Anatomie

Neurone und Gliazellen

Dendrit

Zellkörper

Zellkern

Axon

Endknöpfchen

Ranvierscher Schnürring

Oligodendrozyt

Zellfortsätze

Funktion: Arten:

- Ernährungsfunktion -Astrocyten

- Elektrische Isolierung Oligodendrocyten

- Immunologischer Schutz für Neurone - Schwan´sche Zellen

- Stützfunktion

- Stoffaustausch

Die Schwann´schen Zellen, hier bildet die Gliascheiden um jedes einzelne Axon eine Mark

Sie sind eine Unterbrechung der Myelinschicht und erhöhen die Reizweiterleitungsgeschwindigkeit am Axon

Nervenzellen können sich regenerieren, aber Axone sind regenerationsfähig.

Wenn Axon durchtrennt wird gibt es ein distales (peripheres) und ein proximales (zentrales)

Nervenfaserteil

Im distalen Stumpf: nur Schwann´sche Zellen bleiben erhalten, bei den übrigen Strukturen (Axon,

Myelinscheide) kommt es zu sekundärer (absteigender) Degeneration & die zerfallenen Teile werden

von Makrophagen gefressen

Im proximalen Ende: retrograde (aufsteigenden) Degeneration:

Schwann´sche Zellen teilen sich → ordnen sich zu Bändern an → proximaler & distaler Teil wachsen

wieder zusammen → aus zentralem Teil heraus regeneriert sich die Nervenfaser Findet Nervenfaser keine „Leitschiene“ durch Bänder bildet sich ein sog. Amputationsneurinom

- Alle Funktionen und Tätigkeiten der einzelnen Organe regulieren, koordinieren und kontrollieren

- Bewegungen auslösen und kontrollieren

- Reize über Sinnesorgane wahrnehmen, verarbeiten & weiterleiten

- Rein topographisch bzw. anatomischen Gesichtspunkten

- Funktionellen Gesichtspunkten

Zentrales Nervensystem (ZNS): Peripheres Nervensystem (PNS)

- Gehirn - Nerven (Spinalnerven und Hirnnerven)

- Rückenmark - Ganglien (Nervenzellhaufen)

- Nucleus(Nervenzellhaufen) - vegetative Ganglien (entlang der WS)

Merkspruch: Onkel August tanzt super mit Ansagerin Phreni"

N. occipitalis minor, N. auricularis magnus, N. transversus colli, Nn. supraclaviculares, Ansa cervicalis, N. phrenicus

Sensible Versorgung: Hals, Schulter, Kopf lateral hinterm Ohr, Ohrmuschel Motorische Versorgung: infrahyale Muskulatur, Zwerchfell (zusammen mit N phrenicus) Merkspruch: three, four five-keeps the diaphragma alive

Merkspruch: Marylin Monroe und Cing Cong retten die Anatomie (Nn musculocutaneus, medianus, ulnaris, cutaneus brachii medialis, cutaneus antebrachii medialis, radialis, axillaris)

Bildung des Plexus in der Tiefe des seitlichen Halsdreiecks → Scalenuslücke → Bildung von 3

Primärsträngen: Truncus superior, Truncus medius, Truncus inferior = supraclaviculärer Teil →

passieren Clavicula dorsal = infraclaviculärer Teil → neue Durchflechtung → Bildung von 3 Sekundärsträngen = Fasciculi → Fasciculi legen sich um A axillaris → Fasciculi lateralis, Fasciculi medialis, Fasiculi posterior

-Trunci versorgen Schultergürtelregion

-Fasciculi versorgen Arm und Hand

4 motorische Nerven zur Innervation der Schultergürtelmuskulatur

N dorsalis scapulae – M levator scapulae, Mm rhomboidei major und minor

N subclavicus – M subclavicus

N thoracius longus – M serratus anterior

N suprascapularis – M supraspinatus, M infraspinatus

3 motorische Nerven und ein gemischter Nerv zur Innervation der Schultergürtelmuskulatur

N thoracodorsalis – M latissimus dorsi, z.T. M pectoralis major

N subscapularis – M subscapularis, M teres major

Nn pectorales medialis & lateralis – M pectoralis minor und major

N axillaris – M deltoideus, M teres minor

- Je eine Wurzel auf Fasciculi medialis und lateralis

- Bildung der Medianusschlinge

- Mediale Bicepsfurche

- Ellenbeuge ventral/palmar

- durchbohrt M pronator teres

- Verlauf zwischen M flexor digitorum superficialis und profundum

- Handgelenk

- Unter Retinaculum flexorum = durch Canalis carpi (Kapaltunnel)

- Palmare Handfläche

- M flexor digitorum superficialis & profundus radialer Anteil

- M flexor carpi radialis

- M palmaris longus

- M flexor pollicis longus

→ Beuger am Unterarm

- M oppones pollicis

- M flexo pollicis brevis

- M abductor pollicis brevis

→ Daumenballenmuskulatur

Schwurhand

- Fasciculus medialis

- Mediale Bicepsfurche

- Durchbohrt in Oberarmmitte Septum intermus-

Kulare brachii mediale

- Ellenbogen dorsal des Epicondylus medialis im

Sulcus ulnaris

- Palmarer Unterarm

- Zieht an fibrösen Kanal/ Guyon-Loge = Palmare Hand

- Aufteilung in sensiblen und motorischen Endast

- M flexor carpi ulnaris

- M flexor digitorum profundus (ulnarer Anteil)

- Muskulatur des Kleinfingerballens

- Mm lumbricales 3 und 4

- Mm interossei dorsales und palmares

- M adductor pollicis

- M flexor pollicis brevis, Caput prfundum

- Dorsal und palmar mediale/ulnare Handkante

- D5 vollständig (Kleinfinger)

- D4 dorsal bis einschließlich PIP vollständig und distal des PIP die mediale/ulnare Hälfte und

palmar die komplette mediale/ulnare Hälfte

- D3 dorsal bis zum PIP die mediale/ulnare Hälfte

Krallenhand

- Fasciculus posterior

- Kurze Strecke in der medialen Bicepsfurche

- Spiraliger Verlauf nach dorsal um Humerusschaft herum im Sulcus N radialis am Knochen anliegen

- Proximal des Ellbogens dorsal radial zwischen M brachialis und M brachioradialis

- Teilt sich in 2 Endäste: Ramus profundus und Ramus superficialis

- Ramus superficialis führt weiter entlang des Radius am Rand des M brachioradialis

- Handrücken

- Ramus profundus durchbohrt M supinator distal der Ellbeuge

- Verlauf in der Tiefe zwischen den Extensoren

Der „Strecker-Nerv“ der oberen Extremität

Oberarmstrecker

- M triceps brachii

oberflächliche Extensoren

-M extensor digitorum

-M extensor digiti minimi

-M extensor carpi ulnaris

radiale Extensorengruppe:

- M brachioradialis

- M extensor carpi radialis longus

- M extensor carpi radialis brevis

Tiefe Extensoren

- M supinator

- M abductor pollicis longus

- M extensor pollicis brevis und longus

- M extensor indicis

- Dorsalseite des Oberarms

- Dorsalseite des Unterarms

- untere Hälfte des lateralen Oberarm distal des Versorgungsgebiets des N axillaris

- laterale ¾ des Handrückens

- Palmar-radiale Kante des Daumenballens

- Dorsal Finger 1 vollständig, Finger 2 und 3 radiales Viertel

Fallhand

- Fasciculus posterior

- Unmittelbar nach der Abzweigung Verlauf nach dorsal um das Collum chirurgicum humeri

- Laterale Achsellücke

- Unter M deltoideum nach ventral

- M deltoideum

- M teres minor

Haut über dem M deltoideus

Über den Truncus lumbosacralis, der Fasern aus L4-L5 führt und an beide Plexus abgibt, sind beide Plexus miteinander verbunden und werden deshalb auch als Plexus lumbosacralis bezeichnet

Nervenstämme des Plexus lumbalis:

- N iliohypogastricus

-N ilioinguinalis

-N genitofemoralis

-N cutaneus femoralis lateralis

-N femoralis

-N obturatorius

Merkspruch: In Indien gibt´s c/kein frisches Obst

- Lateraler Rand des M psoas major

- Rinne zwischen M psoas major und M iliacus

- Lacuna musculorum

- Aufteilung in mehrere Hautäste

- Als N saphenus(=ein Hautast) durch Adductorenkanal

- Zusammen mit M satorius zum medialen Knie

- Zusammen mit V saphena magna zum medialen Unterschenkel

- Malleolus medialis

- Fuß

- M iliacus

- M psoas major

- M quadriceps femoris

- M satorius

- M pectineus zusammen N obturatorius

- Vorderseite Oberschenkel - Patella

- Vorderseite Unterschenkel - medialer Fußrand

- Aufrichten aus RL erschwert

- Fehlender Patellasehnenreflex

- Bei Knie Flex ist eine aktive EXT nicht mehr möglich

- Im Stand leichten Einknicken im Knie

- Medialer Rand des M psoas major

- Unterhalb der Linea terminalis des Beckens

- Canalis obturatorius/ Foramen obturatum

- Teilt sich in 2 Äste, die vor bzw hinter M adductor brevis verlaufen

- M obturatorius externus

- M adductor brevis

- M gracillis

- M adductor magnus & longus

- M pectineus (zusammen mit N femoralis)

→ alle Adduktoren des Oberschenkels

Handtellergroßes Areal am medialen Oberschenkel

- Kraftvoller Schenkelschluss nicht mehr möglich: Seemansgang

- Ein Bein kann nicht mehr über das andere geschlagen werden

- Gehen und Stehen ist stark beeinträchtigt

Stärkstes Nervengeflecht des Körpers

Lage: Facies pelvina des Os sacrum auf der Vorderseite des M piriformis

Nervenstämme des Plexus sacralis:

-N gluteus superior

-N gluteus inferior

-N cutaneous femoris posterior

-N ischiadicus mit N tibialis & N peroneus communis

Merkspruch: Gut geht´s c/kaum mit Ischias

- Foramen infrapiriforme

- Unter M gluteus maximus

- Dorsalseite des Oberschenkels

- Unter M biceps femoris

- Fossa poplitea

- Aufteilung in :

N tibialis

- Mittig durch Fossa poplitea

- Unter Arcus tendineus des M soleus

- Tiefe Flexorenloge

- Dorsal des Malleolus medialis

- Aufteilung in die Endäste N plantares lateralis & medialis

N peroneus communis

- Fossa poplitea

- Caput fibulae

- zieht um Collum fibulae herum nach ventral

- Aufteilung in N peroneus superficialis & Profundus

=> Superficialis: zwischen M peroneus longus & Fibula= lateral in der Tiefe -> Fußrücken

=> Profundus: tritt durch Septum inter- musculare cruris = nach ventral-> Extensor- loge-> Fußrücken

- M obturatorius internus - Mm gemelli

- M quadratus femoris

N.tibialis:

M biceps femoris caput longum

M semimembranosus

M semitendinosus

M gastrognemius

M soleus

M plantaris

M tibialis posterior

M flexor digitorum longus

M flexor halluces longus

N.peroneus Communis:

M biceps femoris caput breve

N peroneus superficialis:

- M peroneus longus

- M peroneus brevis

N peroneus profundus:

- M tibialis anterior

- M extensor digitorum longus

- M extensor hallucis longus

- M extensor digitorum brevis

- M extensor hallucis brevis

N tibialis:

- Distale Hälfte des dorsalen Unterschenkels

- Gesamte Fußsohle

N peroneus communis:

- Laterale Unterschenkelseite

- Distale Hälfte des dorsalen Unterschenkels

- Fußrücken und lateralen Fußrand

- 1. Interdigitalraum

- Keine aktive Flexion oder kreiseln im Knie möglich

- Sprunggelenk ohne Halt

- Lähmung der Unterschenkelmuskulatur-> Zehenstand nicht möglich

- Entwicklung eines Krallen- oder Hackenfuß

Zehenstand nicht mehr möglich; Krallen- oder Hackenfuß

Kombination von den Ausfällen superficialis und profundus

- Dorsalextension im OSG nicht möglich -> Zehen schleifen beim Gehen über den Boden & Entwicklung eines Spitzfußes

- Gehen im Stepper- oder Hahnentrittgang

- Hackengang nicht möglich

Pronation nicht möglich: Fuß steht in Supinationsstellung

Plexus pudendus:

- Beckenbodenmuskulatur: M levator ani, M transversus perinei profundus und superficialis, M Bulbospongiosus, M ischiocavernosus, M sphinkter ani externus, M sphinkter urethrae

Plexus coccygeus:

- M coccygeus und M levator ani dorsaler Anteil

Plexus pudendus: Plexus coccygeus:

- Analbereich - Steißbein bis Anus

- Damm

- Skrotum dorsal ♂ bzw. Labia majora dorsal ♀

- ♂Präputium, Glans penis, Corpus cavernosus

- ♀ Glans clitoridis, Corpus cavernosus clitoridis

Harn-, Stuhl-, Windinkontinenz

Durch den hinteren Ast des Nervenstamms des Spinalnervs – Ramus dorsalis

Durch den hinteren Ast des Nervenstamms des Spinalnervs – Ramus dorsalis

Durch den vorderen Ast des Spinalnervs – Ramus ventralis

Durch den vorderen Ast des Spinalnervs – Ramus ventralis

Ein Dermatom ist der Hautbereich, der von den sensiblen Fasern einer Spinalnervenwurzel autonom versorgt wird.

Durch Kenntnis der Dermatome können bei Sensibilitätsstörungen die Ausfälle einem bestimmten Rückenmarkssegment zugeordnet werden. Die Dermatome sind nicht scharf abgegrenzt.

Die Innervation der Skelettmuskulatur hat ebenso eine segmentale Zuordnung. Mache Muskeln werden von Nerven aus mehreren, mache nur aus einem Segment innerviert. Diesen Muskeln kann

man also einem bestimmten Nerv zuordnen, welche als Kennmuskeln bezeichnet werden.

- M deltoideus – C5 - Mm interossei – C8

- M biceps brachii – (C5)-C6 - Mm vastus medialis & lateralis (quadriceps) – (L3)-L4

- M brachioradialis – (C5)-C6 - M tibialis anterior – L4

- M triceps brachii – C7 - M extensor hallucis longus – L5

- M pronator teres – C7 - M tibialis posterior – L5

- Kleinfingerballen – C8 - M triceps surae – S1 (-S2)

Beginn: am Foramen magnum (großes Hinterhauptsloch des Schädels)

Ende: Hiatus sacralis (Ende des Kreuzbeins)

Das untere Ende des Rückenmarks / Conus medullaris verjüngt(wird schmaler) sich konisch und läuft

in einem Faden aus (Filum terminale), der nach ca 20-25 cm am Steißbei angeheftet ist.

Während der Embryonalzeit füllt das Rückenmark noch den gesamten Spinalkanal aus. Später wächst

die Wirbelsäule schneller als das Rückenmark-> Bei der Geburt endet das RM auf Höhe LWK 3, beim

Erwachsenen nur noch auf Höhe LWK 1 oder 2

Weil dort besonders viele Nervenfasern zur Versorgung der Extremitäten das Rückenmark verlassen.

Die obere Verdickung heißt Intumescentia cervicalis (HWK 3 bis BWK 2 mit RM-Segment C3 bis Th 2)

Die untere Verdickung heißt Intumescentia lumbosacralis (BWK 9/10 bis LWK 1/2 mit RM- Segment Th

12 bis Co 1)

- Außen liegt die weiße Substanz, die die graue umgibt

- Sie besteht aus markscheidenhaltigen & markscheidenlosen Axonen, deren Perikaryen in grauer Substanz liegen

- Außerdem findet man Gliazellen, Blutgefäße und vereinzelt Perikaryen

- Weiße Farbe durch Markscheiden, die viel Lipid enthalten

- Weiße Substanz nimmt von cranial nach caudal ab

- Eine innen liegende graue Substanz/ Substantia grisea

Sie enthalten vor allem die Perikarya (Zellleiber) der Nervenzellen, die einzeln oder in Gruppen (dann Nucleus gennant) vorkommen. Zudem kommen noch Neuroglia und ein kurzer Teil der marklosen Axone vor

- Eine außen liegende weiße Substanz/ Substantia alba

Besteht aus markscheidenhaltigen & markscheidenlosen Axonen (deren Perikaryen in der grauen Substanz liegen), Gliazellen, Blutgefäßen und vereinzelt auch Perikaryen.

- Vordersäule

- Seitensäule

- Mittelfeld

- Hintersäule

Columna ventralis (Syn. Vorderhorn/ Cornu anterius)

Enthält: motorische Vorderhornzellen, deren Axone als Radix ventralis aus dem RM austreten und die

Muskeln mit efferenten Fasern versorgen

Columna lateralis (Syn. Seitenhorn/ Cornu laterale)

Hier liegen die Perikaryen des vegetativen Nervensystems, der Nucleus intermediolateralis (enthält

Wurzelzellen des Sympathikus) und Nucleus intermediomedialis (enthält Wurzelzellen des

Parasympathikus)

Seitensäulen bilden die Formatio reticularis des Rückenmarks

Columna posterior (Syn. Hinterhorn/ Cornu posterius)

Enthält: sensible Hinterhornzellen (=2. Neuron der sensiblen Bahn, 1. Neuron im Spinalganglion)

Syn. Pars intermedia

Verbindet als Substantia centralis die beiden Hälften der grauen Substanz. In ihrer Mitte liegt der

Zentralkanal/ Canalis centralis

Wird in 3 Stränge unterteilt:

- Vorderstrang/ Funiculus anterior: reicht von Fissura mediana bis zur Vorderwurzel

- Seitenstrang/ Funiculus lateralis: zwischen Ein-& Austrittsstellen der Rückenmarkswurzel

- Hinterstrang/ Funiculus posterior: zwischen Hinterwurzel und Septum medianum dorsale

- Commisura alba: weiße Substanz zwischen Substantia intermedia (=graue Substanz) und Fissura

mediana anterior

Wurzelzellen und Binnenzellen

Sind efferente Nervenzellen und werden unterschieden in:

- Motoneuronen/somatomotorische Wurzelzellen (liegen in Vordersäule)

 α-Motoneurone (große Vorderhornzelle)  γ-Motoneurone (kleine Vorderhornzelle)

- Viszeromotorische, vegetative Wurzelzellen (liegen in Seitensäule) Vorkommen als:

 sympathische Wurzelzellen

 parasympathische Wurzelzellen

Binnenzellen bleiben im Gegensatz zu Wurzelzellen im ZNS und unterteilt sie in:

- Zellen des Eigenapparates/ Elementarapparats

 Schaltzellen = Interneurone (verbinden 2 Neurone→ Axone bleiben im gleichen Segment

& gleicher Seite

 Kommisurenzellen (verbinden 2 Neurone→ gleiches Segment, andere Seite)

 Renshaw-Zellen (Sonderform der Schaltzellen; inhibitorische Rückkopplung)

 Assoziationszellen (Axone teilen sich T-förmig in auf-& absteigenden Ast auf; verlaufen

auf gleicher RM-Seite durch weiße Substanz)

- Strangzellen ( afferente Nervenzellen, Perikaryen liegen in Hintersäule und bildet dort Kerne,deren Axone gebündelt in weißer Substanz aufsteigende Leitungsbahnen bilden)

- Aufsteigende Bahnen

- Leiten Impulse von der Peripherie zum Gehirn

- Afferente Bahnen liegen im Wesentlichen im Hinterstrang (z.T. auch im Seiten- & Vorderstrang)

- Absteigende Bahnen

- Leiten Impulse vom Gehirn an die Peripherie

- Efferente Bahnen kommen nur im Seiten- & Vorderstrang vor

- Absteigende Bahnen = Extrapyramidale und pyramidale Bahnen

Pyramidenbahnen = Tractus corticospinalis

Besteht aus 2 Anteilen:

- Tractus corticospinalis anterior

- Tractus corticospinalis lateralis

Leitungsqualität: bewusste, unwillkürliche Motorik

Verlaufsrichtung: absteigend

Verlauf: 1. Neruon in Großhirnrinde → Capsula interna → Crus cerebri/ Großhirnschenkel im

Mittelhirn→ Pons → Medulla oblongata zur ventral gelegenen Pyramidenkreuzung…

→ Kreuzung: …80% kreuzen zur Gegenseite

→ ziehen als Tractus corticosp. lat. weiter zum

RM Seitenstrang….

→Projektion…Umschaltung auf 2. Neuron im

Vorderhorn, deren Axone motorische

Spinalnerven bilden → Muskel

→….20% kreuzen nicht → ziehen als Tr. corticosp.

ant. zum RM Vorderstrang….

→ Projektion…α-Motoneuron (=2.Neuron), deren

Axone motorische Spinalnerven bilden → Muskel

Extrapyramidale Bahnen = subcorticale Bahnen

Hierunter werden alle motorischen Bahnen zusammengefasst, die ins Rückenmark ziehen und nicht zu

den Pyramidenbahnen gehören

Besteht aus mehreren Anteilen:

- Tractus rubrospinalis

- Tractus vestibulaspinalis

- Tractus reticulospinalis

- Tractus tectospinalis

Leitungsqualität: unwillkürlicher Tonus der Skelettmuskulatur und zeitliche & räumliche Koordination

der Muskeltätigkeit wird beeiflusst

Verlaufsrichtung: absteigend

Verlauf: entspringt aus subcorticalem Zentrum & Kernen des Hirnstamms → Kreuzung:

 Gekreuzt: Tractus rubrospinalis & Tractus tectospinalis (auf Hirnstammebene)  Ungekreuzt: Tractus vestibulospinalis  Bilateral: Tractus reticulospinalis

Verlaufen im Vorderseitenstrang des Rückenmarks….

→ Projektion…α-Motoneuronen & γ-Motoneuronen im Vorderhorn = motorische Vorderhornzelle

- Leiten Impulse vom Gehirn in die Peripherie

- Sind Bahnen, die die Motorik beeinflussen

Es sind 31 paarig angeordnete Spinalnerven, die paarig aus dem Rückenmark entspringen und durch

das Foramen intervertebrale aus der Wirbelsäule austreten. Sie entstehen aus den vereinten

Wurzelfäden der vorderen und hinteren Wurzel (Radix ventralis und dorsalis)

- Somatomotorische/efferente Fasern für quergestreifte Muskulatur

- Somatosensible/ afferente Fasern für die Hautsensibilität

- Viszeromotorische Fasern für glatte Muskulatur

- Viszerosensible Fasern für innere Organe

Die RM-Nerven enthalten mehrere Nervenfasern-> sind gemischte Fasern

Ramus meningeus – zieht zu den Rückenmarkshäuten

Ramus dorsalis (hinterer Ast) – versorgt motorisch autochtone Rückenmuskulatur und sensibel die Hautregion beidseits der Wirbelsäule

Ramus ventralis (vorderer Ast) – versorgt motorisch Muskulatur der Rumpfvorder-& Rumpfseiten- Wand, Muskulatur der Extremitäten und sensibel entsprechende Hautareal

Ramus communicans – Stellt Verbindung zum Grenzstrangganglion hier Bildet 2 selbstständige Stränge: Ramus comminicans albus (markhaltig) und Ramus communicans griseus (marklos)

Unbewusste gleichförmig ablaufende Reaktionen des Organismus auf einen Impuls, die das ZNS aus

der Umwelt oder dem Körperinneren erhält

- Rezeptor/ Sinnesorgan zur Informationsaufnahme

- Afferentes Neuron um Informationen zum ZNS zu leiten

- Eine oder mehrere Synapsen, wo Umschaltung auf ein oder mehrere andere Neurone erfolgt

- Ein oder mehrere efferente Neurone, in denen Impuls vom ZNS zum Erfolgsorgan geleitet wird

- Ein oder mehrere Erfolgsorgane

Monosynaptische und polysynaptische Reflexe

= propriozepiver Reflex oder Eigenreflex

- Reflex läuft innerhalb eines Organs ab

- Rezeptor (Muskelspindel) und Effektor (Zellen der Arbeitsmuskulatur) sind im gleichen Organ

Bsp.: Patellasehnen-Reflex

Schlag auf Patellasehne-> Dehnung der Muskelspindel im M quadriceps -> Impulsleitung über sensible

1a Fasern-> Spinalganglion->RM Hinterhorn->Vorderhorn->einmaliges Umschalten auf Motoneuron->

efferente/motorische Aα-Faser->motorische Endplatte->Bewegung des Beins

= exterceptiver Reflex oder Fremdreflex

- Rezeptoren des Ausgangsorgans sind räumlich von denen des Erfolgsorgans getrennt

- Typische Reflexe sind Beugereflexe & Fluchtreflexe

- Unterschied zum Eigenreflex:

 Räumliche Trennung vom Rezeptor und Effektor

 Reflexbogen läuft mindestens über 2 Synapsen

 Afferente und efferente Fasern laufen nicht (zwingend) durch das gleiche

 Übertragung des Reflex nicht auf Eingangssegment beschränkt, es sind Interneurone

notwendig, die in grauer Substanz liegen:

o Schaltzellen, deren Ausläufer innerhalb eines Segments bleiben

o Relaiszellen, deren Verbindung im Eigenapparat des RM sich über mehrere Segmente erstreckt

o Zellen, die RM Hälften miteinander verbindet und deren Arbeit gewähren

Syn. Rautenhirn

- Caudal: Rückenmark

- liegt im Schädel in der hinteren Schädelgrube

- Rostral: Mesencephalon

- umschließt den zum 4. Hirnventrikel erweiterten Zentralkanal

Myelencephalon:

- Medulla oblungata/ verlängertes Mark

Metencephalon/Hinterhirn

- Pons/ Brücke – ventral liegend

- Cerebellum/Kleinhirn – dorsal liegend

- Schließt sich an das Rückenmark an → verlängertes Mark

- Von ventral annähernd gleiches Aussehen wie RM → geht auf Höhe 1. Zervikalnervs in MO über

Pyramide und Olive

Die Fissura mediana anterior setzt sich in die Medulla oblongata fort und bildet lateral davon 2 Wülste (Pyramide und Olive). Die Pyramide ist medial.

Die meisten Fasern kreuzen an der ventralen Pyramidenkreuzung/ Decussatio pyramideum.

Die Pyramiden enthalten die Pyramidenbahnen

Die Olive beinhaltet den Nucleus olivaris

 Koordinationsort für pyramidale und extrapyramidale Bahnen im Kleinhirn

Mächtiger Wulst; keine gleiche äußere Gestalt wie beim Rückenmark und Medulla oblongata

Beinhaltet:

- Die Kerne der Hirnnerven 6,7 und Teile des 8.

- Die Nuclei pontis (Umschaltstation und Verbindung zum Kleinhirn)

- Querverlaufenden Bahnen -> Verbindung zwischen Großhirn und Kleinhirn

- Längsverlaufende Bahnen -> Verbindung zwischen RM/MO und Großhirnrinde

- Kaum abgrenzbares Zell- & Fasergemisch

- Netzwerk aus polysynaptischen Neuronen (Axone sind T-förmig verzweigt und bilden mit Neuronen Synapsen)

- Bilden Assoziationskerne: Nucleus ruber, Nucleus nigra, Nucleus vestibularis lateralis

Breitet sich aus über:

- Rückenmark/ Substantia intermedia

- Pons

- Medulla oblongata

- Mesencephalon/ Mittelhirn

- Diencephalon/ Zwischenhirn

Dient als Assoziationsapparat indem sie Hirnnerven untereinander und mit Spinalnerven verbindet = Koordination

- Atemzentrum

- Schluckzentrum

- Miktionszentrum

- Kreislaufzentrum

- Brechzentrum

- Vasomotorenzentrum für den Blutdruck ( durch Verengung der Gefäße)

- Zentrum für Schlaf- und Wachzentrum/ aufsteigendes retikuläres aktivierendes System (ARAS)

Grenzt:

- Ventral an die Rautengrube

- Rostral an das Tentorium cerebelli/ Kleinhirnzelt und den Lobus occipitalis / Großhirn

- Caudal an die hintere Schädelgrube

- 2 halbkugelige Seitenteile=Hemispheria cerebelli

- Mittelstück=Vermis cerebellis/Kleinhirnwurm

- Hemisphären bestehen jeweils aus 3 Lappen:

Lobus cranialis, Lobus caudalis, Lobus focculonodularis

- Auf jeder Seite besitzt das Cerebellum 3 Stiele/Pedunculi zur Verbindung mit dem Hirnstamm

 Pedunculus cerebellis cranialis (verbindet Cerebellum mit Mittelhirn, enthält

überwiegend efferente Bahnen)

 Pedunculus cerebellis medius (verbindet Cerebellum mit Pons, enthält überwiegend

afferente Bahnen)

 Pedunculus cerebellis caudalis (verbindet Cerebellum mit Medulla oblongata, enthält überwiegend afferente Bahnen)

Im Querschnitt erkennt man:

- Außen liegende Kleinhirnrinde/ Cortex cerebelli; bestehend aus grauer Substanz (Perikaryen)

- Innen liegendes weißes Kleinhirnmark/ Corpus medullare (von Kleinhirnrinde umschlossen)

- Oberfläche des Cerebellums besteht aus vielen Gyri und Sulci zur Oberflächenvergrößerung

Im Sagitalschnitt erinnern Furchen an einen Lebensbaum/Thuja = Arbor vitae cerebellaris

- Steht mit allen motorischen Zentren und den meisten Sinnesorganen in Verbindung

- Wichtige Melde-Sammelstelle=hier werden alle Einzelmeldungen zusammengefasst

- Ist eine Art Überprüfungsstelle der Motorik und reguliert willkürliche Bewegungen

- Bei Ausfall ist der Ablauf der Bewegung und das Gleichgewicht gestört, nicht die Bewegung

Grenzt:

- Caudal an den Pons

- Rostral ans Diencephalon

Von ventral: Crura cerebri/ Hirnschenkel

Von dorsal: Lamina tecti/ Mittelhirndach mit Vierhügelplatte mit Colliculi superiores (oberer Hügel)

und Colloculi inferiores (unterer Hügel)

Zwischen den Colliculi superiores liegt das Corpus pineale/ Zirbeldrüse

Es erscheinen 3 Etagen:

- Tectum mesencephali/Mittelhirndach (dorsal)

- Tegmentum mesencephali/Mittelhirnhaube (mittig)

- Crura cerebri/ Hirnschenkel (ventral)

Ist im Tectum mesencephali enthalten

- Colliculi superiores/obere Vierhügelplatte

Hier enden Afferenzen des N opticus Dient als Koordinationszentrum für optomotorische Reflexe (z.b. Pupillenreflex, Akkumodation) und ist die Melde-Sammelstelle der Augenmotorik

- Colliculi inferiores/untere Vierhügelplatte

Enthält Fasern aus der Hörbahn/Ohr

Ist das akustische Reflexzentrum und die Melde-Sammelstelle des Hörens

- Formatio reticularis

- Nucleus ruber

- Substantia nigra

- Kerne der Hirnnerven III und IV

Reicht vom Tegmentum bis zum Zwischenhirn, hat eine rote Farbe durch eingelagertes Eisen

- Wichtigste Schaltstelle für die von der Großhirnrinde und vom Kleinhirn kommenden efferenten Bahnen

- Dient vorwiegend extrapyramidalen System=Zentrum der unwillkürlichen Motorik

Ruhetremor=Muskelzittern und veränderter Muskeltonus

Sie befindet sich im Mesencephalon und lagert sich von dorsal den Hirnschenkeln an.

Ort, an dem Dopamin gebildet wird, welches zum Putamen (Großhirnkern) weitergeleitet wird

Bei Störung der Dopaminsynthese kommt es zu Parkinson mit Ruhetremor, Rigor=Muskelsteife,

Akinese=Bewegungsarmut mit Maskengesicht und erhöhter Speichel- und Tränensekretion

- N olfactorius Merkspruch : Onkel

- N opticus Otto

- N oculomotorius ornaniert

- N trochlearis tag-

- N trigeminus täglich

- N abducens außer

- N facialis freitags

- N vestibulocochlearis vögelt´r

- N glossopharyngeus gerne

- N vagus viele

- N accessorius alte

- N hypoglossus Huren

- N olfactorius sensorisch

- N opticus sensorisch

- N oculomotorius motorisch & parasympathisch

- N trochlearis motorisch

- N trigeminus sensibel & motorisch

- N abducens motorisch

- N facialis motorisch, sensorisch & parasymp.

- N vestibulocochlearis sensorisch

- N glossopharyngeus sensibel, sensorisch, motorisch & parasympathisch

- N vagus sensibel, sensorisch, motorisch & parasympathisch

- N accessorius motorisch

- N hypoglossus motorisch

Merkspruch:

Some say m(b)oney matters but my brother says big boobs matter more s-sensibel, m-motorisch, b-beides

Leitet Riechempfindungen von der Nasenschleimhaut zum Endhirn = Riechnerv

Bei Ausfall: Geruchsstörungen

Leitet Lichtreize von der Netzhaut zum Zwischenhirn = Sehnerv

Bei Ausfall: Sehstörungen

Motorisch: alle äußeren Augenmuskeln & Liedheber

Parasympathisch: Pupillenverengung

Bei Ausfall: Ptosis (hängendes Augenlid), Mydriasis (erweiterte Pupille), Blick nach unten außen

Augenbewegung nach unten außen (innerviert den M obliquus superior)

Bei Ausfall: geringe Blickfehlstellung nach innen oben

N occulomotorius (HN III), N trochlearis (HN IV), N abducens (HN VI)

Wichtigster sensibler Nerv in Kopfbereich

Teilt sich in 3 Äste auf:

- N ophthalamicus: versorgt rein sensibel Stirn, Nasenrücken, Haut um Auge, Augapfel

- N maxillaris: versorgt rein sensibel Gesicht zwischen Unterlid & Oberlippe, Teile der Nasennebenhöhlen, Oberkiefer inklusive Zahnwurzeln

- N mandibularis; motorisch: Kaumuskulatur und sensibel Gesicht unterhalb der Oberlippe und lateral bis zur Schläfe, Wangenschleimhaut, Unterkiefer inkl. Zahnwurzel, vordere 2/3 der Zunge

Innerviert M rectus lateralis der Augenmuskulatur

Bei Ausfall: Einwärts schielen

Motorisch: gesamte mimische Muskulatur

Sensorisch: Geschmacksfasern für die vorderen 2/3 der Zunge

Parasympathisch: sekretorische Fasern für alle großen Drüsen des Kopfes

Bei Ausfall: Hyperakusis (krankhafte Feinhörigkeit), Tränen-& Speichelsekretion, Geschmacksempfind-

ungsstörung der vorderen 2/3 der Zunge, motorische Paresen, inkompletter Lidschluss

N facialis (HN VII)

N hypoglossus (HN XII) →innerviert alle inneren und äußeren Muskeln der Zunge

Vordere 2/3 N mandibularis (Anteil vom N trigeminus) , hinteres Drittel N glossopharyngeus (HN IX)

Süß, sauer, bitter, salzig

N glossopharyngeus (HN IX) und N vagus (HN X)

N trigeminus (HN V)

N trigeminus (HN V)

Leitet sensorisch Infos des Hör-, Lage- & Beschleunigungssinnes zum Gehirn=Gleichgewichtssinn

Bei Ausfall: Gleichgewichtsstörung mit Fallneigung zur gelähmten Seite, Übelkeit, Hörstörung

Sensibel: Schleimhaut im Ohr, Rachenmandeln, Pharynx, hinteres Drittel der Zunge

Sensorisch: Geschmacksfasern im hinteren Drittel der Zunge

Motorisch: Pharynx (-> Schluckvorgang)

Parasympathisch: Sekretion (Gl. Parotis), Presso-& Chemorezeptoren -> Kreislauf- &

Atmungsregulation (Glomus caroticum und Sinus caroticus)

Bei Ausfall: Geschmacksverlust, Tachykardie

Einziger Nerv, der über Kopf-/ Halsregion hinaus innerviert

Sensibel: äußerer Gehörgang & Trommelfell, Pharynx-/Rachen-/Schlundschleimhaut, Larynx-

/Kehlkopfschleimhaut

Sensorisch: Geschmacksknospen am Zungengrund bis Epiglottis

Motorisch: alle Larynx-/Kehlkopfmuskeln (Stimmbänder) und Pharynx-/Schlundmuskeln

Parasympathisch: Ösophagus, Lunge, Herz, Gastro-Intestinal-Trakt, Milz, Niere, Leber, Gallenwege, Gl.

Pharyngea (->Sekretion)

N facialis (HN VII)

Innerviert rein motorisch M trapezius und M sternocleidomastoideus

Bei Ausfall: Keine Rotation des Kopfes zur kontralateralen Seite und Schiefhaltung des Kopfes

Innerviert alle inneren und äußeren Muskeln der Zunge rein motorisch

Bei Ausfall: Sprechstörung, Schluckstörung, bei einseitigem Ausfall weicht Zunge beim rausstrecken

zur gelähmten Seite hin ab

Grenzt:

- Caudal an das Mittelhirn

- Ventral zum Mittelhirn am oberen Ende der Hirnschenkel

- Dorsal zum oberen Ende der Vierhügelplatte

- Rostral an das Großhirn

Untergliederung in

- Epithalamus

- Thalamus

- Subthalamus

- Hypothalamus

Ist eine Art Filter, die letzte Zwischenstation aller sensiblen und sensorischen Bahnen, deren Impulse

von hier zum Großhirn geleitet werden (Ausnahme: olfaktorische Fasern).

Es können funktionell und anatomisch 2 Hauptgruppen von Thalamuskernen unterschieden werden:

- Kerne mit direkter Verbindung zu umschriebenen Kortexarealen (=spezifische Thalamuskerne)

- Kerne ohne spezifische Verbindungen (=unspezifische Thalamuskerne)

- Ist ein endokrines Organ, das die Funktion der nachgeschalteten Hypophyse reguliert

- Ist ein Integrationszentrum nervöser, vegetativer Funktionen

- Ist die wichtigste neuroendokrine Schaltstelle des Körpers

- Enthält viele Kerngebiete und koordiniert somit: Atmung, Kreislauf, Körpertemperatur, Flüssigkeitshaushalt, Nahrungsaufnahmeverhalten, Weckreaktion

Liegt in der Fossa hypopysialis der Sella turcica/ Os sphenoidale

Adenohypophyse = Hypophysenvorderlappen/HVL

Neurohypophyse = Hypophysenhinterlappen/HHL

HHL ist die direkte Fortsetzung des Hypothalamus

Die im Hypothalamus gebildeten Hormone werden durch Neurosekretion zur Hypophyse geleitet und

dort ins Blut abgegeben

Gebildete Hormone:

- Vasopressin/ADH: Effektorhormon: direkter Stoffwechseleffekt ohne Drüse

- Oxytocin: Effektorhormon: direkter Stoffwechseleffekt ohne Drüse

TSH = Thyreoideastimulierendes Hormon (Sekretionsreiz für Schilddrüse, Stimulation

Thyroxinfreisetzung)

ACTH = Adrenokorticotropes Hormon (Sekretionsreize der Nebenniere)

FSH = Follikelstimulierendes Hormon (Stimuliert Eizell- & Spermienbildung)

LH = Luteinisierendes Hormon (Gelbkörperbildung im Ovar bzw. Testosteronbildung im Hoden)

Ist ein kleines Organ im Epithalamus (-> sitz dem Thalamus von dorsal auf, liegt an der Grenze zum

Mittelhirn)

Wachen-schlafen, zirkadian-rhythmisch gesteuerte Hormonproduktion, Körpertemperatur, etc.

Für das zustande kommen dieses Rhythmus sind zahlreiche Faktoren entscheidend, wie zum Beispiel

der tageszeitliche Wechsel von hell und dunkel

Ventral – dorsal Rostral/oral – kaudal (rostralis: zum vorderen Körperende hin gelegen)

ACHTUNG: wegen der Abknickung des Vorderhirns während der embryonalen Entwicklung kommt es

auch zu einer Lageveränderung der Achse

- Es gibt 2 Hemisphären, die durch große, von vorn nach hinten verlaufende Fissura longitudinalis

cerebri getrennt - Verbunden sind beide Hemisphären über Corpus callosum (=Balken) - Obere mediane Kante wird als Mantelkante bezeichnet - Hirnmantel/Pallium = Wand der beiden Hemisphären - Jede Hemisphäre besitzt 3 Rundungen

 Stirnpol – rostrales Ende des Stirnlappens

 Hinterhauptspol – caudales Ende des Occipitallappens

 Schläfenpol – bildet das vordere Ende des Schläfenlappens

- Jede Hemisphäre lässt sich in 4 Lappen unterteilen:

 Lobus frontalis/Frontallappen = Stirnlappen

 Lobus parietalis/Parietallappen = Scheitellappen

 Lobus temporalis/Temporallappen = Schläfenlappen

 Lobus occipitalis/Occipitallappen = Hinterhauptslappen

- außen liegt die Rinde (Cortex cerebri), welche aus grauer Substanz besteht

- danach kommt das Mark, die weiße Substanz, in der hauptsächlich die Nervenbahnen verlaufen

- innen liegen die Basalganglien

An der Oberfläche entstehen durch Zellverdichtungen Erhebungen(Gyri) und Furchen(Sulci), die damit

die Großhirnrinde (=Cortex) in dem die Nervenzellen liegen vergrößert.

- Sulcus centralis – trennt Stirn- vom Scheitellappen

- Sulcus lateralis – liegt über der Insel, trennt Stirn-, Scheitel- & Schläfenlappen voneinander

- Sulcus parietooccipitalis – Trennt Scheitel- vom Hinterhauptlappen

- Sulcus calcarinus – liegt an der Innenseite der Hinterhauptlappens

- Sulcus cinguli – liegt an der Medianseite der Hemisphären und zieht bogenförmig über den Corpus callosum hinweg

- Gyrus praecentralis – im Lobus frontalis, ventral des Sulcus centralis

- Gyri frontales – im Lobus frontalis

- Gyrus postcentralis – im Lobus parietalis dorsal des Sulcus centralis

- Gyrus angularis – im Lobus parientalis

- Gyrus temporalis superior mit Heschl´schen Querwindungen – im Lobus temporalis

- Gyri temporales medius und inferius – im Lobus temporalis

- Gyrus parahippocampalis – gehört zum Lobus temporalis (-> gehört zum limbischen System)

- Gyrus cinguli – über dem Balken (-> gehört zum limbischen System)

- Liegt in der vorderen (Lobus frontalis) und der mittleren Schädelgrube (Lobus temporalis)

- An basalen Seite des Stirnlappens: Bulbus- & Tractus olfactorius (Riechbahnen) erkennbar

- Caudal grenzt es an das Zwischenhirn; der Lobus occipitalis liegt auf dem Kleinhirn

Folgende Kerne gehören zu den Basalganglien:

- Striatum

 Nucleus subthalamicus

 Putamen

- Pallidum

- Claustrum

Nucleus subthalamicus und Substantia nigra

Aus dem Putamen und dem Nucleus caudatus

- Zentrale Schaltstelle motorischer Impulse; Hauptaufgabe besteht in der integratorischen, v.a. inhibitorischen, z.T. fördernde Beeinflussung dieser Impulse liegt

- Über Projektionsfasern zum Pallidum können Bewegungsimpulse ganz oder teilweise unterdrückt werden

- Substantia nigra und Thalamus greifen in Verarbeitungsprozess ein und fördern/hemmen die

Hemmfunktion des Striatum auf die Motorik

- Wirkt in seinen Projektionsorten hemmend

Verursachen hyperkinestetische Syndrome (z.B. Chorea Huntington)

- Funktioneller Antagonist zum Striatum

- Mediales Pallidumsegment unterdrückt, laterales Segment fördert Bewegungsimpulse

- Insgesamt fördert es Bewegung

Bei Läsion des Pallidums: Bewegungsarmut, deutliche Ungeschicklichkeit der Bewegung

Gehört zum Zwischenhirn

Sendet:

- Hemmende Impulse an Motorik fördernde Pallidumanteile

- Erregende Impulse an Motorik hemmende Pallidumanteile

Ihm kommt zusammenfassend bewegungsimpulshemmende Funktion zu

- Bewirken eine feine Abstimmung aller Bewegungsimpulse, die im Assoziationskortex entworfen wurden und „situationsgerecht“ zur Ausführung gelangen oder unterdrückt werden

- Steuert somit die Bewegung hinsichtlich: Ausmaß, Richtung, Kraft und Geschwindigkeit

- Motorischer Antrieb entsteht im limbischen System und wird zum Assoziationskortex und prämotorischen Kortex weitervermittelt

- Assoziationskortex arbeitet Bewegungsentwürfe aus und sendet diese an den motorischen Kortex, die Basalganglien und das Kleinhirn weiter

- Basalganglien modulieren die Impulse hemmend oder fördernd

- Kleinhirn stimmt Bewegungsentwürfe fein ab

- Basalganglien und Kleinhirn projizieren in den Thalamus, der Impulse zum motorischen Kortex weitergibt

- Motorischer Kortex aktiviert über corticospinale Bahn/ Pyramidenbahn, z.T. auch über Motoneurone im Rückenmark

- Motoneurone lösen konkrete Bewegungen aus

- Hippocampus

- Gyrus cinguli

- Gyrus parahippocampalis

- Corpus amyadaloideum (Amygdala)

- Corpus mamillare

Weitere Strukturen werden dazugezählt:

- Große Teile des Riechhirns

- Thalamusanteile

- „Emotionslokalisation im Gehirn“

- Alle Strukturen haben starken Einfluss auf emotionale & vegetative Parameter

- Spielen große Rolle für Motivation, Antrieb & Lernen und evtl. für andere kognitive Leistungen

- ABER: man darf sie nicht als alleinigen Manifestationsort für diese Fähigkeiten sehen

Primärfelder, Sekundärfelder und Assoziationsfelder

- Sind primäre Endigungsstätten der Sinnesafferenzen

- Ursprungsort für absteigende, motorische Bahnen/Motokortex

- Sind Primärfelder topographisch unmittelbar benachbart

- Sensorische Sekundärfelder sind Primärfeldern nachgeschaltete Areale und sind für die Interpretation der Sinnesimpulse zuständig

- Motorische Sekundärfelder sind Primärfelder vorgeschaltete Areale und sind für die vorbereitende Modulation der absteigenden Informationen zuständig

Neokortikale Areale, die weder Primär- noch den Sekundärfeldern zugeordnet werden können

- Gyrus praecentralis=Motokortex – initiiert vor allem feinmotorische Bewegungen der kontralateralen Körperhäfte

- Supplementmotorischer Kortex – vorbereitendes Zentrum der Impulse, die vom Motokortex zum

RM und den motorischen Hirnnervenkernen geschickt werden

- Praemotorischer Kortex – Initiiert direkt Bewegungen, vor allem Extrapyramidale Motorik - Frontales Augenfeld

– Initiiert willkürliche Augenbewegungen - Motorisches Sprachzentrum mit Broca-Region

– Initiiert Sprache in ihrem Wortlaut und Satzbau

(bei Läsion: Beeinträchtigung der Sprachbildung, nicht aber des Sprachverständnisses) - Praefrontaler Kortex

– höhere psychische und geistige Leistungen der Menschen

(bei Läsion: schwere Persönlichkeitsveränderungen)

- Gyrus postcentralis=primäre somatosensible Rinde – ist der primäre Endigungsort von

somatosensiblen Bahnen, an dem Berührungen, Temperatur, Schmerz und propriozeptive Reize interpretationsfrei zu Bewusstsein kommen (bei Läsion: Empfindungslosigkeit im Areal)

- Sekundärer somatosensibler Kortex – Ist für die Interpretation der in der primären

somatosensiblen Rinde zuständig (Läsion: taktile Agnosie, tastbare Dinge werden nicht erkannt) - Posteriorer parietaler Kortex – Entscheidende Rolle bei der Orientierung im Raum (Bei Läsion:

Orientierungsstörung im Raum oder Unfähigkeit gelernte Bewegungsmuster abzurufen) - Gyrus angularis – zentrale Schaltstelle zwischen sekundärer Sehrinde und sensorischem

Sprachzentrum; ist zuständig für Lesen und Schreiben (Bei Läsion: Störung des Lesens (=Alexie)

&/oder des Schreibens (=Agraphie))

- Primäre Sehrinde=Area striata – Hier werden visuelle Impulse der kontralateralen Seite beider Augen interpretationsfrei bewusst (Bei Läsion: Blindheit im Netzhautgebiet-> Rindenblindheit)

- Sekundäre Sehrinde und übergeordnete visuelle Rindenfelder – Interpretation der ankommenden visuellen Impulse verantwortlich (bei Läsion: sogenannte Seelenblindheit)

- Primäre Hörrinde; gebildet durch Heschl- Querwindungen – hier werden auditorische Impulse interpretationsfrei bewusst (bei Läsion: Hörminderung, aber keine Taubheit zur Folge)

- Sekundäre Hörrinde: sensorisches (Wernicke-) Sprachzentrum – Interpretation der Impulse der primären Hörrinde (bei Läsion: Verständnisverlust der Sprache mit Störung des eigenen Sprechens=sensorische Aphasie)

- Assoziationsfasern (über sie kommunizieren die verschiedenen Kortexbereiche einer Hemisphäre miteinander

- Kommisurenfasern (verbinden Kortexbereiche beider Hemisphären)

- Projektionsfasern (verbinden Kortex mit subkortikalen Gehirnanteil; wichtigste Projektionsbahn ist die Capsula interna)

Das Corpus callosum ist eine quer verlaufende Faserverbindung zwischen den beiden Großhirnhemisphären. Es trägt nahezu alle Kommisurenfasern.

Hörbahnen und Sehbahnen

Die Aufgabe des Corpus callosum besteht darin, Informationen von der einen Hemisphäre des Gehirns in die andere zu übermitteln. Da beide Hirnhälften zum Teil verschiedene Funktionen ausüben, werden durch den Informationsaustausch die Funktionen koordiniert.

Hat außerdem eine wichtige Bedeutung in der funktionellen Spaltung in ein non-verbal-musische und in eine mehr verbal-analytische Hälfte

Ist ein Teil des Gr0ßhirns und ist das wichtigste System für Projektionsfasern

Darunter versteht man in der Medizin die Abbildung von Körperregionen bzw. -strukturen auf

bestimmte Nervenzellareale des Gehirns.

Wichtigkeit des Organs-> größer abgebildet im Gehirn (Homunculus)

-afferentes System der Sehrinde

-1.Neuron: Zapfen & Stäbchen (Sinneszellen der Retina)

-2.Neuron: Zwischenneuron

-3.Neuron: bildet N opticus, beginnt an Papille & tritt an Orbita in Schädel-

Höhle ein

-vereinigt sich mit Sehnerv der Gegenseite (Chiasma opticum)

-Im Chiasma kreuzen alle Fasern der medialen Netzhauthälfte zur

Gegenseite

-Tractus opticus besteht aus ipsilateralen temporalen Fasern & aus

Kontralateralen nasalen Fasern

-Tractus opticus endet im Thalamus, hier Umschaltung auf 4. Neuron

-Fortsetzung als breit gestreute Sehstrahlung/Radiatio optica bis zur Sehrinde

Zwischen Schädelkalotte und Gehirn

Innerhalb des Gehirns in Form von Ventrikel

I. &II. Ventrikel = Ventricului laterales (Seitenventrikel)→ liegen in der Großhirnhemisphäre

III. Ventrikel = Ventriculus tertius cerebri → liegt im Zwischenhirn

IV. Ventrikel = Ventriculus quadratus cerebri → liegt in der Rautengrube/Rautenhirn

- Erfolgt in allen 4 Ventrikeln

- Produktion im Plexus coroideus durch büschelartige Ependymzellen (=Gliazellen), insbesondere in

den Seitenventrikeln

Gesamtliquormenge: 150 ml; 20% in den Ventrikel (innen) und 80% im äußeren Liquorraum

Resorption erfolgt aus dem Subarachnoidalraum (äußerer Liquorraum) durch Arachnoidalzotten zurück in die Blutbahn

- Flüssigkeitskissen = mechanischer Pufferung für stoß- & druckempfindliches Gehirn

- Reduktion des Gehirnauflagegewichts auf den Knochen

- Konstanterhaltung des extrazellulären Milieus

- Entfernung potentiell schädlicher Metabolite (Zwischenprodukte) aus dem Gehirn

- Direkter Einfluss auf neuronale Funktionen, z.B. Vermittlung des CO₂-Plasmaspiegels an das Atemzentrum

→Seitenventrikel

→Foramen interventriculare/ Foramen Monroi

→III. Ventrikel

→Aquaeductus mesencephali

→IV. Ventrikel

→Fortsetzung des IV: Ventrikel in den Canalis centralis/RM

- Dura mater (harte Hirnhaut)

- Arachnoidea (Raum zwischen den Hirnhäuten)

- Pia mater (weiche Hirnhaut)

Fax cerebri

Bildet Hohlräume (sinus durae matris), die als venöse Blutleitern das Blut aus dem Gehirn sammeln

Allgemein: die Funktion einer Organkapsel

- Sehr feines zartes Blatt

- Legt sich von innen an Dura an

- Ist mit drunter liegender Pia mater durch zahlreiche spinnengewebsartige Bindegewebsfasern verbunden

- Raum zwischen Pia mater und Arachnoidea= Subarachnoidalraum (=äußerer Liquorraum)

- Bildet kleine bäumchenartige Ausstülpungen (Arachnoidalzotten) durch Dura hindurch in Schädel-

Venen zur Resorption des Liquor

Ist identisch mit dem äußeren Liquorraum

Legt sich an Oberfläche des Rückenmark & Gehirns an → reicht bis in alle Sulci

Vegetative Ganglien ≠ Spinalganglion

Vegetative Ganglien sind motorisch und werden ausschließlich vom VNS genutzt

- Innerviert glatte Muskulatur der Eingeweide und Gefäße

- Innerviert endokrine Drüsen

- Steuert: Atmung, Kreislauf, Wasserhaushalt, Körpertemperatur, Stoffwechsel, Verdauung,

Fortpflanzung (dient Aufrechterhaltung des inneren Körpermilieus & Anpassung einzelner Organfunktionen an wechselnde Umwelterfordernisse)

Sympathikus und Parasympathikus

Beeinflusst Organe und Stoffwechsel ergotrop (= energiemobilisierende und aktivitätssteigernde

Funktion)

Beeinflusst Organe und Stoffwechsel trophotrop (=Konservierung und Wiederaufbau der

Körperenergie)

- Hirnnervenkernen des N occulomotorius (HN III)

- Hirnnervenkernen des N facialis (HN VII)

- Hirnnervenkernen des glossopharyngeus (HN IX)

- Hirnnervenkernen des N vagus (HN X)

- Im Sakralmark

Erstes Neuron beider Systeme benutzt stets Acetylcholin (ACh) als Transmitter = cholinerges Neuron

2. sympathisches Neuron benutzt Noradrenalin (NA) = noradrenerges Neuron

2. parasympathisches Neuron benutzt auch Acetylcholin (ACh)

- Rezeptoren der postganglinonären Neurone beider Systeme sind nikotinartig = n-Rezeptoren

- Motorische Endplatte ebenfalls nikotinartig

- Rezeptoren sympathischer Endorgane weisen α- & β-Rezeptoren auf

- Rezeptoren parasympathischer Endorgane weisen muskarine m-Rezeptoren auf

- n-Cholinrezeptoren können durch ACh oder Nikotin erregt werden

- m-Cholinrezeptoren können durch ACh oder Muskarin erregt werden

- Schutz des Gehirns

- Knöcherne Hülle für Sinnesorgane des Kopfes

- Verlängerung des Kauapparats

- Knöcherne Grundlage des Gesichts

Gehirnschädel (=Neurocranium) und Gesichtsschädel (=Viscerocranium)

- Os frontale

- Os parientale

- Os occipitale

- Os temporale

- Os sphenoidale

- Sutura coronalis - Kranznaht

- Sutura sagitalis - Pfelnaht

- Sutura lambdoidea - Lambdanaht

- Sutura squamosa - Schuppennaht

An den Treffpunkten der einzelnen Suturen

entstehen häufig verschlossene Lücken zwischen

den kindlichen Schädelknochen

- Große Fontanelle – Fonticulus anterior -> 36. Monate (schließen nach Geburt)

- Kleine Fontanelle – Fonticulus posterior -> 3.Monat

- Fonticulus mastoideus/posterolateralis -> 18. Monat

- Fonticulus sphenoidalis/ anterolateralis -> 6. Monat

- Bedingte Verformbarkeit des Schädels bei der Geburt/ Passieren des Geburtskanals

- Fontanellen werden zur Orientierung der Stellung des Kopfes im Geburtskanal während des

Geburtsverlaufs genutzt

- Anpassung an das schnelle Wachstum des Schädels besonders im 1. Lebensjahr

- Im 5. LJ erreicht der Gesichtsschädel fast seine endgültige Größe, der Gesichtsschädel erhält seine bleibende Form nach Durchbruch der bleibenden Zähnen

In der hinteren Schädelgrube

Rückenmark

Gehören zum Gesichtsschädel

- Maxilla = Oberkieferknochen

- Mandibula = Unterkieferknochen (einziger Knochen, der durch ein Gelenk mit dem Schädel verbunden ist)

Besteht aus platten Knochen;

von ventral nach dorsal: Os frontale – Os parietale – Os temporale – Os sphenoidale

Von ventral nach dorsal: Os frontale – Os ethmoidale – Os sphenoidale – Os occipitale – Os temporale

- Ist unterschiedlich dünn

- Hat viele Löcher und Spalten, durch die Nerven, Gefäße und das Rückenmark ziehen

- Wird in 3 Teile unterteilt: vordere, mittlere & hintere Schädelgrube

Riechhirn und Großhirn (Lobus frontalis)

Türkensattel/Sella turcica (beinhaltet die Hypophyse) und das Gehirn (Lobus temporalis)

Kleinhirn und Teile des Hirnstamms