Ethik

• Wie soll ich handeln?

• Die Ethik gibt keine direkten Handlungsanweisungen für konkrete einzelne Handlungen oder Handlungssituationen, sondern versucht die Frage, wie man handeln soll, auf einer professionellen Ebene klären.

• Wir unterscheiden zwischen der allgeinen Ethik und der angewandten Ethik

= eine ethisch- moralische Entscheidungssituation, in der mehrere Handlungen gleichzeitig geboten sind, sich gegenseitig aber ausschließen.

• DIe Würde des Menschen ist unantastbar (ART 1 GG)

• Jeder hat das Recht auf Leben und unversehrtheit (Art 2 Abs. 2 GG)

• Pflege erfolgt entsprechend dem allgemein anerkannten Stand pflegewissenschaftlicher, medizinischer und weiterer bezugswissenschaftlicher Erkenntnisse auf Grundlage einer professionellen Ethik (PflBG $5 Abs 2)

• Betreuungsgesetz der Bundesrep. Deutschland

• ICN Ethikkodex

• Charta der Pflegerechte hilfe- und pflegebedürftiger Personen

• Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen

• Eid von Florance Nightingale

  
  

• ein strukturiertes Gespräch, das von einem oder mehreren geleitet wird

• hat einen konkreten Fall/ eine konkrete Fragestellung zum Thema

• findet mit Teilnehmern unterschiedlicher Rollen statt

• findet in einem zeitlich begrenzten Rahmen statt

• bedient sich meistens dem Entscheidungsfindungsmodell

• kommt zu einer ethisch begründbaren Entscheidung

• Angehörige, Ärzt, Pflegekräfte, Betreuer, Sozialarbeiter und andere….

  • sprechen moralische Bedenken und professionelle Erkenntnisse aus

• zwei externe Moderatoren

  • führen die ethische Fallbesprechung durch

  • leiten ethische Reflexionen durch Fragen und Gesprächsführung ein

• Alle sitzen zusammen an einem Tisch und formulieren eine Handlungsempfehlung, Protokoll und Dokomentation

• Ermittlung des Patientenwillens

• Unterschiedliche Vorstellungen des Betroffenen, des Pflegenden, der Ärzte, der Angehörigen etc.

• Ablehnung von Maßnahmen seitens des Betroffenen

• Selbst- und fremdgefährdentes Verhalten

• Essen und Trinken, Künstliche Ernährung

• Weitergehende Diagnostik, Behandlungen

• BElastung durch Schmerz, Angst, Unruhe

• Fragen zum Leben und zum Sterben

• Daten des Betroffenen

• Vorgeschichte, Anlass, Problem, Fragestellung

• Medizinische Gesichtspunkte

• Pflegerische Gesichtspunkte

• Wohlbefinden, Weltanschauung

• Wünsche des Betroffenen

• Lebensgeschichte, Familie, Betreuer

• Autonomie, WIlle, Selbstbestimmung und Rechte des Betroffenen

• Was ist erlaubt? / Was ist verboten?

1. Problembestimmung. Was ist der Anlass der Besprechung?

2. Verstehen der Situation. Herausstellen von medizinischen, pflegerischen und organisatortischen etc. Aspekten

3. Ethische bewertung; Wohl und Wille des Betroffenen: Abgrenzung der Verantwortlichkeiten etc

4. Beschlussfassung

• Mögliche Lösungswege

• Vorschläge, die Situation zu Entschärfen

• Maßnahmen zur Vermeidung ähnlicher Situationen in der Zukunft