Welches Prinzip liegt der Messtechnik zu Grunde
Widerstandsmessprinzip
Mit was für einer Lösung wird das EDTA-Blut verdünnt
Elektrolytlösung
Wie können die Zellen gemessen werden
Durch eine Kapillare fließt ein Gleichstrom konstanter Stärke. Die Zellsuspension wird mit Hilfe eines Vakuums in die Messöffnung gesaugt. Tritt eine Zelle durch die Kapillare so wirkt sie als Isolator und der Widerstand erhöht sich.
Was ist bei den Verdünnungen zu beachten?
Die drei Parameter (Erythrozyten, Thrombozyten und Leukozyten) werden aus 2 unterschiedlichen Verdünnungen gezählt. In einer ersten Verdünnung werden die Leukozyten analysiert, nachdem die Erythrozyten durch ein Lysemittel zerstört wurden. In einer zweiten, höheren Verdünnung werden die Erythrozyten und Thrombozyten gezählt.
Wie können Erythrozyten und Thrombozyten bei der Zählung voneinander getrennt werden?
Mithilfe einer Schwelle aufgrund ihrer Zellgröße
Wie wird das elektronische Widerstandsmessprinzip noch genannt?
Impedanzmessung
Wie wird das Hämoglobin gemessen
Extra (Photometrisch)
Wie können die Zellen unterschieden werden?
Der Widerstand richtet sich nach der Größe der Zelle, Zellen haben einen bestimmten Widerstand (Spannungsänderung bei Zellen in der Kapillaröffnung)
Welche Eigenschaften muss die Verdünnungslösung (Cellpack) besitzen?
Isoton
Leitfähig
Was sind Diskriminatoren?
Grenzen der Spannungsänderung
(Zu tief= Thrombozyt kein Erythrozyt, zu hoch= Leukozyt statt Erythrozyt)
Was ist bei dem Verdünnungsmittel der Leukozyten besonders
Lysemittel ist enthalten (Ery und Thrombo werden lysiert)
Woraus besteht das Probendosierventil
Drei Scheiben
mittlere Scheibe: Lochbohrungen für unterschiedliche Mengen
-> BLuftmängeln wird in Lochbohrung angesogen
Woraus besteht die Haupteinheit des Sysmex
Die Haupteinheit besteht im wesentichen aus dem hydraulischen und dem elektronischen System. Mit Hilfe des hydraulischen Systems wird angesaugt, pipettiert, verdünnt, gemischt und lysiert.
Das elektronische System analysiert und berechnet aus den Meßsignalen des hydraulischen Systems die Ergebnisse und übermitelt diese an den Drucker.
Welche Parameter misst der Sysmex
Leukozyten
Erythrozyten
Hämoglobin
Hämatokrit
MCV
MCH
MCHC
Thrombozyten
Was ist das Diluent
= Verdünnungsmittel
Was passiert durch das Diluent mit den Erythrozyten
Ursprüngliche Form der Erys: unterschiedlicher Widerstand durch Lage in der Kapillaröffnung
=> Spektringerüst wird gesprengt, Ery werden kugelig (Volumen bleibt)
Was bedeuten diese Abkürzungen
WBC
RBC
PLT
W-SCR
W-MCR
W-LCR
W-SCC
W-MCC
W-LCC
RDW
PDW
MPV
P-LCR
WBC = white blood cells
RBC = red blood cells
PLT = Platelets
W-SCR = white small cell Ration (%)
W-MCR = white middle ration
W-LCR = white large cell Ration
W-SCC = white small cell conzentration
W-MCC = white middle cell conzentration
W-LCC = white large cell conzentration
RDW = red cell distribution width
PDW = Platelets distribution width
MPV = middle Platelets volume
P-LCR = Platelets-large-cell ration
Was ist die Red cell distribution width
Erythrozyten-Verteilungs-Breite
Wie viele und welche Diskriminatoren (Schwellenwerte) werden bei der Größenverteilungsanalyse der Leukozyten benutzt?
insgesamt 4
Der untere Diskriminator automatisch in einen Bereich zwischen 30 und 60fl
Der obere Diskriminator fest auf 300 fl
Die beiden mittleren Diskriminatoren werden individuell berechnet
Was geschieht mit den Leukozyten durch Zugabe des Lysemittels?
Es wird eine Auftrennung in drei Populationen (kleine, mittlere und große Zellen), deren Abgrenzung von Probe zu Probe variieren kann
Die neutrophilen Granulozyten werden stark vergrößert und die Monozyten werden kleiner
Welche Zellen gehören zu welchem Bereich der Leukozyten
Kleine Leukozyten = Lymphozyten
Mittelgroße Leukozyten = eosinophile und Basophile Granulozyten, Monozyten
Große Leukozyten = neutrophile Granulozyten
Störfaktoren der Leukozyten
Satellitenphänomen (EDTA-Unverträglichkeit => viele Zellen > 300fl)
Megaloblastäre Anämie (Zellkerne nicht lysiert => werden bei Lymphos mitgemessen)
Viele Erythroblasten im Blut (verfälscht Leukozahl) = Korrektur vornehmen (Ausstrich): zählen bis man 100 Leukos hat & auf dem Weg die Erythroblasten zählen
Korrigierter Wert = gemessene WBC x100 / 100 + Erythroblasten
Mikrogerinnsel (werden nicht lysiert)
Lyseresistente Ery
Wie werden die Ery aufgekugelt
Isovolumetrisch (= Volumen bleibt gleich)
Wie viele Diskriminatoren werden bei den Erythrozyten genutzt und wo liegen diese
zwei Diskriminatoren
Der untere Diskriminator zwischen 25 und 75 fl
Der obere Diskriminator zwischen 200 und 250 fl
Wozu ist die RDW wichtig
Zur Aufdeckung von Anisozytosen und für Kontrolle von Transfusionen
Wie viele Diskriminatoren werden bei den Thrombozyten genutzt und wo liegen diese
drei Diskriminatoren
Unterer Diskriminator: zwischen 2 und 6 fl
Mittlerer Diskriminator: 12 fl
Oberer Diskriminator: zwischen 12 und 30 fl
Wozu dient die PDW
Erkennung von Aggregaten, mikrozytären und fragmentierten Ery
Störfaktoren Thrombozyten
Kurve beginnt nicht auf der X-Achse -> Bakterien/ Hefen ? => Spülen des Gerätes oder Luftblasen im System
Wert zu niedrig: Aggregatbildung (Satellitenphänomen: Thrombos Heften an Leukos => Abklärung: Ausstrich)
Normales Volumen von Thrombozyten
8-12 fl
Hb darf rausgegeben werden, da Extrabestimmung
Beispiel für Kälteagglutination
MCH viel zu hoch (Ab 40fl Schluss !)
MCV erhöht
=> auf keinen Fall rausgeben, obwohl die Kurven i.O. Sind
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