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by adla M.

oben: Scharfer Löffel nach Volkmann, gerade auch, Zystenlöffel genannt

unten: Scharfer Löffel nach Usunger, gebogen

Funktion

Entfernung von Granulationsgewebe, Gewebewucherungen abkratzen oder Knochenhöhlen ausschaben (Exkochleation)

Anmerkung: Exkavatoren zur Entfernung von Zahnkaries können ähnlich löffelartige Enden haben, sind aber kleiner dimensioniert

Scharfer Löffel nach Hemmingway

Scharfer Löffel nach Barth

Anmerkung: Exkavatoren zur Entfernung von Zahnkaries können ähnlich löffelartige Enden haben, sind aber kleiner dimensioniert

Peritom

nach Trennung der Scharpey'schen Fasern im PA-Spalt zur schonenden Wurzelentfernung

oben, 2. von oben: Rasparatorium nach Willger: zum Abschaben des Periosts (scharf), Schutz bei Osteotomie, zur SPL- Präparation

3. Von oben: Elevatorium nach Williger: zum Abheben des Periosts (stumpf), untertunnelnde Präparation (Kieler Wurst), submuköse Vestibulumsplastik

unten: Rasparatorium nach Freer: zum Präparieren kleiner Lappen, zur Ausschälung von Zysten

Gebogener Wurzelheber nach Cryer/ White

Zur Durchtrennung der Fasern des Zahnhalteapparates und zur Lockerung der Zähne Mit einer leichten Drehbewegung werden die Wurzelheber zwischen Alveole und Zahnwurzel geschoben bis die Zahnung an den Wurzeln greift. Die Wurzel wird durch gerades Ziehen durch einen Widerhakeneffekt ohne Hebelwirkung extrahiert.

Für untere Molaren

Krallenheber mit Pistolengriff rechts und links

kräftiger Wurzelheber mit spitz zulaufender, gerundeter Kralle

Cartoon: Querschnitt

Wurzelheber nach Miller

Wurzelheber

gebogen

Wurzelheber Nach Bein

Lösen des Ligamentum circulare
Hebelluxation endständiger Zähne
für Wurzeln im OK, Frontzahn- und Prämolarenbereich
Nur Rotation
Konvexe Seite zum Nachbarn
Konkave Seite zum entfernenden Zahn

Wurzelrestentferner nach Heidbrink

Wurzelrestentferner nach Flohr

für untere Molaren und OK Weisheitszähne

Zungenspatel nach Brünings zum Abhalten der Zunge

Mundspatel, Bulbusspatel nach Budwald hier gebogen, in der Zahnklinik gerade zum Abhalten der Zunge

Bulbusspatel / Lingualisschutz
Der Spatel wird bei der Osteotomie der 3. Molaren im UK lingual zu Schutz des Nervus lingualis eingeführt

Wangenhaken nach Laster

Der Wangeretraktor dient zum Schutz eines Abgleitens des osteotomierten 3. Molaren des OK in das Weichgewebe hinter dem Tuber (retromaxilläer Raum)

Spezialhaken für obere, impaktierte Weisheitszähne. Die Griff-Form ermöglicht das Abhalten der Wange und des Mukoperiost bei gleichzeitiger Möglichkeit, ein weiteres Instrument in der selben Hand zu halten.

verhindert das Abgleiten luxierter Zähne ins Weichgewebe

Wundhaken nach Williger

vierzinkig

scharf oder stumpf

Wundhaken nach Langenbeck stumpf

Lippen und Wangenhake nach Middeldorpf stumpf

London-College Pinzette

Anatomische Pinzette

chirurgische Pinzetten

mit kleinen Haken zum besseren Halten von Gewebe

Nadelhalter nach Mathieu

keilförmiges Profil, weniger für tiefe Nähte geeignet, schnelle, leichte Handhabung, geringer Krafteinsatz

Der Nadelhalter nach Mathieu hat keinen Brillengriff, er spannt sich mit einer Feder in die Hand des Nähenden

Nadelhalter nach Hegar/Olsen

Er ist in der Art einer Fasszange ausgeführt, immer gerade und hat ein Waffelmuster auf den Backen. Zum Operieren in der Tiefe bei relativ geringer Öffnung des Operationsfeldes. Der relativ lange, schlanke Nadelhalter gewährleistet sichere Führung der Nadel ohne die Sicht auf das Operationsfeld einzuschränken

Skalpelklingen

oben: Größe 10, 11, 12, 12d(doppelschneidig) unten: Größe 13, 15, 15c, 40(doppelschneidig

Fadenschere nach Jameson

seitlich abgewinkelt (spitz/spitz)

glatte Innenflächen

Zahnfleischschere nach Goldmann-Fox gebogen, spitz

zur Gingivektomie

Kronenschere

für Drähte, Matritzen, etc

Ligaturschere nach Spencer

Die Ligaturschere nach Spencer in der geraden Form eignet sich ideal als Fadenschere und zum Schneiden dünner chirurgischer Drähte. Die kleine Einbuchtung am unteren Scherenblatt ermöglicht ein sicheres Fassen selbst von eng anliegendem Nahtmaterial und Knoten

Wurzelsplitterzange modifiziert nach Witzel

Milchzahnpinzette

Zur Extraktion

Hohlmeißelzange nach Luer

Zum Abtragen und Glätten von scharfen Knochenkanten fassen von luxierten UK Weisheitszähnen

Hohlmeißelzange nach Luer

Knapperstanze oder Kieferhöhlenfasszange

Zum Entfernen von Zahnfleischkappen (8er) Zur Biopsie bzw. Ausräumung der Kieferhöhle

Kornzange nach Gross

ohne Sperre

auch als kleine Ausführung und gebogen vorhanden zum Fassen von Tupfern oder anderen Instrumenten

Korn- / Tupferzange mit Sperre

zum Instrumentieren

eventuell auch zum stumpfen Präparieren

Chirurgische Arterienklemme

mit Arretierung

Anatomische Arterienklemme

ohne Haken vorn,

zum stumpfen Präparieren

Langenbeck Fingerschutz

Zylinderampullenspritze

mit Aspirationsvorrichtung

Knopfsonde, stumpfe Sonde, Bowman Sonde

stumpf, an den Enden verdickt

Zur Feststellung einer Mund-Antrum-Verbindung (MAV)

Suchen von Fremdkörpern in Wunden

Untersuchung von Fisteln und Wundhöhlen auf Tiefe und Richtung Nervenkanaldiagnostik

Tamponadenstopfer nach Luniatschek doppelendig

Kleine Instrument: Saugkanüle

großes Instrument: Saugrohr nach Adson mit Saugunterbrecher

Mundsperrer nach Roser-König

Diese Zange wird zur Extraktion von OK Molaren benutzt. Aber eigentlich benutzt sie

heutzutage keiner mehr.

Indikation Zahnextraktion

Zerstörung der Krone (Trauma, Karies), wenn eine prothetische oder konservierende Versorgung unmöglich ist
Parodontitis marginalis wenn PA-Behandlung aussichtslos
Parodontitis apikalis, wenn konservierende (Wurzelfüllung) oder chirurgische (Wurzelamputation) Therapie nicht möglich ist
Prothetische Indikation Planung (Elongation, Kippung)
Kieferorthopädische Indikation
Kieferbruch (Zahn im Bruchspalt)
Zahnfraktur
Herdsanierung z.B. vor Radiatio
Bei Milchzähnen (z. B.bei apikalen Erkrankungen)

Kontraindikationen der Extraktion

akuten apikalen Erkrankungen (Abszeß)
Akute Osteomyelitis der Kiefer
hämorrhagischen Diathesen (Hämophilie, Marcumar nach INR)
nach Strahlentherapie; wenn unbedingt erforderlich, frühestens nach 6 Monaten

Vorbereitung zur Extraktion

NIE OHNE RÖNTGENBILD
Schriftliche Aufklärung mind. 24h vor Eingriff
Immediat/ interimsprothese
. spezifische Anamnese (internistische Erkrankungen, Blutungsneigung, Allergie, AB Prophylaxe)
Instrumentarium/OP-Assistenz

Der Halt des Zahnes in der Alveole