Hoher Opioidbedarf kann genetische Ursache haben
OPRM 1 Polymorphismus mit Punktmutation von Guanin→ Adenin an Position 118
ALOX5 Genotyp und Ansprechen auf Antihistaminika, wenn ALOX5 Promoter statt 5WDH weniger oder mehr hat →
verminderte LOX Expression→ verminderte Produktion von Leukotrien
Clopidrogel auch Prodrug muss aktiviert
werden CYP2C19
Tamoxifen wird aktiviert über
CYP2D6+CYP3A4
Morbus Gilbert Meulengracht
➔ UGTA1A1 Gen, eine oder mehrere TATA Box eingeschoben
➔ Wenn mit Irenotecan behandelt wird
schwere Neutropenie und Diarrhoe
Serotonin-Syndrom
Tramadol, Pethidin, Fentanyl, Methadon, L-Dopa, Rasagilin
Amiodaron und Duloxetin hemmen u.a.
CYP2D6 → Codein kann nicht mehr zu Morphin aktiviert werden
Enzalutamid wird über CYP2C8 metabolisiert; E. ist starker Induktor von
CYP3A4, 2C9, 2C19, 1A2
Torsades de Pointes (↑Risiko) bei
Cirprofloxacin, Citalopram, HCT, Omeprazol, Hypokaliämie
Antibiotika-Gabe und eine gleichzeitige Infektionstherapie im Rahmen von HIV hemmen beide
CYP3A4, sollte vermieden werden
Ciprofloxacin! → Erhöht die Konzentration von
CYP 1A2 : Trizyklika, Theophyllin, Coffein, Clozapin
CYP 2D6
▪ Bupropion
▪ Duloxetin
▪ Paroxifen!
Interaktion mit
Tamoxifen
CYP3A4 Hemmer
▪ Grapefruitsaft
▪ einige Antibiotika—> Clarithromycin, Erythromycin
▪ Itraconazol, Fluconazol
▪ Ketokonazol (heute: lokales Antimykotikum)
▪ Ca-Kanal-Blocker, Statine, Terfenadin, Cyclosporin A
CYP 3A4 Induktoren
▪ Johanniskraut
▪ Rifampicin
▪ Carbamazepin
o Enzalutamid
Nierenfunktion anhand der GFR abschätzen
▪ Abhängig von
Alter, KG, Serumkreatinin, Geschlecht
Je größer das Verteilungsvolumen ist, umso kleiner ist
die Plasmakonzentration im Vergleich zur im Körper befindlichen Gesamtarzneistoffmenge. → wichtig zur Bestimmung der loading dose (Initiale Dosis
HLA-B*5701 als Kontraindikation
Abacavir +Lumiracoxib
Abaavir—>Hypersensitivit
Coxib—> Leberversagen
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