Neugeborenenikterus

vermehrter Zerfall von Erys

gelbes Bilirubin wandelt sich a/v Unreife bzw Überlastung der Leber nicht richtig in wasserlösliches Bilirubin um

Einlagerunf gelbes Bili in Unterhautfettgewebe und Skleren

Frühgeburt

unzureichende Geiwchtszunahme

Rh neg Mutter

AB0 Unverträglichkeit

Hauteinblutungen, Kephalhämatom

familiäre Prädisposition

Leberstoffwechselerkrankung

Flüssigkeitsmangel

Symptome

• Gelbfärbung Kopf und Rumpf

• Biliwert max 15mg/dl

Beginn 2.-4. LT

max.: 3.-6. LT

7-10. LT weg

• zunehmende Organreife und ausreichend MM-Angebot

  
  

verstärkter Ikterus

Symptome

• Kind “leuchtet” ca. 3.-5. Tag

• Hand- und Fußsohlen gelb

• Kind müde, trinkt schlecht

>15/16mg/dl

vorzeitiger Ikterus

Beginn: innerhalb der ersten 2 LT

>6mg/dl 1. Tag

>10mg/dl 2. Tag

verlängerter Ikterus

Dauer länger als 10 Tage, dann erst Rückgang der Gelbfärbung

Bili>10 jenseits des 10. LT

Stillkinder manchmal stärkere Gelbfärbung als Formulakinder

Beginn 2. Woche p.p.

Dauer bis zu 4 Monate

Biliwerte von >20mg/dl

Bilirubin hat Blut-Liquor-Hirn-Schranke überwunden

zerebrale Bewegungsstörung

mentale Retardierung

Hörverlust

Apnoen

Krampfanfälle

gelbe Kinder mit 4 oder mehr Punkten des BIND-Scores gehören SOFORT in Kinderklinik

mögl. Punkte(je nach ausprägung 1-3Pkt) sind:

• schwacher Muskeltonus bis kein tonus

• schlechtes Trinkverhalten/schläfrig bis koma

• hochfrequentes Schreien

Stillen

Wärmezufuhr

Leberiwckel mit Johanniskrautöl

Tageslichtbestrahlung

Sonnenbaden hinter Fentserscheibe

Fototherapie

Skleren: 2-4mg/dl

Stirn: 10mg/dl

Stamm: 12mg/dl

Beine: 14mg/dl