Lektion 3 Fallmanagement als Handlungsansatz

• vorgehen in Case Management durch eine systemische Vorgehensweise

• Einbezug des Umfelds der Klienten

• Wo können sich Ressourcen finden und aktivieren lassen

• informelle (nicht professionelle)

• Formelle (professionelle) Hilfe so effektiv und effizient wie möglich zu kombinieren

• Professionelle Hilfe soll nur eingesetzt werden, wo informelle Hilfen nicht mehr möglich sind (wo die Klienten sich nicht mehr helfen können)

• Genogramme – familiären Bezugssysteme untersuchen

• Um Deutungen und Perspektivwechsel

• Wertschätzende auf die Zukunft und auf Lösungen fokussierte Gesprächsführung

Persönliche Ressourcen:

• was? Persönliche Merkmale der Klienten wie Eigenschaften, Fähigkeiten, Stärken, Begabung

• Wie? Selbst und Fremdbeschreibung, Umdeutung

Soziale Ressourcen in der (privaten) Lebenswelt

• Was? Aktuelle oder mögliche Beziehungen der Klienten zu Verwandten, Freunden, Nachbarn, Probleme sind hilfreich sein können.

• Wie? Genogramm, Kontaktaufnahme und Herstellung, Abklärung der Unterstützungsbereitschaft und Möglichkeit

Soziale Ressourcen im Gemeinwesen/Sozialraum

• was? Die Möglichkeiten im Gemeinwesen oder Sozialraum der Klientenproblemlösung hilfreich sein könnten zum Beispiel soziale Einrichtung.

• Wie? Analyse des Gemeinwesens, Kontaktaufnahme und Herstellung, Vernetzung

Eine Abhängigkeit der Klienten von professionellen und Leistungen zu verhindern, indem die Hilfe so lange wie nötig, aber so kurz wie möglich dauern soll.

• die Klärungsphase mit drei unter Punkten

  • Access, Case Finding/screening , intaking

• Außerdem fünf Hauptphasen:

  • assesment

  • Service Planung

  • Vermittlung passender Unterstützungsangebote (linking)

  • Monitoring

  • Evaluation

• Versorgungsangebote und Dienstleistungen mit Blick auf den Einzelfall werden erhoben, geplant, implementiert, koordiniert, überwacht und evaluiert (DGCC 2020)

• personenbezogen Organisationsgestaltung

• Mitarbeiter sind autorisiert, auf der Einzelfallebene Entscheidungen bezüglich ihrer Klientin eigenständig zu treffen

• Einrichtungen und Dienste sind personenbezogen aufeinander abgestimmt

• Umfasst die Vernetzung der verschiedene Dienstleistungsanbieter und informelle Hilfe vor Ort

• Sowohl die Initiierung und Aufbau als auch die Prozesse auf die Pflege und Überprüfung standardisierte Kooperations und Koordinationsstrukturen im lokalen Versorgungsgefüge (System Management)

• Diese Einbeziehung der Infrastruktur unterscheidet das Case Management von anderen BeratungsFormen

• Durch Gezielte Öffentlichkeitsarbeit von Organisationen mit notwendigen Informationen wird dafür gesorgt, dass andere Dienste notwendige Zuweisung durchführen können, nennt sich outreach

• Standardbereiche: detaillierte Produkt und Leistungsbeschreibung – To-do: was tut der oder die Casemanagerin?

• Struktur Standards: To-do – welche Rahmenbedingungen liegen der Arbeit zu Grunde?

• Prozess Standards: To-do – wie soll gearbeitet werden?

• Ergebnis Qualitäts Standards: To-do – was wurde erreicht? Betrachtung der Effektivität und Effizienz

• software gestütztes Assessment

• Service Planung

• Management Prozess sollte unabhängig von der Person des Case Manager sein, so dass der Prozess jederzeit von anderen Personen übernommen werden kann

• Ergebnisse werden standardisiert, systematisch und regelhaft dokumentiert und evaluiert

• Qualitätssichernde Maßnahmen werden ProzessHaft und regelhaft benannt und durchgefallen

1. Klärungsphase:

   • Access, Case finding, in taking: Klärung der Angemessenheit und Vereinbarung zur Einleitung von Case Management

2. Assessment

   • Umfassende Beschreibung und Dokumentation der Versorgungsund Lebenssituation (Ressourcen und Probleme), Bedarfslage des Personen Systems

3. Service Planung:

   • Festlegung der Ziele und Unterstützungsleistungen im Einzelfall

4. Linking:

   • Vermittlung passender Unterstützungsangebote

5. Monitoring:

   • Sicherung, Prüfung und Bewertung der Unterstützungsangebote sowie Fall Steuerung

6. Evaluation:

   • Bewertung und Abschluss des Case Management

7. Case Management auf der institutionellen Netzwerkebene:

   • Netzwerkaufbau und Netzwerkpflege

• Umfassende Beschreibung und Dokumentation der Bedarfslage

• Außerdem der Lebenssituation (Ressourcen und Probleme) der Person mit Unterstützungsbedarf

Was?

• Beinhaltet die Erhebung, Bewertung und Dokumentation der subjektiven Einschätzungen, Bedürfnisse, Erwartungen und Wünsche dir Person (subjektiver Bedarf)

• Außerdem der fachlich professionell festgestellten individuellen Ressourcen und Problemlage (objektiver Bedarf)

• Soziale örtliche und institutionelle Umfeld wird mit eingeschlossen

• Situation wird erfasst, besprochen und eingeschätzt aus beiden sichten

Wozu?

• dient der subjektiven und objektiven Bedarfsstellung und Darlegung unter Berücksichtigung verschiedene Disziplinen und Beteiligung weiterer am Fall beteiligten Akteure

• Weiterführen Zielführung zur Hilfe

• Auswahl und Planung der Unterstützungsangebote

Unter welcher Voraussetzung?

• Wenn entsprechend der im Case findimg angewandten Kriterien ein Case Management Fall vorliegt

• alle Zielformulierungrn entsprechen des SMART Kriterien:

• Spezifisch- konkret

• Messbar

• Akzeptabel

• Realisierbar

• Terminiert

Hierdurch können Ziele richtig kommuniziert und überprüft werden

wozu?

• Wird gemeinsam mit der Person mit Unterstützungsbedarf erstellt, schriftlich dokumentiert

• Bildet vereinbarte verbindliche Grundlage für die Umsetzung der Maßnahme/Leistungen

Unter welcher Voraussetzung?

• serviceplan knüpft an dokumentierte Bedarfsfeststellung an

• Formuliert jede auf mehreren Ebenen

• Schriftlich festgehalten und ist ggf. Software unterstützt

• Vermittlung und Vernetzung passender Unterstützungsangebote

Was?

• Formelle und informelle Angebote

• Angebote werden ermittelt

• Vorbereitung zur Kontaktaufnahme

• Vernetzung der Maßnahmen beziehungsweise Leistungen

Linking besteht aus vier teilweise ineinandergreifen Schritten:

1. Vorbereitung:

   • Person sollte frühzeitig informiert und eingebunden werden

   • Erwartungen und Befürchtungen benannt und transparent gemacht werden

   • Aufnahme,formalitäten und weitere Schritte durch Checklisten vorbereiten

   • Nachbesprechung

2. Vermittlung:

   • große Passgenauigkeit (matching)

   • Bedürfnisse, Befürchtungen, Ansprüche der Adressaten, als auch der Anbieter müssen transparent sein

3. Anpassung:

   • Zuständigkeit, Qualität und Individualisierung der Maßnahmen müssen gewährleistet sein

   • CM nimmt vorhandene Position ein

   • CM müssen Adressaten bei der Akzeptanz unterstützen

4. Fall bezogene Vernetzung:

   • Parralel laufende Hilfen müssen aufeinander abgestimmt werden

   • Gegenseitige Transparenz und Kommunikation der anbietenden

   • (Doppelrolle) CM sachlich transparente Rollen, Trennung, selbst reflektierende Angebote wie Supervision, kollegiale Beratung

   Wozu?

   • Fall Steuerung dient dazu geplante Angebote und Maßnahmen zu integrieren, bearbeitete Ziele sollen ohne Reibungsverluste erreicht werden

5. Unter welcher Voraussetzung?

   • Serviceplan, in dem Maßnahmen beziehungsweise Leistungen, deren Akteure und die Zeitpunkte festgelegt wurden

• fokussiert fall Beobachtung (Sicherung, Prüfung und Bewertung der Unterstützungsangebote)

Was?

• Absicherung und Prüfung sowie quantitative und qualitative Bewertung der vermittelten Angebote und Unterstützungen

• Fokus auf der möglichen Zielerreichung

• Ergebnisse sind wichtig für weitere Fallsteuerung liefern wichtige Daten für die Systemsteuerung

• Richtige Balance zwischen Informiertheit , Kontrolle oder Intervention und Selbstregulation der Beteiligten

• Funktionierende Kontakte, verbindliche Absprachen, Vereinbarungen, prognostische Einschätzungen

• Alle Angebotsbereiche müssen berücksichtigt werden

Wozu?

• Leistungssteuerrung

• Absicherung notwendige Angebote

• Vermeidung von Abbrüchen und Krise

• Aufrecht Erhaltung der Beziehung und Netzwerke

Unter welcher Voraussetzung?

• Herstellung Unterstützungsbeziehungen

• Schaffung notwendiger, Voraussetzungen

• Um effektiv, die Ressourcen nutzen zu können

Bewertung und Abschluss des Case Management

Was?

• Zusammenfassende Beurteilung der Ergebnisse der Leistungen

• Veränderungen im Hilfe bedarf der Person

• Beendigung erfolgt in Absprache mit der Person

• Abgeschlossene Vereinbarungen werden in gegenseitiger Absprache aufgehoben und die Arbeitsbeziehung gelöst

• Eventuell Nachsorge in Form eines Telefonats

• Evaluation auf der Einzelfallebene sowie auf der Organisations und institutionell Netzwerkebene

Wozu?

• Ergebnisse Einzelleistung sowie des Prozesses werden bewertet und überprüft

• Gegenseitige Entpflichtung und Entlassung beider Personen

Unter welcher Voraussetzung?

• Evaluation bezieht sich auf alle Phasen des CM, Bewertungen erfolgen durch vorliegen des Serviceplans

Netzwerkaufbau und Netzwerkpflege während des Prozesses

Was?

• Aufbau und Steuerung einer vertraglich schriftlich geregelten, standardisierten Zusammenarbeit unter professionellen und freiwilligen

• Institutionelle Netzwerkebene, ist Einzelfall unabhängig in ihren Bestandteil standardisiert

• Zum anderen auf den Einzelfall hin koordiniert

• Sie beinhaltet die Klärung der Koordination und der Kooperation im Rahmen der gezielten Zusammenarbeit

Wozu?

• Aufbau eines gezielten Netzwerkes ist die Voraussetzung einer adäquaten Hilfeleistung, mehrere Akteure im Einzelfall

Unter welchen Voraussetzungen?

• Setzt ein eindeutiges Konzept der CM Einrichtung bezüglich Ziel Perspektive und Maßnahmen Bestimmung zum Netzwerkaufbau

• Außerdem Klarheit über Planung und Entscheidungskompetenzen

• Konzept basiert auf einer Analyse der Istsituation

• Beachtung der datenschutzrechtlichen Regelungen