KC praktisch th 1

Größe

·       Normal 12 (+/-3) cm MCL (Mediaclavicularlinie)

Gewicht

1500g (ca. 1/50) Körpergewicht àgrößtes Organ menschlicher Körper

Form

Keilförmig

Funktion

·       Lipid + Lipoproteinstoffwechsel

·       Protein-AS. Und Stickstoffstoffwechsel

·       Glucosestoffwechsel

·       Entgiftung

·       Synthesefunktion (Gerinnungsfaktoren, etc.)

·       Speicherort (Glykogen, Vitamine)

Parameter für

Name

Vorkommen

Nekrose

·       GPT/ALT

·       GOT/AST

·       GLDH (GLutamatdehydrogenase)

·       LDH5

·       LDH : Cytoplasma

·       GPT: Cytoplasma (v. A.)

·       GOT: Mitochondrien (v.A. )

Leberinsuffizienz/Syntheseparameter

·       Albumin

·       Spezielle Gerinnungsparameter, Thromboplastinzeit, Fibrinogen etc.

·       Pseudocholinesterase

·       Ammoniak

-

Cholestase àGallenabflussstörung

·       Bilirubin (direkt/indirekt)

·       Gallensäuren

·       AP (alkalische Phosphatase)

·       Gamma-GT (Glutamyltransferase)

·       Cholinesterase (CHE)

·       AP + gamma-GT: Zellmembran

Ursache

Nekrose der Parenchymzellen

·       Toxische Einflüsse (Alkohol, Hepatitis B oder C)

·       Schädigung Zellmembran àAP, gamma-GT

Metabolische Insuffizienz

·       Synthese von Plasmaproteinen, Gerinnungsfaktoren, Lipoproteine und Enzyme (Albumin, Fibrinogen, CHE, etc.)

àMangel an diesen Substanzen mit deren Folgen ( verlängerte Gerinnungszeit, Ödeme, usw.)

·       Funktion bei Entgiftung von Ammoniak

àmangelnde Elimination (von Ammoniak)  àSchädigung Gehirn= hepatogene Enzephalopathie

Cholestase= Gallenabflussbehinderung (Gallensäure, Bilirubin àAnstieg Bilirubinkonzentration im Blut= Ikterus

Extrahepatisch (Verschlussikterus)

·       Gallensteine

·       Tumore (Pankreaskopf) àVerschluss Gallengang/Quetschung Gallenblase

Intrahepatisch (Verschlussikterus)

·       Virushepatitis

·       Hepatozelluläres Karzinom

·       Leberzirrhose

Fibrosierung

àZunahme BG-Komponenten um das 3- 10-fache = Leberzirrhose

·       Chronische Belastung der Leber àHepatitis B oder C

·       Toxische Belastung LeberàAlkoholabusus, Nahrung, Medikamente

·       Andere Ursachen: Stoffwechselerkrankungen (M. Wilson àKupferstoffwechselstörung; Hämochromatose àEisenstoffwechselstörung)

Ursachen

Hämolyse

Störungsebene

Entstehung RES

·       Milz

·       Leber

·       KM

Ursachen

·       Absorptionsstörung

·       Konjugationsstörung

·       Exkretionsstörung

Störungsebene

·       Konjugation in Leber

Ursachen

Verschluss Gallenwege

Störungsebene

Elimination

·       Einschleusung in den Darm über Galle

·       Elimination über Darm und Nieren