Def. FFTS
schwerwiegende DBS und Ernährungsstörung durch Querverbindungen in der Plazenta
Entstehung des FFTS
Entsteht in dem Moment, wenn sich befruchtetes Ei teilt und Plazentastruktur mit Blutgefäßverzweigungen festegelgt wird
bei eineiigen Zwillingen mit gemeinsamer Plazenta
Häufigkeit FFTS
15% der eineiigen Zwillingsschwangerschaften mit gemeisnamer Plazenta
dunkelziffer höher
Welche Sorten von Querverbindungen gibt es?
Welche davon ist schlimm?
arterio-arteriell
veno-venös
arterio-venös
schlimm
der Spender-Zwilling gibt durch seine Arterie dauerhaft sein Blut an den Empfänger-Zwilling ab aufgrund des Druckunterschiedes in den Gefäßen
wie häufig gibt es Querverbindungen allgemein bei monochorialen Plazenten, welche nicht unbedingt ein FFTS auslösen müssen?
bei 80%
welche 2 Formen des FFTS gibt es?
akutes FFTS
chronisches FFTS
Wann tritt das chronische FFTS auf?
zw. 15 und 25. SSW
Welche Querverbindung besteht bei einem chron. FFTS
arterio-venöse Verbindung von Spender an Empfänger
Wie hoch ist die Letalität beim chronsichen FFTS ohne Therapie?
80-100%
Was bzw wann kommt das akute FFTS zum tragen?
bei Wehen
unter Geburt
zu jedem anderen Zeitpunkt der SS, wenn bedeutender Blutdruckunterschied beim anderen Zwilling vorhanden ist
z.b. durch Tod des einen Zwilling
Folgen des FFTS beim Spenders
Mangelversorgung —> SGA —> kleinere Zwilling
Hypovolämie —> Anämie
Hypotonie
Oligurie —> Oligohydramnion
Herzinsuffizienz
Folgen des FFTS beim Empfänger
Makrosomie —> größere Zwilling
Hypervolämie
Hypertonie
Polyurie —> Polyhydramnion
hypertrophe Kardiomyopathie (Verdickung Herzmuskel)
Trikuspidalinsuffizienz
Hydrops fetalis
Therapie FFTS
serielle Amniondrainage des großen Zwillings
Reduktion vorz. WTK
Verlängerung der Schwangerschaftsdauer
Fetoskopische Lasertherapie
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