meningokokken anderer name
neisseria meningitidis
versch. kapseltypen aus polysacchariden= antiphagozytär= auch: serogruppe
A, B, C + Y = verantwortlcih für 90% aller infektionen
w135 und andere
adhäsine sind pili + opc
folge neisseria meningitidis
eitrige hirnhautentzündung= sepsis
unterschiedkiche neisserien
nesseria meninigitidis
neisseria gonorrhea
apathogene neisserien
-> n. subflava
-> n. flavescens
-> n. cinerea
-> n. elongata
pathogenese meningokokken inf
klolonisierurng nase + pharynx = fakultativ pathogen
invasion epithel
invasion blut
gelangt in liquor cerebrospinalis
gramWAS meningokokken
gramneg. diplokokken
mensch ist einziger wirt
-> waxshtum benltigt eisen -> aus lactoferrin und transferrin
therapie meningokokken
penicillin G
Cephalosporine 3a
-> cefotaxim
-> ceftriaxon
welche meningokokkenimpfunfen
gegen die kapselpolysaccharide
-> A, C, Y + W135
und B
-> proteine: PorA, fHbp, NHBA, NadA
haemophilus influenzae gramwas
gramneg. = zellwand mit endotoxin
fakultativ anaerob
kapsel aus polsysacchariden: typ a-f
wekche krankheiten werden von haemiphilus infleunzaw ausgelöst
meningitis
atemwegsinfek.
epiglottitis
osteomyelitis
welche faktoren beeiflnussen wachstum h. influenzae
Hämin + NAD
-> X-fakotr + V-Faktor
-> auxotrophie= fakrtroen klnnen nicht selbst hergestellt werden
Ammenphänomen!
nur bei hämophilius influenzae zu beobachten
h. influenzae wächst auf bkutkultur in anwesenheit von staphylokokken tw auch streptokokkken
-> hämin + nad freisetzung bei ß-hämolyse
therapie h. influenzae
ampicillin(15% resistenz wegen ß-lactmase)
-> amoxicillin oder ampicillin
-> amoxicillin-clavulansäure
cephalosporine II
-> cefuroxim
Cephalosporine III
-> cefotaxim, ceftriaxon
erythromyxin schwach !!!!
andere haemophilus spezies
h. parainfluenzae
h. haemolyticus
h. parahaemolyticus
-> sehr selten pathogen
meninigtiis diagnostik
liquorkultur
blutkultur
-> mind. 1 paar
evtl:
urin
rachenabstrich
wundpunktate
höufigste erreger die meninigtisi verursachen
h. influenza b = Impfung
n. menigitisid A, C, evtl B= impfung
s. pneumoniae = impfung
prophylaxe menigitis
rifampicin
ciprofloxacin
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