Was gebe ich zu MTX
Folinsäure (aktive Form der Folsäure) 24h später
Metamizol (Novalgin) Nebenwirkung
Agranulozytose
Warum Heparin bei Krebspatienten
Krebspatienten viel anfälliger für Thrombosen, deshalb Prophylaxe!
Bei Benzodiazepin Entzug Cave: Langsam absetzen, sonst Gefahr der Epilepsie oder Tachykardie etc. (lebensgefähflich) aufgrund Wegfall der GABAergen Wirkung und Rebound Effekt
UAW Amiodaron
Lungenfibrose,
Schilddrüsenfunktionsstörungen
Refeeding Syndrom
Definition: Massive Insulinfreisetzung durch zu schnelle Erhöhung der täglichen Nahrungszufuhr, die u.a. zu einer vermehrten Verschiebung von Magnesium, Kalium und Phosphat (von extrazellulär nach intrazellulär) führt
Klinik: Ödeme, tachykarde Herzrhythmusstörungen (Torsades-de-pointes), epileptische Anfälle, Ataxie
Therapie: Elektrolytsubstitution
Prophylaxe: Elektrolytkontrollen, Begrenzung der anfänglichen Ernährungszufuhr auf 1.000 kcal/d
Bei BGA immer auch an Glucose denken!
Vitalzeichen C-C-C
-> Complete, Correct, Current
Wenn Lactat >10 ist es fast immer letal
EKG PQ Zeit
normal <200ms
alles darüber ist AV-Block
LDH zeigt unspezifischen Zellzerfall
Tumorlyse macht Kaliumerhöhung
Paspertin senkt Krampfschwelle
Dafalgan Inhaltsstoff
Paracetamol
Dafalgan nur höher dosieren wenn Fieber, bei Schmerzen helfen niedrigere Dosierungen genauso gut
UAW Co-Amoxicillin
Diarrhö
Colitis nach AB Therapie
Clostridium Difficile assoziierte Diarrhö bzw Colitis
-> Vancomycin hilft
Thrombo-Grenze ab wann Thrombozytenkonzentrat nötig
10
bei Fieber 20
Therapie nach Herzinfarkt
LDL Cholesterin <1,4
HbA1c <7 ( bei Diabetes <6,5)
RR <130/80
dopppelte Thromb. aggregation für 12 Monate, danach ASS 100 lebenslang
wenn Kreatinin steigt kann das Zeichen für Niereninsuffizienz sein
Ambisome
Antimykotikum
macht Hypokaliämie
spezifischer Marker für Niereninsuffizienz
Cystatin C
Herzgeräusche
Systolikum unter 4/6 muss man nicht überprüfen bei jungen Menschen
Diastolikum muss man immer überprüfen
Angina Pectoris Kriterien
1) retrosternaler Druck
2) reversibel unter Nitro oder in Ruhe
3) Auftreten unter Belastung
Troponin Anstieg ab wann relevant
wenn Trop > 50 oder Dynamik 4-5 facher Anstieg
Therapie Hyperkaliämie
Ca2+ Gluconat (stabilisiert Herz)
Insulin 20 IE in 20% Glucose 200ml über 20min (Shift)
b-Mimetika (machen Kaliumshift in Zellen)
Na-Bicarbonat wenn Patient azidotisch
Resonium
Lasix
UAW Ciprofloxacin
senkt Krampfschwelle (deshalb KI Epilepsie),
Sehnenruptur
Indikationen für Dialyse
Urämie
Elektrolyte (Hyperphosphatämie, Hyperkaliämie,…)
Hypervolämie
metabolische Azidose
wenn nicht konservativ behandelbar
V. Cava im Sono <2cm, sollte nicht mehr aka 50% kollabieren
wenn >50% kollabiert, dann zu wenig Volumen
AB immer 5/7/10/14 Tage geben (also Finger an einer Hand oder Tage einer Woche)
Natriumdarf nicht mehr als 10 pro Tag gesenkt werden
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