Kinder

• höher dosiert da erhöhter Metabolismus

• Dosierung gewichtsbezogen

• Darreichungsform situationsabhängig

• nasal oft schwierig

• Inhalationen altersabhängig mit Hilfsmitteln

3.5kg & 50cm

• neonatal = Unreife, Infektionen Fehlbildungen

• Säugling = Folge-KH neonatal, SIDS, Infektionen

• Kinder = Folge-KH neonatal, Unfälle, Neoplasien

• jugendliche = Folge-KH aus Kindesalter, Suizidalität

• akut = Infektionen, Unfälle, dermatologische Affektionen

• chronisch = Allergien, neurologische KH, Rheuma, Autoimmunerkrankungen, Atopie

1) Hüftsonographie

2) Hörtest

3) Stoffwechselscreening PKU

• Atmung (Surfactant)

• HerzKreislauf

• Luftfüllung der Lunge

• Abnabeln (Druck steigt im linken Herz)

• Thermoregulation

• MagenDarmTrakt

• Blutbild, Blutgerinnung, Immunsystem

• Verdunstung

• Atmung

• Konvektion

• Strahlung

Lipolyse (chemische Wärmeproduktion, kein Muskelzittern)

Nachteile:

• verbraucht Energie, O2, Glukose

• führt zu metabolischer Azidose

• Hypothermie = <36 Grad Kerntemperatur

Umgebungstemperatur, die den kleinwagen Energieumsatz erfordert = 30-36 Grad

• absaugen

• abtrocknen

• abnabeln

• crede’sche Prophylaxe

• Vitamin K

besondere Situationen bei zb. Unreife, angeborene Fehlbildungen & missfärbiges FW (Mekoniumaspiration)

• Caput succedaneum

• Kephalhämatom

• Klavikulafraktur

• Faszialisparese

• Armplexusparese

• Kopfnickerhämatom

• Abschürfungen, Druckmarken auf der Haut

• Tachypnoe >60

• Nasenflügeln

• Einziehungen

• Zyanose

• expiratorisches stöhnen

• Apnoe

• Stridor

• BGA: Ph niedrig, PaO2 Niedrig, PACO2 Hoch

• o2 Gabe

• Atemunterstützung

• maschinelle Beatmung

• Behandlung der Komplikation

• Behandlung der Grunderkrankung

• Physikalische Therapie

• transitorische Tachypnoe (nasse Lunge)

  = CPAP, o2-Gabe

• Surfactantmangel (Lungenunreife)

  = Surfactantgabe, Schwangerenbetreuung

• Aspiration von FW

  = Absaugen

• neonatale Pneumonie (Infektion)

  = Surfactant, AB, Beatmung

• persistierende fetale Zurkulation

  = ECMO

• Pneumothorax

  = Drainage

• Zwerchfellhernie

= Immunabwehr des NG eingeschränkt,

• übertragung transplazentar, vaginal oder postnatal

• Symptome: Trinkunlust, Magenreste, Erbrechen, Zyanose, Ikterus

• Therapie: AB

= Gelbsucht der NG, bei 50% auftretend

• HB- Abbau gesteigert, Enstehung von wasserlöslichem Billirubin

• Merkmal: ab 2. Tag, Endennscv 2 Wochen, Gesamtbilli = max 15mg/dl

• Symptome: Gelbfärbung, Trinkschwäche, Kernikterus

• Therapie: Fototherapie, Infusion, Austauschtransfusion

= zerstörung der kindlichen Erythrozyten durch mütterliche Antikörper aufgrund einer Blutgruppenunverträglichkeit

• Prophylaxe: ANTI-D Immunglobulin postpartal

Ursachen:

• 20% genetische Störungen

• 5% Chromosomenanomalien

• 10% pränatale Infektionen, toxische Schäden

• 65% unbekannt