Cannabisblüten

• ein Arzt darf innerhalb von 30 Tagen max: 100 g Cannabisblüten verschreiben

• keine Beschränkung auf eine bestimmte Sorte

• unabh vom THC gehalt

nach §31 SGB V für Versicherte mit schwerwiegenden Erkrankungen wenn:

• eine allgemein annerkannte, dem med Standard entsprechende Leistung

  • nicht zur Verfügung steht

  • im Einzelfall nach begrünndeter Einschätzung des Arztes die Standardtherapie nicht zur Anwendung kommen kann

• eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf Krankheitsverlauf/ schwerwiegende Symptome besteht

• vor erster Verordnung Genehmigung der Krankenkasse nötig -> Genehmigungsantrag durch Pat mit Hilfe des Arztes

• BTM

• Eindeutige Verordnung: Angabe der Blütensorte (unterscheiden sich in ihrem THC und CBD Gehalt)

• Gebrauchsanweisung (Bsp):

  • 1x täglich 0,5g in 0,5L Wasser 15 min abkochen + 3x tgl 150ml trinken

  • 1x tgl abends 100mg verdampfen und inhalieren

• Falls nicht einzeln verpackt Dosierlöffel mitgeben (Bsp: 1,7ml Dosierlöffel entspricht etwa 0,5g Droge)

• Cannabinoide liegen überwiegend als Vorstufe vor

  • Carbonsäure

  • inaktive Form

• Hitzeeinwirkung -> Decarboxylierung -> aktive Form

• Rezept nicht eindeutig -> Sorte fehlt

• Gebrauchsanweisung unvollständig (Kochzeit fehlt + Einzeldosis) -> fehlt für Plausi

=> Rez zurück an Arzt

• Höchstmenge passt (max 100g)

• Wenn Sorte bekannt: Bestellen + Identitätsprüfung durchführen

• valides Prüfzertifikat nach §6 ApBetrO -> Überprüfung der Identität nach §11

• Identitätsbestimmung nach DAB Monographie:

  • Makroskopische Merkmale

  • Mikroskopische Merkmale: Haare

  • DC: Referenzsubstanzen -> THCA, THC, Cannabidiol

1) Unzerkleinerte/ unverarbeitete Abgabe der Cannabisblüten

• VTL: praktikabler, längere Haltbarkeit

2) Zermahlung in geschlossener Kräutermühle

• Durchsiebung der gemahlenen Droge (2000µm)

• Haltbarkeit: 2 Monate

• Zugabe eines Dosierlöffels

• VTL:

  • bessere Dosierbarkeit

  • in EDOs verpackt

• täglich frisch herstellen

• kann in einem Thermosbecher aufbewahrt werden

• Braunglasflasche -> vor Licht geschützt

• kindersicherer Verschluss

• Tee

• Inhalation

  • 2 Vaporisatoren (MP) in Dt

  • benötigt zusätzlich Kräutermühle + Dosierkapseln für Blüten und Flüssigkeiten

  • Verwendung: wenn schnelle Wirksamkeit nötig ist, z.b. bei Spasmen

  • Dosierung deutlich geringer als beim Tee, da BV höher

• FAM zugelassen bei:

  • Spastiken bei MS

  • Chemotherapie bedingter Emesis und Nausea

  • Tumorschmerzen, die nicht adäquat durch Opioide gelindert werden können

  • Anorexie bei HIV/AIDS Pat

• Add-on Therapie

• Lagerungsbedingungen: von KS zu RT

• KS war wegen Verdampfen von ÄÖ

• auf RT geändert da pragmatischer