Erythrozytenmorphologie

Normozyt

• Aussehen: normale Ery

• Vorkommen: normale Erythropoese

Mikrozyt

• Aussehen: DM <6,5 mikrometer, 1,5 mikrometer dick; verminderter Hb-Gehalt

• Vorkommen: z.B. Eisenmangel

Makrozyt

• Aussehen: DM >8 mikrometer, 2,8 mikrometer dick; Hb-Gehalt normal oder erniedrigt

• Vorkommen: makrozytäre und hämolytische Anämien, Leberkrankheiten, Hypothyreose, dyserythropoetische Anämien, Raucher

Megalozyten

• Aussehen: DM 9 mikrometer, Hb-Gehalt hoch, hyperchrom, oval

• Vorkommen: Vitamin B12-Mangel, Folsäuremangel, perniziöse Anämie

Anulozyten

• Aussehen: DM 7 mikrometer, sehr schmaler roter Ring, Hb nur in Randbezirken, stark ausgeprägte Hypochromasie

• Vorkommen: Eisenmangelanämie

Anisozytose

• Aussehen: unterschiedliche Größen

• Vorkommen: bei jeder ausgeprägten Anämie

Poikilozytose

• Aussehen: verschiedene Formen der Ery (Keulen-, Birnen-, Eierschalenform)

• Vorkommen: Anämie mit Störung der Erythropoese, Extramedulläre Blutbildung

Echinozyten (Stechapfelform)

• Aussehen: Sternförmig, regelmäßig gezahnt

• Vorkommen: zu dicke Ausstriche, zu langsames Trocknen

Hypochromasie

• Aussehen: geringer Hb-Gehalt pro Ery, Erys erscheinen weniger gut gefärbt, heller, die Delle ist größer als 1/3 des Zelldurchmessers

• Vorkommen: Eisenmangel, Thalassämie

Hyperchromasie

• Aussehen: Hb-Gehalt pro Ery erhöht, dunkel, kaum eine helle Delle

• Vorkommen: megaloblastäre Anämien, hyperchrome Mikrozyten findet man bei verschiedenen hämolytischen Anämien

Targetzellen (Schießscheiben)

• Aussehen: ringförmige Anfärbung des Ery und zusätzlich eine zentrale Anfärbung des Ery

• Vorkommen: hypochrome, hämolytische Anämie; Thalassämie; nach Milzexstirpation; Hämoglobinopathie

Mikrosphärozyten (Kugelzelle)

• Aussehen: DM < 6 mikrometer, Kugelfom, herabgesetzte osm. Resistenz, verkürzte Lebensdauer, gleichmäßige Anfärbung ohne Delle

• Vorkommen: hereditäre Sphärozytose(Kugelzellanämie) gehört zu den hämolyt. Anämien, Eryabbau in Milz erhöht

Elliptozyten (Ovalozyten)

• Aussehen: oval, nicht vergrößert; normal bis verminderte Osmotische Resistenz, Ursache: Membrandefekt

• Vorkommen: dominant erbliche Anomalie, bei mehr als 25% ovaler Ery -> Elliptozytose

Stomatozyten (Mundförmig)

• Aussehen: monokonkave Erys, schlitzförmige Delle

• Vorkommen: gestörter Na-K-Transport, Alkoholiker, Stoffwechselstörung, heriditäre Stomatozytose (Rh-Strukturantigene fehlen)

Drepanozyten (Sichelzellen)

• Aussehen: Sichelförmig, HbS wird anstelle von HbA1 gebildet, desoxygeniertes Hb führt zu Sichelzellbildung

• Vorkommen: Sichelzellanämie, führt zu gesteigerter Resistenz gegen Malaria

Akanthozyten

• Aussehen: Ery mit pseudopodienartigen Ausläufern an der Zelloberfläche (5-20 unregelmäßige Fortsätze)

• Vorkommen: Lipidstörungen, mechanische Schädigungen, nach Milzverlust

Fragmentozyten (Schizozyt)

• Aussehen: Bruchstücke von Erythrozyten zum Teil ausgestanzt, Extreme Poikilozytose

• Vorkommen: intravasale Hämolyse nach Künstl. Herzklappen, Mikroangiopathie, Thalassämie, megaloblastäre Anämie, Eisenmangelanämie

Polychromasie

• Aussehen: stärkere Anfärbbarkeit einzelner Zellen mit basischen Farbstoffen (Plasma enthält noch RNS), entsprechen den Retikulozyten

• Vorkommen: Regeneration der Erythropoese z.B. hämolytische Anämien, immer mit erhöhter Reti-Zahl verbunden

Basophile Punktierung

• Aussehen: RNS zu kleinen Körnchen verdichtet, Sonderform der Polychromasie

• Vorkommen: Zeichen einer gestörten Erythrozyten-Regeneration (z.B. Thalassämie, Perniziosa), Bleivergiftung

(Howell-)Jolly-Körperchen

• Aussehen: kleine runde violette Chromatinreste (DNA) in den Erythrozyten

• Vorkommen: nach Milzexstirpation, bei überstürzter Erythrozyten Ausschwemmung

CABOT’scher Ring

• Aussehen: Basophile schleifenförmige Gebilde, Kernmembranreste

• Vorkommen: bei Milzexstirpation, schwergradige Störung der Erythropoese, Thalassämie