strepptokokken

nein

unbekapselt + kettenförmig

grampos

nach hämolyseart + lancefield

alpha

-> teil hämolyse

beta

-> vollstädnige hämolyse erys

gamma-> keine

s. mutans

s. salivarius

s. sanguis

SMS

s. pyogenes

s. agalactiae

angina tonsillairs

scharlach

erysipel

phlegmone

fasziitis

kindbettfieber

fieber schüttelfrost tachykardie

exanthem

-> periorale blässe

weisse himbeerzunge

penicilin V

große fflächige, scharf abgrenzbare flammenförmige rötung

hautinfekiton im interstitium

verbreitet sich entlang lymphgefäße

mit penicilin therapiert

A= S. pyogenes

B= S. galacgiae

C, G= S. dysgalactiae

C- substanz

Zellwand

Zellmembran

polysaccharidkapsel aus hyalurinsöure

unbeweglich

fakultariv anaerob

m-protein

faktor I

C4BP

Fibrinogen

fibronektin

C5a-peptidase

F-protein

-> erschweren phagpzytose

c-polysaccharide

f-proteine= adhäsine

m-proteine

c5a peptidase

hyaluronidase

DNAse

streptokinase

hämolysine O + S

pyogenes Endotoxin A = scharlachtoxin

spe B =protease

-> superantigen

keine reaktion der adaptiven immunantwprt

-> t-zellproliferation + zytokin-freisetzung

-> entzündungsreaktion im körper

ausschüttung interferon gamma akt. makrophagen

-> die schütten aus IL1+6 + TNF alpha = inflammation

lungenschäden

ARF akut rhemum. fieber

-> polyarthtiris

-> karditis

-> chorea minor

-> fieber

AGN akute glomerulonephritis

-> proteinurie

-> hämaturie

-> hypertonie

bakt nichtnachweisbar weil antigen/AK-komplexe KS aktivieren

infektionen druch abstriche tw blutkulturen

nachkrankheiten durch AK-nachweis (ASL; anti-DNAse)

penicilin -> eig keine resistenz

bei PC alelrgie = erythromycin + clindamycin

-> 20%ige resistenz

tiere, bei mensch aber rektal und vaginal

infekt. eig bei neugeborenen = neugeborenensepsis

-> early + late onset

blutkultur/liquorprotein

-> kolonienmorphologie

-> hämolyseverhalten (wird verstärkt durch cAMP-Faktor)

perinatale übertragung

innerhalb 7 tage

pneumonie, sepsis, meningitis

versch. kapseltypen

ab 7 tage postnatal

nosokomial

meninigitis

kapseltyp 3 zu 67%

33-36 SSW

-> intra bzw postpartale AB-Prophylaxe

cephalosporine 3

Penicillin g

normalflora in mund und rachenraum

-> wachsen vergrünend

karies ->s. mutans

infektiöse endokarditis

penicillin + gentamicin

blutkulturen

fakultatives symptom bei inf. endokarditis

-> aber auch bei systematischem lupus erythmatodes

-> gonokokken

->embolie bei septischem katheter

nein

pneumokokken

-> grampos. diplokokken

• einige stämme prod. kapsel

• pneumolysin wird nach zellyse frei

setzen bei Wachstum autolysin frei

zellmembran

zellwand = mit Lipoteichonsäure

kapsel

kapsel

-> wenn der körper AK ggn kapsel produziert ist körper geschützt

PspA

Pneumolysin

ein öberflächenprotein an ZW pneumokokken

-> gebunden von Faktor H = akt. KS

weil lipoteichonsäure an PAF der pneumozyten II binden = mehr PAF= Bakt. heften an

meningitis

sinusitis

hepatitis

pneumonie

otitis media

keratitis

optochin-test

-> kreis bei pneumokken

penicillin G

erythromycin

-> resistenzen bis zu 25%

weil penicliinbindendes protein verändert

-> einsatz cephalosporine

-> höhere penicillin dosis

-> testung isolate auf resistenz

sind im prinzip kapselpolysaccharide

-> schützt gegen häufigsten 28 typen

e. faecalis

e, facium

nach langer AB-Therapie

-> sind quasi reste der bakt.

zb nach harnwegsinf.

sepsis

endokarditis

ampicillin primär

-> selten resistenz

manchmal resistenz bie vancomycin

KEIN CC -> cephalosporin und clindamycin

aminogylkoside schlehct wirksam

e. faecium

bei harnwegsinfekt durch enterokokken

ampicilin + gentamicin

streptogramine bei E. faecium

oxazolidinone