Zu welchem Zeitpunkt enstehen Fehlbildungen am Herzen?
im ersten Trimenon
Ab welcher Woche beginntdss Herz des Feten zu schlagen?
5. SSW
Ursachen Herzfehler NG
oft unbekannt
pränatale Virusinfektionen
Chromosmenanomalien
Diabetes mellitus
Alkoholfetopathie
allg Symptome Herzfehler bei Säuglingen
Zyanose
schlechtes “Gedeihen”
verstärktes Schwitzen u.a. beim Trinken
Kurzatmigkeit
Trinkfaulheit
allg. Symptome von Herzfehlern bei Kindern >1J
eingeschränkte körperl. Belastbarkeit
geringe Ausdauer
Infektionsneigung
Diagnose Herzfehler allgemein
Sono/Doppler
EKG
Thorax-Röntgen
Anamnese
Inspektion
MRT
Herzkatheteruntersuchung
Labor
klinische Diagnostik
Auskultation!!!
Pulsoxy an beiden Handgelenken!!!
Palpation der Pulse
RR-Messung
allg körperliche Untersuchung
allg. Therapie von Herzfehlern bei NG
Medikamente (Folgeschäden vermeiden, nur aufschiebende Wirkung)
Interventionelle Kinderkardiologie
OP
Ernährung durch Stillen hat Vorteile
HF und O2-Sättigung bleiben konstanter
mehr Gewichtszunahme
Immunschutz
Bonding
Einteilung der Herzfehler mit Beispielnennung (alle!)
Anomalien ohne Shunt
Pulmonalklappenstenose
Anomalien mit links-rechts-Shunt
PDA (Persistierende Ductus arteriosis botalli)
ASD (Atriumseptumdefekt)
VSD (Ventrikelseptumdefekt)
Anomalien mir rechts-links-Shunt
Fallot’ sche Tetralogie
Herzfehler mit Fehlbildung der Gefäße
TGA (Transposition der großen Gefäße)
Def Pulmonalklappenstenose
Pulmonalklappe ist verengt
sollte sich normalerweise öffnen um Blut von re Herzkammer zur Lunge zu lassen
Symptome Pulmonalklappenstenose
kein Herzgeräusch
Anzeichen re. HI
Ermüdung
Def Persistierender Ductus arteriosus botalli (PDA)
sauerstoffreiches Blut geht nicht zu 100% in Aorta und in Körperkreislauf
Teil davon geht in Lunge zurück
Wie verschließt sich der Ductus arteriosus botalli normalerweise?
O2 höher
Prostaglandin sinkt
Gefäß verdickt sich —> Verkleinerung des Lumens
—> Verschluss
Vorhofseptumdefekt Def
Kurzschluss zwischen Atrien des Körpers hat sich nicht verschlossen
strömt von li in re Herzseite, da li Herzseite muskulöser ist
Ventrikelseptumdefekt Def
offene Verbindung zw. re und li Herzkammer
Blut strömt von li in re Herzhälfte, da linke Herzseite muskulöser ist
Welcher Septumdefekt ist schlimmer? Ventrikel- oder Atriumseptumdefekt
Ventrikelseptumdefekt
Behanldung von Herzseptumdefekten
Medis
Patch
Behandlung Pulmonalklappenstenose
Def Fallotsche Tetralogie
Kombination aus 4 Herzfehlern
aus welchen Herzfehlern besteht die Fallot’sche Tetralogie?
Verengung der Ausflusspassage von der rechten Herzseite
großer VSD
Verschiebung der Aorta, sodass sauerstoffarmes Blut direkt in Aorta fließt
Verdickung der Wand der re. Herzkammer
Behandlung Fallot’sche tetralogie
Medikamente
Sauerstoffgabe bei Anfall
Def Transposition der großen Gefäße
Verbidnungen von Aorta und Pulmonalarterie liegen im Herzen verkehrt herum
ohne Ductus artiosus (der sich nach Geburt verschließt) entstehen 2 getrennte Kreisläufe
Symptome Transition der großen Gefäße
schwere Zyanose von Geburt an
Atemschwierigkeiten
Behandlung Transposition der großen Gefäße
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