Mammo KP - tägliche und monatliche

• 40mm dicker homogener schwächungskörper (zweimal die eckige platte)

• bla

• druck von 5KP

• 28kV

• aec +2

alle herstellerangaben für den betrieb müssen eingehalten werden

• bla

• störstrukturen

• sicht- und funktionsprüfung

• signaldifferenz-rausch-verhältnis der bla

• dynamikumfang des detektorsystems

• thoraxwandseitige bildbegrenzung

• homogenität der speicherfolien und röntgenkassetten

• belcihtungsautomatik

• störstrukturen

• ek 25

• 40 mikroGy

• anpassung des spektrums der röntgenstrahlung an die individuelle beschaffenheit der brust

konstant ausreichende bildqualität bei vertretbarer strahlenexposition

muss an der richtigen position sein, da sonst der heel-effekt auftritt

• kammer position 1 in der mammo kp, also die nächste am patienten

ordnungsgemäße funktion und konstanz der bla

1. aufnahme erstellen: prüfkörper müssen gerade positioniert und den gesamten detektor bedecken

2. aufnahme auslesen

3. aufnahme wird angezeigt

dokumentation der aufnahmebedingungen

• target/filter

• kv

• mas

• kV, anodenfilter und auslesemodus richten sich nach den vorgaben für die bezugswerte

• mAs darf nicht um mehr als 15% vom bezugswert abweichen

• schränken die diagnostische bildqualität der aufnahmen ein

• führt zur ablenkung, fehlinterpretation oder übersehenen strukturen in der befundung

• artefakte (kratzer, dreck)

• rasterabbildungen

• abklingeffekte

entstehen beim auslesen wenn nicht alle daten auf der kassette richtig gelöscht wurde, ein fehler liegt dann in der ausleseeinheit vor

• brustähnliche struktur erkennbar

• fensterung benutzen

• visuelle auswertung: mit lupenfunktion das bild zeilenförmig auf die drei störstrukturen untersuchen

• horizontale abbildung

• ursache: kaputter motor

brustähnliche struktur

• form nicht abgrenzbar oder form länglich in einem teilbereich oder irregulär

• position verändert: partikel im strahlengang oder kosmetik

• position unverändert: defekte detektorelemente oder kalibrierung

• abklingeffekte

• bewegungsunschärfe

• unterbelichtung

• bildverarbeitung

• punktförmig

• länglich

• irregulär

• teilbereich: abklingeffekte, ausleseeinheit, fremdkörper, kollimator, kompressionseinheit oder kalibrierung

• gesamter bereicht: streustrahlenraster

• abklingeffekte

• bildverarbeitung

• fremdkörper

• hautfalte

• partikel im strahlengang

• brennfleck, kassette und ausleseeinehit dürfen keine strukturen erzeugen

  • keine einschränkung der medizinischen diagnostik

• kassettennummer notieren (für eine größtmögliche kassettenrotation)

• sicht- und funktonsprüfungen

• signaldifferenz-rausch-verhältnis bei variation der bla

• dynamikumfang des detektorsystems

• thoraxwandseitige bildbegrenzung

• homogenität der speicherfolien und röntgenkassetten

• zu überprüfen: mechanische teile, optische und akustische anzeigen müssen voll funktionsfähig sein

• dafür muss keine einzelne mammo-aufnahme angefertigt werden, wird bei der aufnahme einer anderen mit überprüft

signaldifferenz-rausch-verhältnis

beschreibt den kontrast in abhängigkeit des bildrauschen unter definierten messtechnischen bedingungen

SDNR

3 stück

• 20 mm, 40,, und 60mm

• mit schwächungskörper mit testeinsatz SDNR (6mm)

negativ, je niedriger der SDNR desto schlechter der kontrast

• 26mm: 25kV

• 46mm: 28kV

• 66mm: 30kV

AEC +2

BA

keine bildverarbeitung aktiv

zugehörige standardabweichung zum mittleren pixelwert: definiert das bildrauschen

• dokumentation der aufnahmebedingungen (mAs)

• messung der mittleren pixelwerte

• messung der standardabweichung im aluminium- sowie pmma feld des testeinsatzes

• berechnung des SDNR

ROI von 300mhoch2 als quadrat

• mBG: mittlerer pmma-pixelwert (dunkler kasten) - DU-Wert

  • sigmaBG: SA-Wert

• mAl: hellerer kasten DU-Wert

  • sigmaAl: SA-Wert

mithilfe einer website

• mAs und SDNR werte dürfen max 15% vom jeweiligen bezugswert abweichen

mAs-wert sinkt, je dicker die platte ist, weil mehr sekundärstrahlung und weniger orimärstrahlung ankommt (streustrahlung gerichteter, geht mehr richtung primärstrahlung)

-> weil kV höher

je dicker der prüfkörper,

• desto mehr läuft das objekt auf der aufnahme aus: größerer ODA führt zu größeren halbschatten

• desto schärfer ist das bild, weil die kV höher ist und der brennfleck klein ist

quotient aus höchster und niedrigster detektierbarer dosis / größtem und kleinstem signal am detekorsystem

abstufungen des dynamikumfangs im bild wird durch die anzahl der verfügbaren signalwerte bestimmt

40 mm grundkörper mit treppe und 6 mm strukturplatte mit pmma testeinsatz

• manuelle belichtung

• keine bildbearbeitung aktiv

• kV:28; mAs:100; Druck:5KP

• messung der mitleren pixelwerte

  • DU-wert un roi von 200mm hoch2

• berechnung der differenzen der mitteren pixelwerte

  • ist der grauwert zwischen den stufen groß genug?

• 0

• 1

• 2

• 12

• 13

• offset (roi möglichst weit links=

• DU-wert ablesen und roi von 200mm hoch2

• 0-1

• 1-2

• 12-13

• 13-offset

• kleine stufe-große stufe

• 
  

• benachbarte differenz der mittleren pixelwerte darf höchstens um 15% vom jeweiligen bezugswert abweichen

gibt an, wie groß der systembedingte nicht dartellbare bereich an der thoraxwandseite des bildempfängers ist

dafür kann die aufnahme verwendet werden, die für den dynamikumfang des detektorsystems verwendet wurde

• eine kugel: 2mm; es müssen mindestens 2,5 kugeln, also 5mm zu sehen sein

• nur die inneren kugeln zur bewertung nehmen

• kugeln liegen eigentlich übereinander, aber werden nebeneinander dargestellt, wegen der strahlendivergent (verzeichnung)

  • deshalb sind die peripheren kugelreihen größer unddürfen nicht zur auswertung verwendet werden

entfällt, wenn alle kassetten mindestens einmal im monat bei der täglichen kp geprüft werden

• sicherstellung einer konstant ausreichenden diagnostischen bildqualität bei konstant akzeptabler strahlenexposition für jede aufnahem

wie bei der täglichen

speicherfolien dürfen keine strukturen im röntgenbild erzeugen