Pseudomonas, Acinetobacter und Opportunistische Infektionen

fakultativ pathogene errger

-> eig keine oder leichte infektion

treten als kontaminanten oder besiedler auf

primäre + sekundäre

greifen angeborene oder adaptive abwehr an

lokal oder generalisiert

wunden/ops

Verbrennung

fremdmaterial

obstruktion

• staphylococcus aureus

• bei eröffnenden darmeingriffen

  -> s. aureus

  -> enterobakterien

  -> anaerobier

• chronische wunden

  -> s. pyogenes

  -> s. aureus

  -> enterobakterien

  -> anaerobier

s. aureus

s. pyogenes

pseudomonas aeruginosa

protehesen, katheter, shunts

• koagzlase-neg. staphylokokken

• s. aureus

• enterobakterien

lunge + harnwege

enterobakterien

enterokokken

pseudomans aeruginosa

s. aureus

anaerobier

• nonfermenter

• fakultativ anaerob

• gramneg. stäbchen

• monotrich polar= eine endständige geißel

• prod. pigmtene = grün, pyoverdin

• süßer geruch = pyocanin

• oxidase!!!

ubiqiuitär in versch lebensräumen = hohe umwelttoleranz= viele virulenzfaktoren

typischer wasserkeim

-> waschbecken, toiletten, duschen

-> waschlotion

-> desinfektionslösung

-> instrumente

6,2 mio bp

e, coli nur 4,6 mio bp

• flagellen

• adhäsine (fimbrien)

• alginat

• Typ 4 pili (twichting motility)= haftet an wirtszellen

• endotoxin=lps= sepsis

proteasen

hämolysine

exotoxin A = nekrosen

nosokomiale pnuemonie

infektion bei verbrennungen

sepsis

besiedlung bei mukoviszidose

• hohe intrinsische AB-resistenz

• multiresistent

• schnelle resistenzentwicklung unter therapie

• choromosal-codierte AmpC

• Effluxpumpen

• porin-verlust

• erwerb plasmin-codierter resistenzgene = carbapenemasen

meist kombitherapie

• piperacillin

• ceftazidim

• imipenem/meropenem

• aminoglycoside

• chinolone

• nosokomiale penumonien

• wundinf

• katheterinfketion

• multiresistent= einschl. carbapeneme

carbapeneme + fluorchinolone