Vorlesung zur Parodontalchirurgie

-          Vollständige Beseitigung der Entzündung

-          Ausschalten aller ökologischen Nischen

-          Minimale Beeinträchtigung der Ästhetik

-          Minimale Belastung des Patienten

-          Regenerative Ausheilung der vorhandenen Defekte

• Die Sondierungstiefe ist ein Parameter der uns zeigt ob wir was machen müssen, aber die zeigt uns nicht, ob er weiter Zahnhalteapparat verloren hat

• Attachmentlevelveränderung ist für uns ein Alarmsignal

• Durch Therapie Attachmentgewinn(3-4mm) und bestenfalls dokumentieren durch einen Knochengewinn im Röntgenbild

• Die Referenzlinie für Attachmentlevel ist die Schmelz-Zement-Grenze, also der anatomische Zahnhals, also die Schmelz-Dentin-Grenze, ist diese nicht mehr sichtbar nimmt man den Kronenrand mit allen Einschränkungen

• Mithilfe der Floridasonde, jedoch nicht besonders stabil

• Spezielle Tiefziehschiene oder Kunststoffblock wird angefertigt, er eine Kante hat und eine klare Linie vorgibt und von dieser Kante bis zum Taschenboden, die Messstelle kann man an der Kerbung vorgeben und somit exakt immer an dieser Stelle zu messen

• So kann man Veränderungen feststellen

• Anamnese

• Diagnostik

  • Sondierungsbefund

    • Röntgenbefunde

• AIT

• Reevaluation

• Op-Planung und Besprechung

• Aufklärung in einer gesonderten Sitzung

Voraussetzungen

- Antiinfektiöse Therapie

• Aktueller (Reevaluations-)befund

• Aufklärung und Einverständniserklärung

• Raucherabstinenz

• Evtl. AB-Gabe (bei Knochentransplantation)

• Instrumente und Geräte

Vorbereitungen

• Instrumente und Geräte

• Mundspülung mit 0,1%-CHX-Lösung (allgemeine Reduzierung der Keimbelastung, der Effekt ist noch nach 12h zu 50% da)

• Schutzwirkung durch CHX, Keimbelastung ist reduziert postoperativ und vor Beginn einmal mit einem Esslöfel mit CHX im Mund ausspülen

• Evtl. Entzündungshemmer 1 h vor

Beginn der OP

Es ist entscheidend, dass wir keine weiteren Keime von außen dem Patienten zuführen, wir wollen keine fremden Tiere hereinbringen.

Wir haben septische Verhältnisse bei uns in der Mundhöhle.

Teflonfäden ist Bakterienadhäsiv, sodass man Bakterien verschleppen kann und deshalb abdecken des Gesichts und bei weiblichen Patienten den Makeup unterlassen, z.B Talkum macht eine Fremdkörperreaktion !

So können Wundheilungsstörungen vorgebeugt werden!

• Konservativ

• Resektiv

• Regenerativ

• Externe Gingivektomie

• Interne Gingivektomie

• Apikaler Verschiebelappeb

• Apikale Verlagerung

• Distale Keilexzision

• Knochenchirurgische Korrekturen

  • Osteolplastische Korrekturen

  • Ostektomien