteigenden Anteils des Kieferkamms
durch fehlerhafte Okklusion im Molarbereich
Welche Klammer wählt man für Molaren mit Kippmeiderwirkung?
Ringklammer ! (Satteloffen)
Für die Achsen der Eckzähne gilt...
a) Labialachse
b) Approximalachse
c) Distale Facette
a) senkrecht
b) invertiert
c) auf die Mitte des Trigonum retromolare abgedreht
Schritt zur Herstellung einer Totalprothese
!. Situationsabformung - Situationsmodelle individueller Löffel
Kieferrelationsbestimmung, Funktionsabformung - Arbeitsmodelle, Zahnaufstellung Wachs
Wachsanprobe - Überführung in Kunststoff
Anprobe der Prothese
Nachregistrat
Wann treten indirekte Zugkräfte auf?
Bei Belastung von Zähnen außerhalb eines Unterstützungspolygon
Intrakoronales Geschiebe?
T-Geschiebe (Patrize sieht aus wie ein T)
Wie Groß ist der Abstand des Sublingualbügels zum Gingivalsulkus?
4mm
Vorteile einer sattelfernen Abstützung
zusätzliche mesiale Auflage bewirkt, dass bei Zugkräften der Federarm zum Äquator hinbewegt wird
Je sattelferner die Auflage, um so günstiger für die Kippmeidung bei Zugkräften am Sattel
Einsatzgebiet einer drahtklammer verankerten Prothese?
Interims
Immediat
Aufbauprothese
Bitte einprägen
Je weiter distal die Last angreift, um so größer werden mesial auf der Gegenseite die Zugkräfte
Verhältnis Lastarm/Kraftarm sollte 1:2 sein (günstigere Hebelverhältnisse)
Welche Parameter haben Einfluss auf die Laterotrusion?
Extensionsräume für Totale
Sublingualraum
retromylohyoidaler Raum
Buccinatortasche
Verblendete (Sekundär-)Teleskopkronen
b) MIT metallischer Fassung
im ästhetisch weniger bedeutsamen Bereichen
man sieht am Rand noch die Metallfassung (Überkonturierung)
Welche Ziele verfolgt man mit perfekten Okklusionskontakten (funktionell)?
Zerkleinerung der Nahrung mit einem Minimum an Muskelkraft und einem Maximum an Effekt
Auftretende Kaukräfte sollen die Zähne axial belasten
Zahnkontakte gleichzeitig und gleichmäßig
gute Höcker-Fossa- Beziehung soll Unterkieferposition stabilisieren
Definition Kunststoffe
Kunststoffe sind Stoffe, deren wesentliche Bestandteile aus solchen makromolekularen organischen Verbindungen bestehen, die synthetisch oder durch chemische Behandlung von Naturprodukten entstehen
Wozu die Ah-Linie ?
Die Ah-Linie hat den Zweck als Markierung für eine korrekte Innenrandgestaltung, sodass eine Ventilwirkung zwischen Prothese und Mundschleimhaut eintritt
E-Modul Definition
Das Elastizitätsmodul ist ein Maß für den materialspezifischen Widerstand gegen eine elastische Deformation
Unvernetzte Makromoleküle
Anforderungen an Prothesenkunststoffe
Welche Folgen, wenn der kleine Verbinder falsch gestaltet ist also den Interdentalraum bedeckt und senkrecht aus der Verbindung kommt
Wie groß ist der Winkel zwischen Frankfurter Horizontale und Camper Ebene?
10-15°
Methoden kommunikativer Basiskompetenzen
Wie?
verbal, paraverbal, non-verbal
aktives Zuhören!
positive Wertschätzung/Aufmerksamkeit
Echtheit/Transparenz
Empathie
Hat diese Klammer Kippmeiderfunktion?
NEIN
Je höher der Polymerisationsgrad, desto....
effektiver sind die intermolekularen Kräfte
höher ist die Plastifizierungstemperatur
höher die mechanische Festigkeit
höher die Viskosität
Wie wird die individuelle Bisshöhe bestimmt? (Vertikal)
1. Ruheschwebelage : Messung der Distanz von Nasale -Gnathion
Schlussbisslage: minus 2-3mm der Ruheschwebelage
Welche Mechanismen dienen der Herstellung der Ruheschwebelage
Physikalische Mechanismen - „Donder`scher Druck“ (-7-9mm Hg) - viskoelastische Eigenschaften der Elevatoren und Gelenkstrukturen (u.a. Muskellänge)
Neuromuskuläre Mechanismen - Dehnungsreflex (M. temporalis)
Wo liegen die Klammeroberarme in OK und im UK?
jeweils über dem prothetischen Äquator
OK: palatinal
UK: bukkal
Wo wird das Plexiglasplättchen auf der Registrierplatte mit der Bohrung befestigt?
0,5-1mm ventral der Pfeilspitze
Bei ca. 85-90% natürlich bezahnter, beschwerdefreier Probanden erfolgt die maximale Interkuspidation in einer Unterkieferposition,die bis zu ca. 2 mm ventral der maximalen Retrallage gelegen ist.
Bindungskräfte bei der Polymerisation
Vier Ohren Modell
Welche Prothese bei Kennedy. Kl. II, 1
Einseitige Freiendprothese mit zusätzlichem Schaltsattel
Warum sollten Siedeblasen nicht auftreten?
Siedeblasen reduzieren den effektiven Querschnitt und damit die mechanische Belastbarkeit
drei Techniken des Spiegelns?
1. Wortwörtliches Wiederholen
2. Paraphrasieren
3. Verbalisieren emotionaler Inhalte
Gründe für prothetische Versorgung
Verbesserung der Kaufunktion und des Kaukomforts
Verbesserung der Ästhetik und Phonetik
Erhalt oraler Strukturen/ Prävention
Verbesserung der Lebensqualität Messbar durch Quality of Life-Index (QoL)
Wo haben wir die höchste Epitheldicke und die geringste?
Dick: Kieferkamm
Gering: lingual (Druckstellen!)
In welchem Zustand ist die Belastbarkeit des Kiefergelenks optimal?
wenn bei regelrechter und maximaler Interkuspidation beide Kondylen im Zenit der Fossa articularis stehen.
Welche Parameter haben Einfluss auf die Mediotrusion?
Was für eine Kurve hat die Polymerisationsreaktion?
Sigmoid
DIe Geisichtsbogenübertragung dient nicht zur... ?
Sondern zur Positionierung vom OK zum Gelenk
exakten Positionierung von OK auf UK
Nutzbare Fläche im UK mit dentaler Abstützung vs. ohne dentale Abstützung
gleiche Kraft auf größere Fläche verteilt wenn man Dentale Abstützung dazu hat
Druck wird abgefangen, distale Randeinsenkung vermieden
Nachteile Stegverbindung ?
- schlechte Zugänglichkeit für Mundhygienemaßnahmen
- ungünstige Erweiterungsfähigkeit
Bis-GMA auch gleich...?
"Bowen Harz"
aromatischen Di-Methacrylat
Wann ist eine Unterfütterung notwendig?
Zur Wiederherstellung der Kongruenz in Prothesenbasis
Kieferkamm mit neuen Ventil bzw. Funktionsrand
Sattelgeschlossene Klammer?
Satteloffene Klammer?
Sattelgeschlossen: E-Klammer (Ney#1)
Satteloffen: Ringklammer
Winkel zwischen Kauebene und Kammverbindungslinie ?
>80° Normalbiss
<80° Kopf- bzw. Kreuzbiss
Vorteile von Doppelkronen
Welche 4 Betrachtungskriterien hatten wir bei der Arzt Patienten Kommunikation-Übung?
Beziehungsebene
Anamnestische Funktion
Informatorische Funktion
Therapiemöglichkeiten
Wohin kippen die Zähne nach dem Polymerisationsschrumpf ?
Nach vestibulär
Was ergibt sich für eine Form wenn man UK z. OK in der sagittalen Ebene bewegt?
PFEILwinkelaufzeichnung
Wie bestimmt man die Kauebene?
Bipupillarlinie
Campersche Ebene
Zungenäquator
Lippenschlusslinie
Formel für Klammerkraft ?
Querschnitt * Unterschnittstiefe * E-Modul / Länge
Nennen Sie die großen zum ausarbeiten.
a) Grobschleifen
b )Feinschleifen
c) Vorpolitur
d) Hochglanzpolitur
Welche Hilfsmittel werden zusätzlich verwendet?
a) 27μm
b) 8μm
c) 0,6μm
d) 0,25μm
Ziegenhaarbürste-Bims bei Vorpolitur
Wollschwabbel und Polierpaste bei Hochglanz
Hauptursachen für Zahnverlust ? (4 Gründe!)
Karies (Erkrankung der Zahnhartgewebe)
Parodontopathien (Erkrankungen des Zahnhalteapparates)
Traumata
Zahnverlust durch Operationen (Entfernung v Tumoren etc,)
Wie muss der Präprand bei einer Primärkrone unbedingt gestaltet sein, um eine hygienisch pflegbare Situation zu schaffen?
SUPRAGINGIVAL!
Welche Parameter haben Einfluss auf die Protrusion?
Wofür ist die dorsale Randerhöhung wichtig?
Darstellung der A-Linie (Übergang harter-weicher Gaumen)
Wichtig für Halt und Kippfestigkeit der Prothese
Kompensation des Polymerisatonsschrumpf
Warum Sattel so weit wie möglich ausdehnen ?
Ihr wisst es alle (P=F/A) aber hier ein anschauliches Bild - gern geschehen :-)
Polymerisationsreaktion
MMA Struktur und Eigenschaften
Physiologische horizontale Zahnauslenkung bei 5N nach Zahngruppen
4 Kriterien bei der Arzt Patienten Kommunikation
Zuhören
Aufmerksamkeit
Wann zieht man ein offenes Teleskop einem geschlossenen Teleskop vor?
Bei wenig Platz okklusal also bei kurzen Molaren
Wann zieht man ringklammer E Klammer vor?
Bitte einprägen im Vergleich zur sattelgeschlossenen Ney#1 Klammer
Radikalstarter Heißpolymerisat , Kaltpolymerisat
Heiß: BPO (Benzoyl-Peroxid)
Kalt: Barbitursäure
Leitsätze für die Gestaltung des großen Verbinders
letzter Punkt: SPRACHZENTRUM frei lassen !!
Warum wartet man bis der Kunstoff matt ist?
korrekte Plastizität
Vernetzte Makromoleküle
Extrakoronales Geschiebe Beispiel
Stabgeschiebe
Wie sollte der große Verbinder dimensioniert sein um genügend Verformungswiderstand zu haben?
MERKE: Die Höhe geht als 3. Potenz in den Verformungswiderstand ein!!!
MERKE: Der Verformungswiderstand wird vorwiegend durch die Höhe der Basis zur Belastungsrichtung bestimmt!
Wie vermeidet man die distale Randeinsenkung bei Freiendsätteln?
Distales Drittel nicht belasten !
Entstehung von Polymeren
Beispiel für Einkomponentenstoff
lichthärtender Kunststoff wie z.B. die Suntrays
Nach welchen Kriterien gestaltet man den OK Wachswall?
Höhe im Bereich der Schneidezähne vom tiefsten Punkt der Umschlagsfalte aus: 18mm
Distale Höhe: Individuell Patientenbezogen
Nachteile sattelferne Abstützung?
Fehlt bei sattelferner Auflage die distale, so wird eine Klammer ohne Oberarm vom Äquator wegbewegt
!! Stauchung des Parodontiums, Einsenkung in die Schleimhaut (distale Randeinsenkung)
Welche Prothese bei Kennedy Klasse III, 1?
Doppelseitige (bilaterale) Schaltprothese
Beschreiben Sie das Trichtermodell
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