Herzinsuffinzienz

Bei einer Herzinsuffizienz handelt es sich um die Unfähigkeit des Herzmuskels, die zugeführte Blutmenge mit ausreichender Kraft (unzureichende Herzleistung) in den Organismus zu pumpen.

Der Energiebedarf des Organismus kann aufgrund der ventrikulären Funktionsstörung nicht mehr im notwendigen Ausmaß gedeckt werden und es kommt zu einer verminderten körperlichen Belastbarkeit.

Sie entsteht entweder durch eine Erkrankung des Herzens selbst oder als Folge einer Erkrankung, die außerhalb des Herzens liegt und die Herztätigkeit beeinträchtigt.

Die mangelhafte Pumpleistung des linken Ventrikels führt zum Rückstau des Blutes in die Lungengefäße. Die Folge ist eine Satuungslunge. Leitsympzome der Linksherzinsuffizienz ist die Atemnot.

Der Rückstau führt zu: Dyspnoe, Asthma Cardinal, Rasselgeräuschen über der Lunge, hartnäckiger Husten ->weißlicher Auswurf

Die ungenügende Pumpleistung des rechten Ventrikels führt zu einer venösen Stauung im großen Kreislauf. Zu Beginn der Herzmuskelschwäche stehen Stauungszeichen und gastrointestinale Symptome im Vordergrund. Dyspnoe tritt erst im fortgeschrittenen Stadium auf, sofern keine chronische Lungenerkrankung zugrunde liegt.

Symptome sind:

-gestaute Halsvene mit erhöhtem venendruck

-Bildung von Ödemen mit Gewichtszunahme

-Leberschwellung mit Störung der Leberfunktion bis zur Bildung einer Aszites (pathologische Wasseransamlung im Bauch) und Ikterus (Gelbfärbung der (Schleim-)Haut)

-Magen-Darm Störungen mit Appetitlosigkeit, Übelkeit, Völlegefühl, Obstipation

-Abnahme der Harnmenge, Proteinurie

Beschreibt die vollständige Funktionsstörung des Herzens

Beide Seiten sind Betroffen

Zur Kompensation ist eine Hypertrophie (Vergrößerung) des Herzen möglich

-eingeschränkte Leistungsfähigkeit

-starkes Müdigkeits-/Schwächegefühl

-Gewichtsabnahme durch Appetitstörungen

-Gewichtszunahme durch Ödembildung

-Nächtlicher Harndrang (Nykturie)

-evtl. Hypotonie mit kompensatorischer Tachykardie

-evtl. Herzrhythmusstörungen

-evtl. Pleuraergüsse

-Hypertonie

-KHK Koronare Herzkrankheit

-Diabetes Mellitus

-Rauchen

-starker Alkoholkonsum

-körperliche Inaktivität

-Adipositas

-Herzrhythmusstörungen

-Schlafapnoe Syndrom

-Lungenödeme

-Kardiogener Schock

-venöse Thrombose

-kardinale thrombosebildung

Anamnese & körperliche Untersuchung

-Ruhe und Belastungs EKG

-Röntgen thorax

-Echokardiographie

-Kardio MRT & CT

-Herzkatheteruntersuchung

Behandlung der Grunderkrankung

-Therapie der Hypertonie &Herzrythmusstörung

-operative Behandlung eines Herzklappenfehlers

Medikamentösetherapie

-zur Vor & Nachlastsenkung -> ACE-Hemmer, Diuretiker)

-Steigerung der Herzkraft -> Digitalispräperate, Betasympathikomimetika)

-Dämpfung der Sympathikus- Aktivität->Betablocker

-Herzrhythmusstörung-> Antiarrythmika

Maßnahmen zur Vermeidung von Überanstregnung

Medikamenten Gabe

Hautbeobachtung (Ödeme+Risse?)

Ernährungsumstellung+festgelegte Trinkmenge ->bei Übergewicht Diät

Gewichtskontrolle täglich bei 2,5 in einer Woche Arzt Info