2. Palpation und Bewegungsausmaß Schulter

1. Läsion der Supraspinatussehne

- nicht zwangsläufig Dezentrierung des Humeruskopfes nach superior

- Kompensation durch die anderen Anteile der Manschette (Infrapsinatus, subscapularis) und mittleren Deltoideus

Erhöhte Aktivität des M. Deltoideus (14%) und M. Subscapularis (61%)

2. Läsion der Supraspinatus- und Infraspinatussehne

- Dezentrierung des Humeruskopfes -> superiore Translation - > Instabilität

- Kompensation durch Latissimus dorsi, teres major und minor sowie pectoralis major -> Einschränkung der Elevation -> mgl. Schutzmechanismus

Allgemeine Anamnese:

-       Alter, Beruf, Hobby

-       Arte der Beschwerden:

1. Schmerzen (Ruhe, Nacht, Belastung, Intensität, Dauer, Gelenkwinkel)

2. Bewegungs- und Funktionseinschränkungen

3. Kraftverlust (total oder Abschwächung)

4. Sensibilitätsstörung

- Auslöser der Beschwerden (traumatisch/atraumatisch)

- Symptomlokalisation

- HWS und BWS Pathologien

1.     Schulter:

-       Hochstand/Tiefstand

-       Pro-/ und Retraktion

2.     Scapula:

-       Margo medialis betont (Scaula winging)

-       Angulus inferior betont

3.     HWS und BWS

-       Hyperkyphose der BWS mit konsekutivere Hyperlordosierung der HWS mit Kopfvorhaltestellung

4.     Muskuläre Asymmetrien und oder Atrophien

1. SC- Gelenk

2. AC- Gelenk

3. Clavicula

4. Acromion

5. Proc. Coracoideus

6. Tuberculum majus und minus

7. Sulcus intertubercularis

8. Spina scapulae

9. Margo medialis

10. angulus inferior und superior

1. lange Bicepssehne

2. Ansatz Rotatorenmanschette (Supra- und Infraspinatus)

3. Ansatz M. Deltoideus

4. Bursa acromialis/Deltoidea

5. M. trapezius

6. M. levator scapulae

-       Max. Flexion (beidarmig ausgeführt)

-       Gegenschultergriff (hintereinander)

-       Nachengriff (beidarmig)

-       Schürzengriff (beidarmig)

-       Liegestütz gegen Wand

WICHTIG:

-       Untersuchungen immer im Seitenvergleich

-       Auf Ausweichbewegungen und Schmerzangaben achten

-       Prüfung nur bei uneingeschränkter Beweglichkeit der Ellenbogengelenke verwertbar

Elevation:

• 150-170°

Anteversion:

• 40°

Abduktion:

• 40-50°

Adduktion:

• 130-160°

Adduktion:

• 20-40°

Abduktion:

• 160-180°

ARO:

• 60°

IRO:

• 70°

ARO:

• 90°

IRO:

• 70°