Das lange 19. Jahrhundert

Neuzeit? -> ab 1500 bis heute

Frühe Neuzeit? -> 1500-1800

Moderne/Neuere Geschichte? -> 1800-1945

Postmoderne/Neueste Geschichte? -> ab 1945

• Jahrhundert der europäischen Industrialisierung, Urbanisierung, Technisierung, Proletarisierung, Unterdrückung

• Sozialismus und Kommunismus als revolutionäre Gegenbewegungen

• sich zuspitzende Konkurrenz der Großmächte

  -> sozialdarwinistischer Einfluss: “survival of the fittest”

• Fortgeschrittene Kenntnisse in Anatomie, Embryologie, Blutkreislauf/Lymphsystem, Organpathologie

• Medizinstudium an vielen Unis etabliert, teils reformiert

  
  

• Fehlende Objektivierung

  • in klinischer Medizin

  • Patho-Physiologie (z.B. keine Fiebermessung)

  • in Mikropathologie, Körperinneres ist Black-Box

• Konkurrierende Schulen mit verschiedenen Theorien

• Übergang vom Hospital zum Krankenhaus, aber zunächst nur für Bedürftige/Obdachlose

• kaum Fachjournale für professionellen Austausch -> kaum spezialisierungen

• kein Frauenstudium -> Dr. med. Dorothea Erxleben als Ausnahme

• Nachwirkungen der Säftelehre

• Fokussierung aus Solidarpathologie

  • Krankheiten entstehen in den festen Körperteilen

• Ausufernde Nosologie

  • Krankheitshierarchien nach Symptomen

• Psychophysische/neuropathische Krankheitskonzepte

• Metaphysische Durchdringung der Medizin als frühe Gegenbewegung zu ihrer Beschränkung auf “materialistische” sinnlich belegbare Konzepte

  • Identität von Natur und Geist

  • Bedeutung des Unbewussten

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• Friedrich Schillers 2. Dissertation

• Entstehung von Faulfieber (durch psychische Disposition)

• dagegen Entzündungsfieber duch Stockungen im Lungenkreislauf

• Klinisch-pathologische Methode:

  Regelmäßige Überprüfung von klinischen Diagnosen durch pathologische Sektion

• Stethoskop: 1816

• Thermometer: Normaltemperatur, Fieberkurve 1870

• Starre Spigelinstrumente: experimentelle Gastroskopie 1869, Zytoskopie 1877

• Röntgen: Entdeckung ionisierender X-Strahlen 1895

• Impfungen

  • Variolation gegen Pocke 18 Jhd.

  • Vakzination 1796

  • Tollwut 1885

• Hygiene

  • Gewerberhygiene

  • Assanierung der Städte

  • Rückgang der Kindersterblichkeit, Bevölkerungswachstum in 2. Hälfte des 19. Jhd.

• Einführung der Krankenversicherung für Arbeiter 1883 und der Invaliden- und Rentenversicherung 1890

• Rückgang/Verschwinden der bekannten Seuchen Pocken, Pest aus Europa

  • stattdessen drei neue Epidemien

1. Fleckfieber

   • durch kleiderläuse übertragende Rickettiose: u.a.Haupttodessache beim Rückzug Napoleons aus Russland

2. Cholera

   • Pan- und Epidemien in Europa, in DE 1830-1892, besonders schwer 1866

   • mit Fäkalien verseuchtes Trinkwasser

   • Brunnenbild mit Skelett!!

3. Tuberkulose

   • “weiße Pest”

   • im 19. Jhd starke Verbreitung in Unterschichten durch Urbanisierung, Proletarisierung, Unterernährung, Ausschaltung anderer akuter Todesursachen

• 1843 repräsentativer Neubau

• erst ab 185ß ständig Ärzte im Bürgerhospital

• Verkürzung der Liegedauer von 42 auf 29 Tage

• Verdopplung der Bettenzahl; korrespondierend zum Bevölkerungswachstum

• ab 1876 erste Kostenübernahme durch private Krankenversicherungen

• Unterbringung in verschiedene Klassen

• Impfanstalt für bedürftige Klassen

• Hebammenlehranstalt

• Irrenspital ab 1872 Lindenburg

  • rasche Zunahme der Patienten

  • mehr Alkoholkranke, Neurosyphilitiker

  • geringe Toleranz gegenüber Auffälligen

• ab 1900 Neubauten im Bereicih der Lindenburg für Innere MEdizin, Chirurgie, Kinderheilkunde und Psychiatrie

  • 2. Standort neben Bürgerhospital -> ab 1919 Uniklinik