Vorlesung: Wirbelsäule/ Rumpf

• tragende und stützende bewegliche Achse des Menschen

• 33-34 freie knöcherne Wirbelkörper

  • wirbel im Bereich des kreuzbeins und Steißbeins sind miteinander verbinden

• Trägt Kopf, Schultergürtel und Brustkorb

• Komplexer Federungsmechanismus

Krummung:

• Doppel S-Form bei seitlicher Betrachtung

• Funktion: zusammen mit Bandscheiben Abfederung , vertikal, horizontaloder lateral auftretender Kräfte

• Krümmungen steigern die mechanische Widerstandsfähigkeit gegenüber Druckkräften

• Aufgrund physikalischer Gesetzmäßigkeiten im Vergleich um geraden Stab 10-fache Widerstandsfähigkeit

• Nicht bei allen Menschen gleich Verändern dich im Leben

Rückenformen:

• Auswirkung auf Becken Stellung

  • normal: Kante senkrecht zwischen Becken und Wirbelsäule

  • flach: Becken nach hinten gekippt, schräge Achse, Auswirkung auf Aktivität Verwindung und Länge Muskeln

  • rund: so wie flach

  • hohl: Becken nach vorne gekippt, achse nach hinten vorne gekippt

• trotzdem noch normvarianten

• Abweichungen von den normalen Rückenformen - krankhaft

• Seitverbiegung der Wirbelsäule bei gleichzeitiger Rotation der Wirbel, welche nicht mehr durch den Einsatz der Muskulatur aufgerichtet werden kann

  • starke Deformierung, Muskel. Können das nicht aufrichten

• Ausbiegungen wegen Skoliose werden kompensiert durch andere Bögen der Wirbelsäule damit Kopf gerade ist

• Funktionelle strukturelle Skuliose auch möglich

• Nicht mehr reparabel

Rippenbuckel: Zeichen für Skoliose, klare Diagnose durch Röntenbild

= kleinste funktionelle Einheit die aus zwei Wirbeln und einer dazwischen liegenden Bandscheibe der Wirbelsäule

• Bandscheibe = Pufferkissen,

• Zwischenwirbelgelenke: zusätzliche Verbindung zwischen Wirbelkörper

  • Funktion: Stabilisation, Bewegungen in bestimmte Richtung je nach Form und Lage

• Hohe Belastung auf Wirbelsegemente:

  • Bandscheiben puffern nur

• Feste Bandstrukturen unterstützen bei Druck:

  • bestehen aus Kollagen

  • Längsbänder an vorder und Hinterseite der Wirbelkörper & an äußeren Spitzen der Dornfortsätze

  • Gewisse elastische Bewegungen werden trotzdem ermöglicht

Rückenmark:

• von Kopf bis Steiß

• Funktion: Nerven leiten

• Zwischen jedem Wirbelkörper liegen dicke Nerven Stränge die zu Organen ziehen

• sieben Halswirbel insgesamt

• Oberster Halswirbel: Atlas

  • liegt der Kopf drauf

  • Keinen anderen Wirbel mehr

• Unter Atlas = Axis

• Altlas und Axis miteinander verbunden

2 große wichtige gehrinversorgende Arterienzüge:

1. Halsschlagader zweigt sich auf in kleine Äste

   • sehr sensible

   • Verschiedene Hirnregionen

   • hoher Druck führt zur herabsenken des Herzschlags und kann zur Ohnmacht führen

     • vorsichtiger Umgang

   • Bei Ausfall von einer Region kann andere einspringen

Abklemmen Arterien nicht untypisch bei diesem engen kleinen System

• Durchblutungsstörung folge: Schwindelgefühl, Tinitus, Gleichgewichtsstörungen, Lähmungen, Sensibilitätsstörungen

• Thrombose dort möglich: Hirnstamminfarkt: Bewegung unmöglich

Schleudertrauma:

• ruckartiges fallen des Kopfes nach vorne danach nach hinten

• Kontaktsportarten häufig mit Schleudertrauma konfrontiert

• starke Dehnung der Bandstruktur

• Querwand ermöglicht Rotationbewegung

• Atlas-Schädel-Gelenk können translationsbewegung des Schädels

• 12 Brustwirbel

• Rippenbögen schließen an sie an

• Fünf stark ausgeprägte Wirbelkörper

• Meistes Gewicht lastet auf diesen fünf

• Darunter: Kreuzbein und Steißbein, Wirbelkörper knöcherne verwachsen

• steilere Form: Extension und Flexion für Rumpf typisch

  • keine Rotation

• Wiebelkanal: Forsmen vertebrale

  • kleiner als bei anderen

• liegen zwischen zwei Wirbelkörpern

• Gefäßes, verformbar und druckelastische Polster

• fangen Zug -, Druck-, Scher- & Dehnungskräfte zwischen den Wirbelkörpern auf und geben diese verteilt an Sie zurück

Aufbau:

• zwei Bauteile: Knorpelfaserring und Gallertkern

• Spannung im Gallertkern übt Druck nach allen Seiten hinaus aus und hält den Abstand zwischen den Wirbelkörpern aufrecht

• Kraft von oben nach unten gerichtet übernimmt Gallertkern 2/3 der Kraft und überträgt Druck auf Faserring

Ernährung:

• durch wechsle zwischen Belastung durch Entlastung (wie ein Schwamm)

• Osmotisches System:

  • Flüssigkeit wird ausgequetscht und wieder aufgesogen

  • Austausch flossigkeiten und Nährstoffe mit Umgebung

• Kein Druck und Entlastung würde Bandscheibe dehydrieren

• Druckentlastung: quillt Bandscheibe auf der je Abstand zwischen Wirbelkörpern größer

• Druckbelastung: Bandscheiben zusammen gedrückt und Abgabe der Flüssigkeit

  Positionen:

• Liegende Position, aufgelegte Beine: entlastende Position der Bandscheibe

• Horizontale Lage liegend: bisschen weniger entlastend als davor

• Alle anderen Positionen Belastung der Bandscheiben:

  • Druck von außen größer

  • am geringsten belastung: 1. aufrechter stand

    1. leicht gebeugt

    2. Sitzen

    3. Sitzend vorgebeugt! Enorme Belastung vor allem mit Gewicht in Händen

• Zerstörung Faserring

• Gallertkern kann austreten

• Hoher Druck kann nicht mehr abgegeben werden

• Kann auf Nerven quetschen und drücken

• Einschränkung der Funktion des Nervens

• Je nach Treffpunkt des nervs kann es zu verschieden Auswirkungen kommen

• klinisch irrelevante Bandscheibenvorfälle auch möglich: keine Schmerzen

• Zeitablauf: Monate oder Jahre langer Abbau Faserring

• Extrem hohe Belastung oder degeneration und Verlust von Festigkeit der Faserringe

• Wenig Entlastung, kein trainierter rücken

Prophylaxe im Berufsleben

1. oberste Bildschirmzeile leicht unterhalb der waagerechten Seeachse

2. Tastatur und Maus in einer Ebene mit Ellbogen & Habdfläche

3. 90 grad Winkel zwischen Ober - und Unterschenkel

4. Sichtabstand von 50cm, parallel zum Fenster

5. Füße benötigen feste Auflage

• lineare Kraft: nach oben nach unten

• Linksrotation

• Rechtsrotation

• Translatorische rotatorische Bewegungen

• Aktive und passive Mechanismen aktiviert

Menschliche Bewegungen:

1. Flexion nach vorne

2. Extension nach hinten

3. Lateralfelxion —>Beugung zur Seite

4. Rotation

• Flexion und Extension ausgiebigste Bewegung der Wirbelsäule

  • besonders aufgeprägt im Rippen-freien Bereich

  • Rippen stören mechanisch und Schränken Bewegung ein

• Brustwirbelsäule: Extension nicht möglich , wegen überlagernden Dornfortsätzen

Messung:

• Finger-Boden Abstand

  • medizinisch:

    • Veränderungen der Wirbelsäule abtasten

• Gerade stehen, nach hinten lehnen, 40 grad gut

• Extreme Bewegungen: Schlangenmenschen

• vor allem im Halswirbelsäule und Brustwirbelsäule entwickelt

• lendwirbelsäule Rotation nicht möglich

• neutrale Stellung (0 grad) Rotation bis 180 grad möglich auf jeder Seite

• Ausnutzung des gesamten Bewegungsausmaßes der Wirbelsäule sowie der Gelenke der unteren Extremitäten

• Autochton = mit der Entwicklung der Organe im Mutterleib sind Rückemuskeln von Anfang an, an Ort und Stelle

• wichtigster Teil des aktiven Bewegungsapparates- lösen Bewegungen aus

• Beidseitig entlang der Wirbelsäule vom Becken Ober Brustkorb zu Kopf

• Einfachheitshalber: Musculus erector spinae

• Funktion: Stabilisation, Aufrechthalten der Wirbelsäule

Anteile

• von oben nach unten

• Querzüge

Funktion:

• zuständig für alle Bewegungs Ebenen der Wirbelsäule

• arbeitet gemeinsam mit der ventralen Runpfmuskulatur als Stabilisator des Rumpfes

• Ohne ihn kein aufrechtes gehen

Typische Sportarten: jede sportliche Betätigung

Funktion:

Arbeitet zusammen mit den drei Muskeln:

1. M. obliquus externus abdominis (schräg externender Muskel)

2. M. obliquus internus abdominis (schräg Interner Muskel)

3. M. transversus abdominis (transverser Muskel)

• Stabilisationen des Rumpfes

• Zuständig für alle Bewegungs Ebenen der Wirbelsäule

Sportarten: Jede sportliche Betätigung

Ursprung: 5-7 Rippenknorpel, Schwertfortsatz des Brustbeins

Sixpack = sehnigerer Struktur, 3-4 Stück, können getrennt kontrahieren (im Bild die schwarzen feinen Linien im Muskel)

Ansatz: Schambeinhocker der Symphyse

Funktion:

• Anheben und halten des Beckens

• Neigung des Rumpfes nach vorne bei festgestellten Becken

• Antagonist zur Rückenmuskulatur

• Bauchpresse (Exspiration)

  • Darmleerung

  • Intensives entleeren der Lunge

• Schutz der eingeweide bei Stoß oder Schlag

Nicht relif bildend

Ursprung: Außenfläche der 5-12 Rippe

Ansatz: Darmbeinkamm, leistenband, Schambeinhöcker, weiße Linke über der Sehnenplatte

Funktion:

• beidseitig: Synergist zu M.rectus abdominis

• Einseitig: neigt den Rumpf zur Seite & dreht den Rumpf zur Gegenseite

Ursprung: Darmbeinkamm (crista iliaca), Leistenband, Lendenaponeurose

Ansatz: 9-12 Rippe, weiße Linie (linea alba) über den Sehnenplatten

Funktion:

• beidseitig: Synergist M.rectus abdominis

• einseitig: neigt den Rumpf zur Seite & freut den Rumpf zur gleichen Seite

Ursprung: Innenfläche des 7-12 Rippenknorpels, Lendenaponeurose, Darmbeinkamm

Ansatz: weiße Linie

Funktion:

• Hauptfunktion: baucjpresse

• Formt Taille

Training:

• Bauchnabel einziehen zur Wirbelsäule

• Zusammenspiel von Bauch-, Rücken-, Beinmuskulatur

• Verletzungen entstehen bei Fehlern der Bewegung

• v.a. Im Freihanteltraining wichtig das man richtige Positionen hat

Minimieren von Fehlbelastung

• aus den Knien heben nicht aus dem Kreuz

• Gestreckten Rücken, alle muskelzüge stabilisieren Rumpf und rücken zueinander

  • anheben einer Last, gleichförmige Belastung der Wirbelsäule, wie beim stehen

  • Bandscheiben können Druck gleichmäßig verteilen

• Gebeugter rücken, schräges einwirken der Kraft, Bandscheibe wird nur in eine Richtung gedrückt, Kraft doppelt so große auf Bandscheiben

  • unsymmetrische Belastung kann Bandscheiben zerreißen

Leitsätze:

1. Stehe nicht mit euch gedrückt, den Knien, sondern Stelle, wenn möglich ein Fuß erhöht auf, damit du im stehen nicht ein ausgeprägtes Hohlkreuz hast

2. Sitze auf den beiden Sitzhöckern, damit der Rücken automatisch gerade ist

3. Benutze beim sitzen die Rückenlehne

4. Tragegewichte gleichmäßig auf beide Arme verteilt dicht am Körper

5. Hebe schwere Gewichte aus den Knien mit geradem Rücken an

6. Ändern, so oft es geht deine Körperhaltung, Sitze nicht zu lange in einer Position

7. Wenn du dich aus der Rückenlage aufsetzen möchtest, so richte dich über die seit Lage zum sitzen auf, anstatt den Oberkörper einfach aus der Rückenlage anzuheben

8. Passe die Arbeit schön an deinem Arbeitsplatz/in der Küche deiner Körpergröße an