Urologie

irgendeine Harnblasenkarzinomfrage: glaube es war nicht muskelinvasiv, was ist falsch?

A) Zystektomie als einzig kurative Behandlungsmöglichkeit

Absolute Indikation Notfall- Dialyse

1. Lungenödem bei Anurie

2. Hyperkaliämie 5,9 

3. Hyponatriämie 123

4. 
   

5. Krea 8

Empfehlung bei chronischem Nierenversagen bei diabetischer Nephropathie

1. Vit D3-Substitution bei regelmäßigem PTH-Check

2. Erhöhung der Trinkmenge 

3. Schmerzbehandlung mittels NSAR 

junger Mann, kaukasische Abstammung, Mikrohämaturie und Proteinurie. Was als nächstes?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Blutkultur

2. Urinsediment

3. Sono der Niere

4. Zystoskopie

Mann mit Protein ++++ im UStix, welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten

1. membranöse GN 

2. interstitielle Nephritis

3. ANCA-GN

4. Goodpasture

Mann mit Seminom , was ist am unwahrscheinlichsten?

Gesucht: falsch

1. AFP Erhöhung 

2. bHCG Erhöhung

3. Lungenmetastasen

4. Metastasen im Retroperitonealraum

5. Metastasen in der Nähe des Milzhilus

Hodentumor 

Gesucht: richtig/falsch

1. skrotale Freilegung und Biopsie

2. inguinale Freilegung 

Harnblasen CA, Was bedeutet pTA 

Gesucht: richtig/falsch

1. pappiläres Wachstum

2. invasives Wachstum 

3. tubulöses Wachstum

4. invertiertes Wachstum

5. solides Wachstum

 Was tun bei BPH mit Restaharn <30ml, Symptome: Dysurie, Nykturie

Gesucht: richtig/falsch

1. Medikamentöse Therapie

2. TUR-B

3. suprapubischer dauerkatheter

4. abwarten bis die Restharnmenge steigt

Wieviel Prozent der Patienten mit Prostata Ca versterben daran

Gesucht: richtig/falsch?

1. 5%

2. 20%

3. 50%

4. 40%

5. 30%

NCC, welche Tumorart

Gesucht: richtig/falsch?

A)mesenchymaler Mischtumor

B)Plattenepithelkarzinom

C)mesenchymaler Ursprung

D)Transitionalzellkarzinom

E)Adenokarzinom

:18 jähriger Junge mit nephrotischem Syndrom. Pathobefund unauffällig, verbreiterte Podozytenfortsätze im Elektronenmikroskop… Was hat er?

Gesucht: richtig

A)Lupus erythematodes

B)Goodpasture-Syndrom

C))Minimal Change GN

D)Mikroskopische Vaskulitis

E))Morbus Wegener

Was ist die nächste Lymphknotenstation beim Hodentumor

Gesucht: richtig/falsch?

1. Leiste

2. Nierengegend

3. paracaval / Paraaortal

4. Iliacalgefäße

Welches ist der beste Zugangsweg für eine geplante lange vorhersehbare Dialyse bei chronischer Niereninsuffizienz (kein Notfall!)?

Gesucht: richtig

1. Shaldon Katheter V.jugularis rechts

2. Shunt li Unterarm (Fistel)

3. Demers Katheter über V. femoralis li

D) Shaldon Katheter V.jugularis links

 65 Jahre alter Mann mit PSA Erhöhung von 3,2 auf 5,2 nach zwei Jahren + tastbare Resistenz,jedoch weich + im Sono homogene Struktur erkennbar + 2x Nykturie in Anamnese, was machen?

Gesucht: richtig/falsch

A) PSA Kontrolle nächstes Jahr reicht

B) Prostatastanzbiopsie

C) Skelett-Szinti für Metastasen-Suche

D) TURP

E) CT-Abdomen um Prostata-Ca auszuschließen

Was stimmt zu 5a Reduktase-Inhibitoren

Gesucht: richtig/falsch

1. Verringern Prostatavolumen

2. sind obsolet

3. kombiniert man immer mit alpha Blocker

4. Verhindern kanzerogene Prozesse

Welches Medikament kann ein akutes intrarenales NIerenversagen verursachen?

Gesucht: richtig/falsch

A)Bisoprolol

B)Diclofenac

C)Amlodipin

Was ist ein Zeichen für eine intrarenale Nierenschädigung?

Gesucht: richtig/falsch

A) Blut und Eiweiß im Urin (intrarenal)

B) Durchfallerkrankung (prärenal)

C) beidseitige Hydronephrose (postrenal)

Patient kommt mit Raumforderung der Niere. Sie vermuten einen NCC. Was machen Sie?

Gesucht: richtig/falsch

A)partielle Nephrektomie

B) erst mal Chemotherapie mit Gemcitabin und Cisplatin 

C) künstlichen Harnausflusstrakt legen 

D)

 Was stimmt nicht zum Seminom? 

Gesucht: falsch

1. AFP ist ein spezifischer Marker für das Seminom

2. Kryptorchismus ist ein Risikofaktor

3. Spermatocytische Seminome metastasieren nie

4. Seminome treten etwas später als Nicht-Seminome auf 

5. Seminome häufiger als Nicht-Seminome (oder umgekehrt? :D)

junger Mann kommt mit einer Verhärtung im linken Hoden, im US ca 1cm großer echoarmer  Tumor, AFP und betaHCG sind normwertig. Wie ist das weitere Vorgehen?

Gesucht: richtig/falsch

1. US Kontrollen und Tumormarkerkontrolle

2. Biopsie

3. inguinale Freilegung und Schnellschnittdiagnostik

4. skrotale Freilegung und Schnellschnittdiagnostik

Was ist bei BPH Basisdiagnostik?

Gesucht: richtig/falsch

1. DRU

2. Urodynamik

3. Stanzbipisie

4. Urodynamik

5. Urogramm

Welches Medikament muss bei chronischer Niereninsuffizienz angepasst werden?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Propanolol

2. Vancomycin

Dialyse in einigen Monaten geplant. Was anlegen?

Gesucht: richtig/falsch

1. Sheldon Katheter

2. Cimino-Shunt linker Unterarm 

3. Demeter Katheter

4. iwas Katheter

Mann mit nephrotischem Syndrom. Was am ehesten im Urin?

Gesucht: richtig/falsch

1. Nitrit ++

2. Leukozyten +++

3. 24h Urin mit 600mg Albumin

4. Eiweiß-Kreatinin-Quotient bei 5000mg/g

5. Hämaturie

Was macht man bei NCC

Gesucht: richtig/falsch

1. Radiotherapie

2. Chemotherapie

3. Partielle oder totale Nephrektomie

Welcher Tumor ist das NCC meistens?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Mesenchymaler Tumor

2. Adenokarzinom

3. Plattenepithelkarzinom

4. Keimzelltumor

5. Übergangsepithel Tumor

Was stimmt zum muskelinvasiven Urothelkarzinom

Gesucht: richtig/falsch?

1. Fluoreszenzuntersuchung eignet sich nur für die Harnblase

2. Diagnostik mit Urozysthoskopie und Histologiegewinnung

3. U-Stix 

4. Zur Therapie reicht eine TUR-B

Was ist der Gleason Score bei Stanzbiopsie: Gleason 3 55%, Gleason 4 40%, Gleason 5 5%?

Gesucht: richtig/falsch?

1. 3+3=6

2. 3+4=7

3. 3+5=8

4. 3+4+5=12

5. 5+5=10

Was versteht man unter einer kontinenten Harnableitung bei Z.n. radikaler Zystektomie?

A)Vesicocutaneostomie

B)Urethrocutaneostomie

C)beidseitige Nephrostomie

D)Ileum-Conduit

E)MAINZ-Pouch

Prostata-Ca, wie viele versterben am Prostata-Krebs?

1. 5%

2. 20%

3. 30% 

4. 40%

5. 50%

 ProstataCa, in einer Stanzbiopsie zeigt sich 40% Gleason 3, 25% Gleason 4 und 5% Gleason 5. Wie ist der Gleason-Score?

1. 3+4=7

2. 3+5=8

3. 4+5= 9

4. 3+4+5=12

5. 5+5=10

BPH, 59 Jahre, zweimal Nykturie, Pollakisurie, vermehrter Harndrang. Restharnvolumen 30ml. Prostata vergrößert tastbar, aber elastisch, im Sono homogen. Therapie?

A)Medikamentös

B)Turp

C)Bestrahlung

D)suprapubischer Blasenkatheter, dann TUR-P im Verlauf

E)Warten bis die Restharnmenge mehr wird

was ist falsch zum UrothelCa?

A) TUR-B ist Goldstandard zur Therapie des Muskelinvasiven UrothelCa

B) die Frühformen (Ta, Tis, T1) neigen zu Rezidiven

C) 

Welches Medi anpassen bei niereninsuffizienz?

1. Amlodipin (Antihypertensivum)

2. ASS (Plättchenhemmer)

3. Meropenem (Antibiotikum)

4. Penicillin

Wozu kommt es am ehesten bei einem akuten Nierenversagen?

1. Hypovolämie

2. Hypokaliämie

3. Anstieg des Kreas im Plasma

4. Anstieg der GFR

Metastasiertes NCC, was stimmt?

1. Eine Strahlentherapie ist nie sinnvoll, auch nicht von symptomatischen Knochenmetastasen

2. Oligometastasenchirurgie kann sinnvoll sein

3. Eine Chemotherapie (Kombi Gemcitabin und Cisplatin) sollte als 1st Line Therapie durchgeführt werden

4. Das NCC ist ein Plattenepithel-Ca

unge Frau, 27 Jahre, Gelenkschmerzen, Hautauffälligkeiten, Nierenproblem und ANA positiv

1. Goodpasture

2. ANCA assoziierte Erkrankung

3. Lupus-Nephritis

4. Interstitielle Nephritis

5. Pyelonephritis

22 J. Frau entwickelt ein nephrotisches Syndrom. Biopsie lichtmikroskopisch unauffällig und AK-Diagnostik unauffällig. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. membranöse GN

2. MCGN (minimal change glomerulonephritis)

3. FSGS

4. cANCA assoziiert

Was ist die wichtigste Diagnostik bei schmerzloser Makrohämaturie?

1. Urinschnelltest

2. Sono von Niere und Blase

3. TRUS

4. Urethrozystoskopie

5. CT

 Was stimmt nicht bei nicht seminomatösen Keimzelltumoren?

1. Embryonales karzinom wächst in Gefäße

2. Spermatozytisches Seminom gehört zu den nicht-seminomatösen KZT

3. TIN ist eine Vorläuferläsion

4. Embryonales Ca und Dottersacktumor können gleichzeitig vorliegen

5. Bei Kindern kommt häufiger die reife Variante des Teratoms vor

Noch eine Seminom Frage - was ist falsch 

1. Biopsie beim anderen Hoden nicht nötig 

2. Seminom mit Chemotherapie behandelbar 

3. Meist bei jüngeren Männern (Durchschnittsalter 40 Jahre) 

4. Histologisch PLAP nachweisbar oder sowas 

Altfrage mit den kribriformen Gleason 

1. 4+4 

2. 3+3

3. PIN

Altfrage zum Ileumkonduit - Was ist falsch?

A)Es kann zu Stomahernien kommen

B)wird häufig nach Zystektomie angelegt

C)Harnleiter-Haut Stenosen sind möglich

D)Es kann bei aszendierenden Infektionen zur Pyelonephritis kommen

Altfrage zum Motzer Score beim Nierenzellkarzinom - Was gehört dazu? 

A)Kreatinin

B)LDH

C)SCC

D)Kyrr oder so

E)Cyfra

 RF in der Niere, stellt sich als Bosniak IV heraus, was tun? 

1. Exzision oder so (raus damit) da maligne 

 Typ vor 2 Wochen TUR-B. 2 Tage nach der OP wurde der Harnblasenkatheter gezogen. Nun kann er nicht pinkeln trotz massiven Harndrangs, zusätzlich Schwellung im Unterbauch. In der Blase sonographisch unterschiedlich homogene areale. Was ist die Ursache?

1. BPH

2. Verschwellung nach der OP 

3. Blasentamponade

4. Rezidiv des Blasentumors

5. Blasensteine

 Fallbeispiel mit klassischer Beschreibung eines nephrotischen Syndroms, was hat die Patientin?

1. Fokal sklerosierende Glomerulonephritis

2. interstitielle Nephritis

chronische NI, übergewicht, diabetes was soll abgesetzt werden, pat nimmt welche (alle aufgelistet)

A)ibu

B)ramipril

C)metformin

D)gliptin

E)amlodipin

Was macht man bei Nachsorge von oberflächlichem Urothel Ca?

A)Sono Nieren

B)CT

C)Zystoskopie

häufigste Ursache chronische NI in Industrienationen

1. Diabetes mellitus

2. Glomerulonephritiden

NCC, was ist die einzige oder mögliche?  kurative Maßnahme (oder so ähnlich) 

Muskelinvasives Urothelkarzinom, was stimmt?

1. Fluoreszenztherapie in der Blase

2. TUR-B mit Histologiegewinnung ist eine diagnostische Maßnahme

3. radikale Blasenentfernung

Was ist der Unterschied zwischen pTis und pT1 beim Urothelkarzinom?

1. Tis wächst invasiv

2. pT1 wächst invasiv

Was häufig bei ANV?

1. erhöhte GFR

2. 
   

3. metabolische Alkalose

4. Hyperkaliämie

Was ist typischerweise das erste Symptom bei einem Hodentumor? 

1. Schmerzen

2. schmerzlose Verhärtung 

3. Rötung

4. Abgeschlagenheit und Dyspnoe (?)

5. Blut im Ejakulat

BPH - typisches Symptom

1. Pollakisurie

2. Oligurie? 

3. Polyurie?

4. Polydipsie

5. Asthenurie

Irgendwas zu klassischen Seminomen - was stimmt nicht? 

1. PLAP (placental alkaline phosphatase) als Marker für Seminom 

2. AFP ist ein guter Marker für ein Seminom

3. Seminome sind chemosensibel 

4. Seminome machen 45% der Hodentumore aus

Urothelkarzinom der Harnblase pTa?. Was ist therapeutisch bedeutsam?

A)Größe der Läsion

B)Klinik der Symptomatik

C)histologische Länge der papilläre Ausläufer

D)Invasion der Lamina Propria

E)Plattenepithelzellen interstitiell zw. der Urothel (?)

Was ist der Grund, weshalb bei NCC kleiner 4cm partiell nephrektomiert wird?

A)In Langzeitergebnissen besseres funktionelles Outcome

B)Von der Tumorkontrolle her genauso gut wie vollständige Resektion

C)Wird nicht gemacht. Man macht nur vollständige Resektion

D)Die Patienten wollen lieber ein wenig was von der Niere behalten

Ein Patient bekam nach einer Prostatastanzbiopsie ein Prostata-Ca diagnostiziert. In der darauffolgenden radikales Prostektomie zeigte sich folgender Befund: Gleason 3: 55% Gleason 4: 40% Gleason 5: 5% 

A)4+5=9

B)3+4=7

C)3+5=8

D)3+4 = 7, Tertiärgrad 5

E)3+4+5=12

in welchen Bereich sollte man möglichst Zielen wenn man die Prostatabiopsie durchführt um ein Karzinom zu diagnostizieren ?

A)Mittellinie

B)Zentrale Zone

C)Periphere Zone

D) Transitionszone

E) alle gleichverteilt

PCA Patient M0 PSA 6,5 gleason 3+4 nicht tastbar was machen?

A)TUR-P

B)Abwarten

C) CT Kontrolle in 6 Monaten 

D)

E)radikale Prostatektomie

bei 37 jähriger Pat wurde eine mesangio-proliferative GN (IgA nephritis) mit Krea 3,5 (?), diagnostiziert, sonst keine andere Symptome welche Anamnese passt am besten:

1. Anca positiv diagnostiziert vor einem Monat 

B)Schmetterlingserythem und Arthralgien 

C)als er 22 Jahre alt war hatte er eine Mikrohämaturie bei normaler Nierenfunktion

D)rezidivierende HWI in der Kindheit 

E)dialysepflichtige Mutter und 2 Brüder

:80 jahre-Pat hatte OP nach Knochenbruch vor 3 Tagen. Jetzt hat Krea von 2,3 (?). Vorher hat sie Krea von 0,9. U-Stix normal und keine Symptome

aktuelle Medis:

-Ibuprofen 600 mg 1-1-1

- ramipril

-amlodipin

Was ist die Ursache von ANV?

A)Chron. Niereninsuffizienz stadium 4

B)Chron. Niereninsuffizienz stadium 5

C)Postrenal

D)Prärenal

E)Harnwegsinfekt

Bei einer chronischen Niereninsuffizienz kommt es meist zu einer Proteinurie und dadurch zu einem progressiven Verlauf der Insuffizienz. Was erklärt die Pathophysiologie am ehesten:

A)Verlust von ATIII

B)Verlust von Immunglobulin

C)direkte Tubulusschädigung

D)Vermehrte Zellödem

E) ablagerung von Immunkomplexen

20 Jahre Pat hat Probleme mit Harnstrahl (verlangsamt). In der Kindheit hatte eine Korrektur-OP von Hypospadie. Welche Ursache am wahrscheinlichsten?

A)Benigne Prostata Hyperplasie

B) Blasen-Ca

C)Harnröhrenstriktur

D)Harnblasen-Ca

Weibliche Patientin mit Goodpasture-Syndrom zeigt milchglasartige Verschattungen der Lunge im Rö-Thorax. Welche Ursache?

1. pneumonisches Infiltrat

2. hämorrhagisch

3. Lungenödem

4. Immunkomplexe

Was ist der unterschied zwischen Urothel-CA T1 und Tis?

1. T1 wächst invasiv

2. Tcis wächst invasiv

3. Kernatypien in pTis

4. gibt keinen Unterschied

5. pTis wächst papillär

Was stimmt nicht zum UrothelCa

Was machen Sie bei einem Nierenzellkarzinom?

1. Strahlentherapie

2. Chemotherapie

3. Radikale Tumornephrektomie oder Teilresektion

Was stimmt zum ProstataCA

1. Bei niedrigem Risikoprofil gibt es mehrere gleichwertige Behandlungsoptionen.

2. Liegt häufig in der zentralen Zone und ist daher gut tastbar.

3. Erkrankungsalter ist typisch 45 Jahre

Urothelkarzinom der Harnblase pTa?. Was ist therapeutisch bedeutsam?

A)Größe der Läsion

B)Klinik der Symptomatik

C)Länge der 

D)Invasion der Lamina Propria

Was ist der Grund, weshalb bei NCC kleiner 4cm partiell nephrektomiert wird?

A)In Langzeitergebnissen besseres funktionelles Outcome

B)Von der Tumorkontrolle her genauso gut wie vollständige Resektion

C)Wird nicht gemacht. Man macht nur vollständige Resektion

D)Die Patienten wollen lieber ein wenig was von der Niere behalten

Ein Patient bekam nach einer Prostatastanzbiopsie ein Prostata-Ca diagnostiziert. In der darauffolgenden radikales Prostektomie zeigte sich folgender Befund: Gleason 3: 55% Gleason 4: 40% Gleason 5: 5% 

A)4+5=9

B)3+4=7

C)3+5=8

D)3+4(Tertiärgrad 5) = 7

E)3+4+5=12

Was ist erstes Symptom bei Hodentumor?

1. Leistungsknick, Schwäche, Müdigkeit

2. Überwärmung des Hodens

3. schmerzlose Verhärtung

4. schmerzhafte Schwellung

Was ist die erste Lymphknotenstation beim Hodentumor?

1. inguinal

2. im Skrotum

3. iliacal

4. paraaortal + paracaval auf Höhe des Nierenhilus

Chronische Niereninsuffizienz GFR:17 ml/min - was am ehesten

1. arterieller Hypotonus

2. metabolische Azidose

3. Hyponatriämie

4. urämische Gastropathie

5. Hypercalcämie

TUR-Syndrom, was passt am ehesten nicht?

1. Hyponatriämie

2. Hypervolämie

3. Hyperkaliämie

4. Hirnödem

5. Verwirrtheit und Kopfschmerzen

Was passt zur chronischen Niereninsuffizienz?

1. Primärer Hyperparathyreoidismus

2. Hypokaliämie

3. Metabolische Azidose

4. Hypovolämie

5. Hyponatriämie

Welche Stanzrichtung um möglichst hohe Trefferquote zu erreichen

A)peripher

B)zentral

C)transitional

D)richtung hat keinen Einfluss auf Treffer

Patient mit Hodenschwellung (Keimzelltumor) hat Retroperitonealen Raumforderung, erhöhtes Kreatinin. 

1. Radikale Entfernung der Metastasen

2. Maldescensus is RF für Keimzelltumor

3. irgendwas mit chemo

4. bei AFP und bHCG pos. keine Biopsie nötig

5. Prognose ist bei Metastasen schlecht

chronische Niereninsuff, was macht man vorrangig, um Fortschreiten zu verlangsamen?

A)Hypertonus einstellen

B)Restriktion der Trinkmenge

C)Dialysieren

Welches Medikament muss bei chronischer Niereninsuffizienz an die GFR angepasst werden

1. ASS

2. Piperacillin

3. Metformin

4. Enoxaparin

5. Metoprolol

Frage zu Illeumkonduit. Was ist falsch?

1. Gehört zu den inkontinenten Therapieformen

2. Wird bei fortgeschrittenem Urothelkarzinom angewandt

3. wird häufig gemacht, vor allem bei älteren Patienten

4. immer in Kombination mit Harnleiterschienen, um Urinfluss zu gewährleisten

Welches ist kein LUTS (lower urinary tract symptome)?

1. Pollakisurie

2. Nykturie 

3. Nachtröpfeln

4. abgeschwächter Harnstrahl

5. Stauungsniere

Nierenversagen bei Granulomatose mit Polyangitis. Welche Therapie?

1. NaCl Infusion 

2. Diuretika

3. Immunsuppression (z.B. mit Prednisolon oder Cyclophosphamid)

4. Albumin-Infusion

Welche Diagnostik am ehesten zur Bestätigung eines postrenalen NV?

1. Urinsediment

2. Sono

3. U-Stix

4. CT

5. Zystoskopie

Patient mit LUTS (lower urinary tract symptoms). Sie vermuten eine Prostatahyperplasie. Welches Diagnostikum ist in der Routine-Untersuchung am wenigsten sinnvoll?

1. Zystoskopie

2. Uroflow

3. DRU

4. Sono Harnwege

5. Blutparameter (PSA, Kreatinin, Kalium)

20 jähriger Patient mit operierter Hypospadie in Kindheit hat seit zunehmender Zeit abgeschwächten Harnstrahl, jetzt nur noch "fadenförmig" - welche Diagnose am wahrscheinlichsten?

1. Prostatakarzinom

2. Harnröhrenstriktur

3. Schrumpfblase

4. Urothelkarzinom der Harnblase

5. Prostatahyperplasie

in Prostatastanzbiopsie Prostata-Ca festgestellt, nun radikale Prostatektomie. Hierbei (im Resektat) histologisch Gleason 3 10%, Gleason 4 70% und Gleason 5 20 % - welcher Score?

1. 5+4=9

2. 4+5=9

3. 4+3 =7, Tertiärgrad 5

4. 3+5=8

5. 3+4=7

 Prostata-Resektat mit kribrifomen Drüsen und histologisch keine Basalzellen

1. Gleason 3 + 3

2. Gleason 4 + 4

3. high risk PIN

4. low risk PIN

Welcher Parameter hat prognostisch größte Bedeutung beim Prostata CA?

1. PSA

2. Apgar Score

3. Kaplan-Meier-Index

4. PCR Wert

5. Karlson-Index

Was spricht am wenigsten für ein reines Seminom?

1. AFP positiv

2. hämatogene Metastasierung

3. betaHCG positiv

Patient mit geringer Belastungsdyspnoe, massiven Ödemen und Proteinurie (++++) Welche Diagnose am wahrscheinlichsten?

1. ANCA assoziierte Glomerulonephritis

2. membranöse Glomerulonephritis

3. Rechtsherzinsuffizienz

Hodentumor mit Muskelgewebe, Darmschleimhaut, hyalinem Knorpel etc...

A)Teratom

B) Epidermoidzyste

C) Seminom

D)Embryonalkarzinom

Frage zu Hodentumor: Was ist falsch?

1. Maldeszensus testis ist kein Risikofaktor für Keimzelltumor

2. 90% Seminome

Nicht invasives Urothelkarzinom - Methode der Wahl

1. Transurethrale Elektroresektion mit anschließender histologischer Sicherung des Präparats

chron. Niereninsuff. welche Impfung ist wichtig?

A)hep B

B)hep C

C)Gelbfieber

D)HPV

E) Meningokokken

Verdachtsdiagnose Prostatahyperplasie. was KEIN standard diagnostik?

A)Zystoskopie

B)Uroflow

C)Laboruntersuchungen (BGA ,PSA…)

D)DRU

E)Sonographie der Harnwege

Was ist der Hauptgrund, weshalb man bei isolierten NCC 4cm nur Nierenteilresektion macht?

A)langfristiges funktionelles Outcome ist besser

B)in Bezug auf Tumorkontrolle genauso gut wie radikal

C)Patienten fühlen sich wohler

Es besteht der Verdacht auf einen Hodentumor. Was sollte erfolgen?

A)inguinale freilegung + Histo

B)Skrotale Freilegung

C)Bestrahlung

D) Sonogesteurte skrotale Biopsie

E) Chemo

(längere Fallbeschreibung), patient hat Blasentumor pTa, was ist das für ein Wachstum?

A)papillär

B) invasiv

C) solide

D) 

was unterscheidet sich Prostata CA Gleason 3 und 5?

A)Drüsenarchitektur

B)Zellatypien

Prostatastanzbiopsie Gleason 3+4. was macht man? Patient ist 51 Jahre alt, PSA von 6,5

A)Medikamentös behandeln

B)radikale Prostatektomie

C)in 3-6Mo Kontrolle

D) 5-alpha Reduktase Hemmer

E) TUR-P

Was ist am entscheidensten für Prognose eines Patienten mit ProstataCa?

A)PSA

B)Alter

C)Komorbiditäten

D)Gleason Score

Bei welchem Medikament muss man bei Niereninsuffizienz die Dosierung beachten?

A)irgendein bBlocker

B)Amlodipin

C)Vancomycin

D) Statin

E) Paracetamol

Was passt zu TUR-Syndrom?

A)Hyponatriämie

B) metabolische Azidose

C) Hyperkaliämie

D) respiratorische Alkalose

E)

Erwachsener Mann mit großer Proteinurie (7,8g/d) und Hypalbuminämie bei normalem Kreatininwert. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

A)Membranöse GN

B) Morbus Wegener

C) Churg-Strauss

D) mikroskopische Polyangiitis

E) Lupus Nephropathie

Patient mit Nieren Tumor als Zufallsbefund. was trifft nicht zu

1. Das Fehlen einer Hämaturie ist untypisch für ein NCC.

2. ich weiß die antwortmöglichkeiten nicht mehr….

3. Häufig vom Typ Klarzellig

4. Bei mehreren Metastasen Metastasenreduktion in Erwägung ziehen

5. auch bei isolierten Metastasen wird Tumorlast reduziert

Was ist das typische Symptom bei einem patienten mit nicht muskelinvasivem Harnblasentumor?

A)Hämaturie

B)Fieber

C) Dysurie

Ileum Conduit? Was stimmt nicht

1. aszendierende Pyelonephritiden sind Komplikationen

2. parastomale Hernien sind Komplikationen

3. typische Anlage bei fortgeschrittenen Blasen-CA

4. Stenosen der Ureterokutaneostomie sind Komplikationen

5. wird häufig durchgeführt

Was ist am wichtigsten für die Abklärung einer Makrohämaturie

1. Sonographie Blase und Nieren

2. Urinschnelltest

3. Biopsie [war das wirklich gegeben?]

4. Urethrozystoskopie

5. transrektaler US

 Patient kommt mit Indikation zur Notfall-Dialyse. Welcher Katheter ist indiziert? 

1. Shaldon-Katheter

2. Shunt li. UA

3. Shunt re. OA

4. Fistel

Anti-Basalmembran-Antikörper ist erhöht bei erwachsenem Patienten um die 50 mit RPGN und Hämoptyse, was hat er?

1. Goodpasture-Syndrom

2. mikroskopische Polyangitis

3. Granulomatose mit Polyangiitis

4. Lupus  

5. membranöse Glomerulonephritis

 Urologie Frage mit Therapie bei Harnblasen-Ca

1. 
   

   1. MRT hat die Zystoskopie in der Diagnostik weitgehend abgelöst 

   2. TUR-B ermöglicht bei nicht-invasiven Tumoren eine endoskopische Therapie sowie eine Probenentnahme zur histologischen Bestimmung

Urologie Frage Urothel Ca - Was stimmt?

1. Checkpoint- Inhibitoren als 2. Linientherapie können noch eine komplette Remission erreichen

2. 1. Linientherapie mit Tyrosinkinase-Inhibitor

3. > 80% von Hippel Lindau mutiert

4. vorwiegend im Nierenbecken lokalisiert

Junger Mann mit Hodenschwellung, v.a. Hodentumor. AFP und ß-HCG mäßig erhöht. Pulmonale Beschwerden. Sie vermuten einen Keimzelltumor. was stimmt nicht?

1. In der Histo wahrscheinlich Seminom

2. Die Prognose ist gut trotz der Metastasen.

Patient mit Nierenzyste, es wird ein CT angefertigt mit der Diagnose: Nierenzyste Typ Bosniak IV: weiteres Vorgehen?

1. Operative Freilegung und Exzision

2. CT Verlaufskontrolle in 3 Monaten

3. Da es sich um eine Zyste handelt, muss nichts weiter gemacht werden

4. Perkutane PE mit Histologie der Zyste

5. Chemo

Wann ist ACE Hemmer sinnvoll

1. bei CNI und ANV

2. bei CNI aber nicht bei ANV

3. bei ANV aber nicht bei CNI

4. ACE Hemmer werden einfach bei CNI und ANV auf Sartane umgestellt

5. weder ANV noch CNI

Frage zu Hodentumoren und was stimmt?

1. Seminom ist strahlensensibel

2. Nicht-Keimzelltumore werden üblicherweise mit Strahlentherapie behandelt

Was macht am ehesten akutes Nierenversagen?

A)Koronarangiographie

B)KM-MRT

C)KM-Sonographie

D)Ct nativ

E)  Rö nativ

Was stimmt NICHT zum Urothel-CA?

1. häufiges Erstsymptom ist die schmerzhafte Makrohämaturie

2. Rauchen ist ein Risikofaktor

3. Männer häufiger als Frauen betroffen

4. ist häufig multifokal

Wie hoch ist die Inzidenz von Prostatakarzinomen in Deutschland?

1. 80.000

2. 50.000

3. 100.000

4. 60.000

5. 30.000

78-jähriger Patient mit suprapubischer tastbarer vergrößerter Masse und akutem Nierenversagen. Was hat er am ehesten?

1. NCC

2. BPH

3. Autosomal-dominant vererbtes Polyzystisches Nierensyndrom (oder so?)

4. Pankreatitis

5. Hepatomegalie

Was ist bei einem reinen Seminom am unwahrscheinlichsten?

1. Strahlenunsensibel

2. AFP Erhöhung

3. relativ häufig auftretender Tumor

4. beta-HCG erhöht

5. Lungenmetastasen

TUR-Syndrom, was tritt nicht auf

1. Hyponatriämie

2. Hyperkaliämie

3. Hypervolämie

4. Hirnödem

5. Abgeschlagenheit, allgemeine Symptome

Patient mit chron. Nierenversagen. Hat im Labor ein niedriges Ca, erhöhtes PTH, normales Phosphat [Normwerte angegeben]. Was verschreiben sie der Patientin? 

1. Calcitriol

2. ADH-Antagonist

3. Bikarbonat

Nephrotisches Syndrom. Was kann auftreten?

1. Venösen Thromben

2. Hyperparathyroidismus

3. Lungenblutung

4. Hypolipoproteinämie 

5. Nephritisches Syndrom

Was macht man bei Verdacht auf Hodentumor?

1. inguinale Freilegung, Exzision und Histologie

2. Chemo

3. Bestrahlung

4. Freilegung mit Skrotalschnitt + Probeexzision

Patient mit chronischem Nierenversagen soll dialysiert werden. Was ist am ehesten die Indikation dafür?

1. urämische Enzephalopathie 

2. Hyperkaliämie (5,9)

3. Krea bei 7,6

4. met. Azidose (pH 7,33)

Antwort: A

Uroflowmetrie

1. Eine Obstruktive Störung lässt sich bei normaler Kurve ausschließen

2. Stellt den Harnstrahl optimal bei einer Harnmenge von > 150 mL dar

3. Kann das Restharnvolumen bestimmen

4. Kann keine Aussage über die Miktionszeit treffen 

   
   

Welches Medikament anpassen bei chronischer Niereninsuffizienz (an die GFR)

A)Adrenalin

B)ASS

C)Amlodipin

D) Vancomycin

E) Thyroxin

 Was für ein Symptom tritt bei BPH auf? 

1. Oligurie 

2. Pollakisurie

3. Polydipsie

4. Polyurie

5. Algurie

Entscheidender Faktor für die Prognose eines Prostata Ca´s?

1. Gleason Score 

2. PSA

3. Alter

4. Multimorbidität

Frau kommt mit Niereninsuffizienz in die Notaufnahme. Welches Medikament sollte am ehesten abgesetzt werden?

A) Clopidogrel

B) Valsartan

C) Salbutamol inhalativ

D) Pantoprazol

E) langwirksames Insulin

Was am ehesten zu erwarten im Labor bei renaler Anämie?

A) Vit B12 mangel

B) Teerstuhl

C) MCV normal (Normozytose)

D) LDH erhöht

normochrome normozytäre Anämie bei Niereninsuffizienz

Kommentar: Renale Anämie durch EPO-Mangel

27-jähriger Patient mit Makrohämaturie, moderate Proteinurie. Im Sediment Akanthozyten. Was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

1. Membranöse GN

2. Minimal-Change GN

3.  FSGS

4. Pyelonephritis

5. IgA-Nephritis

Was trifft auf das Prostata-CA zu

1. Cisplatin und Sorafinib sind mittel der ersten Wahl

2. PSA bei allen Männern > 20 Jahre bestimmen

3. bei einem geringgradigem CA mit niedrigem Risikoprofil gibt es verschiedene gleichartige Therapieoptionen

4. Gleason 4+5 hat gute Prognose

Unterschied zwischen Tis und T1 beim Urothel-CA

1. p Tis - papilläres Wachstum

2. Tis macht invasives Wachstum

3. Es gibt keinen Unterschied

4. zytologische atypien bei pTis

5. pT1 macht invasives Wachstum

 Nierenzyste stellt sich als Bosniak-Stadium IV heraus. Welche Therapie?

1. operative Offenlegung + Exzision

2. da gutartig kann die Zyste belassen werden

3. Bestrahlung der Zyste

4. medikamentöse Therapie

5. Biopsie

Falsch Hodentumor

A) AFP Marker Seminom

B) Spermatocystisches Seminom metastasiert nicht

C) Seminon tritt vom Alter her ein bisschen später auf als die Nicht-Seminome

Junger Pat. soll Nephrektomie beidseits bekommen, danach Dialyse was wird peri-OP für Dialysezugang gelegt? 

A) Sheldon-Katheter V. jugularis interna

B) Unterarmshunt (Fistel) links

C) Thenksoff-Katheter

D) ventrikuloperitonealer Shunt

E) ZVK in die Vena femoralis irgendwas

Wohin metastasiert der Hodentumor als erstes? Was ist die erste LK-Station?

A) paraaortal und paracaval Nierenhilus

B) inguinal

C) skrotal

D) rektal

E) iliakal 

Pat. beschrieben mit Herzinsuffizienz und fortschreitendem Nierenversagen, trotz maximaler Aufdosierung der Diuretika ist sie anurisch. Krea war (2,9?). Kommt jetzt in die Notaufnahme. Was ist eine Indikation zur Notfall-Dialyse?

A) hyperkaliämie 5,8

B) Lungenödem, O2 Sättigung von 85%

C) Ph 7,21

D) Bein-/Lidödeme

E) Hyponatriämie (120)

Pat. wird zystektomiert, es soll Ileum-Conduit angelegt werden, was ist falsch zum Ileumkonduit?

A) es kann zu Stoma-Hernien kommen

B) Ileumkonduit wird häufig nach Zystektomie angelegt

C) es kann zu Stenosen der Harn-Haut-Ableitung kommen

D) durch aszendierende Infektion kann es zu Pyelonephritis kommen

Therapie zum Harnblasen-CA

A) TUR-B dient der Resektion und der Histologie-Gewinnung

Pat.-Beschreibung mit Urothel-CA pTaG2 und an anderer Stelle in Blase zusätzlich ein CIS, wurde beides entfernt. Welche Therapie ist jetzt indiziert?

A) Chemo Systemisch mit Cyclophosphamid und Cisplatin

B) BCG Instillation

C) Zystektomie

D) Interferon-Therapie

Was ist richtig bei Nierenraumforderung?

A) Bosniak III ausschließlich Sonokontrolle ausreichend

B) papilläres NCC autosomal dominante vererbung möglich

C) keine Assoziation mit von-Hippel-Lindau

35-jähriger Radfahrer, hatte vor 10 Jahren ein Dammtrauma bei einer Bergetappe, als die Kette gerissen ist. 10 Jahre später Vorstellung wegen fadenförmigen Urinstrahl

1. Harnröhrenstriktur

2. BPH

3. Reitersyndrom

Was stimmt zum Prostata-Ca?

1. am häufigsten zentral gelegen und daher gut tastbar

1. im frühen Stadium gibt es mehrere gleichwertige Therapien

 polyzystische Nierenerkrankung, welche Elektrolytstörung

A)Hypokaliämie

B) Hypocalziämie

C) Hyperglykämie

Frau mit Ödemen und Proteinurie

A)polyzystische Nierenerkrankung

B) Glomerulonephritis

C) 

TUR der Prostata, was keine Nebenwirkung?

D)retrograde Ejakulation

E)Hypernatriämie

in der Sonographie fällt Ihnen im kaudalen Pol eine Raumforderung auf, ⅔ der Masse außerhalb der Parenchyms, welche weitere Diagnostik?

A)MRT oder CT

B)Zystoskopie

C) Urinzytologie

D)Urin auf Chlorid (und noch 2 weitere Sachen) untersuchen

85-jähriger Patient mit Anurie über RTW in ZNA, Sie tasten etwas dumpfes im linken Unterbauch, was machen Sie?

Auffälliger Befund in Prostatastanzbiopsie, daraufhin radikale Prostatektomie. Im Resektat zeigt sich 10% Gleason 3, 20% Gleason 4, 70% Gleason 5

A)3+4=7

B) 4+5=9

C) 5+4=9

D)4+5=9, Tertiärgrad 3

Frau mit nur einer Niere, NCC unterer Pol

A)radikale Nephrektomie

B)Teilresektion

C) Behandlung mit Immunmodulatoren

TUR-B und Nachresektion, was jetzt

 invasives Harnblasen-Ca mit mäßiger Differenzierung

A)

B)pT1, G2

C) 

Ein 27-jähriger Mann mit Flankenschmerz rechts und Fieber seit ein paar Tagen stellt sich in der Notaufnahme vor. Es besteht eine leichte Proteinurie und es zeigen sich Erythrozyten und Leukozyten im Urin. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

1. Fokal-segmentale Glomerulosklerose

2. IgA-Nephritis

3. Pyelonephritis

4. membran. GN

Prostatastanzbiopsie mit 10% Gleason 3, 30% Gleason 4 und 60% Gleason 5. Welche Diagnose?

1. Gleason 5+5 = 10

2. Gleason 3+5 = 8

3. Gleason 5+4 =9

Bei einem histologischen Präparat der Prostata zeigen sich Drüsen mit kribriformen Wachstum und immunhistochemischer Verlust der Basalzellen. Welche Diagnose am ehesten?

A) Gleason 4+4

B) PIN low grade

C) PIN high grade

D) Gleason 3 + 3

 Tumor unterer Nierenpol, 15cm, Tumor infiltriert bereits die Nierenvene, sonst keine Metastasen, einige LK auffällig, was tun?

A)

B) Palliative Therapie einleiten

C) Radiatio

D) Tumornephrektomie, Thrombektomie, Lymphadenektomie

E) Chemo

BlasenCa, was ist häufig das erste Symptom?

1. schmerzlose Makrohämaturie

2. Gewichtsverlust

3. Lumbalgien

4. Flankenschmerz

Blasen-Ca, Rezidiv nach TUR-B, Unterschied pTis und pT1

1. Es gibt keinen Unterschied

2. pTis invasiv

3. pT1 invasiv

4. pTis papillär

Mäßig differenziertes papilläres Blasen-Ca, was die Lamina propria infiltriert. Was ist die TNM-Klassifikation?

A)pTa, G1

B)pT1, G2

C)pT3, G2

D)pTis, G1

E)pTx, G3

Welche der genannten Ursachen ist am häufigsten ursächlich für chronische Niereninsuffizienz in den Industrieländern?

1. Zystennieren

2. Embryonale Fehlentwicklung

3. Glomerulonephritis

4. Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen

5. Arteriovenöse Malformationen

59-jährige Patientin kommt mit Proteinurie, Leukozyturie, Hämaturie und massiven Ödemen. Serum-Elektrophorese zeigt Paraprotein, weitere Untersuchungen ergeben eine milde Anämie, Leukozytopenie und Thrombopenie. Außerdem Hyperkalziämie. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. Multiples Myelom

2. Minimal-Change-Glomerulonephritis

3. Herzinsuffizienz

4. Lungenembolie

Transrektale Prostatabiopsie mit Gleason-3 55%, Gleason-4 40% und Gleason-5 in 5%. Was ist der korrekte Gleason-Score?

1. 3+5=8

2. 3+4=7, Tertiärgrad=5

3. 3+4=7

4. 3+3=6

5. 3+4+5=12

Was indiziert am ehesten eine akute Dialyse?

1. Kalium von 7,2 mmol/l

2. Hyponatriämie 118 mmol/l

3. Serum-Kreatinin 10,8 mg/dl

4. Alkalose pH 7,6

“Es ist nur eine Antwort korrekt”: Ein Harnverhalt...

1. kann eine Prostatitis als Ursache haben

2. kann durch prärenales Nierenversagen bedingt sein

3. kann bei Männern anhand des PSA diagnostiziert werden

4. wird mit DJ-Schiene therapiert

5. kann durch eine distal des M. sphincter externus vorliegende BPH bedingt sein

Was tritt mit als erstes bei einer chronischen Niereninsuffizienz auf, auch bei noch guter GFR?

1. Pruritus

2. Enzephalopathie

3. Perikarderguss

4. Hyperphosphatämie

5. Lungenödem

Fach:

ann kommt mit folgenden Symptomen: Nykturie, Pollakisurie, Restharn 30ml, welche Therapie wird eingeleitet?

1. TUR-B

2. medikamentöse Therapie

3. Abwarten bis mehr Restharn gebildet wird

4. Prostatabiopsie

5. Prostatektomie

Was ist eine Pollakisurie?

1. Nächtlicher Harndrang, der zum Aufstehen zwingt

2. Vermehrte Urin-Produktion

3. Vermehrte Miktion bei geringerer Miktionsmenge

4. Verminderte Urin-Produktion

Nach Antibiose (war Patient mit Perikarditis oder so)  tritt ein ANV auf, welches Medikament ist verantwortlich?

1. Amoxicillin

2. Gentamicin

3. Ceftriaxon

4. Penicillin G

5. Ciprofloxacin

Was ist bei benigner Prostatahyperplasie typisch?

1. Polyurie

2. Pollakisurie

3. Reflexinkontinenz

Wohin metastasiert das Nierenzellkarzinom am seltensten?

1. Lunge

2. Skelett

3. Leber

4. Gehirn

5. Prostata

Patientin mit Hämoptysen, Proteinurie und Hämaturie. Labordiagnostischer Nachweis von PR3-Antikörpern. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

1. Goodpasture-Syndrom

2. Bronchialkarzinom

3. ANCA-assoziierte Glomerulonephritis

4. Systemischer Lupus Erythematodes

5. Interstitielle Nephritis

Patient mit akutem Nierenversagen, Sie vermuten eine postrenale Genese. Welche Diagnostik erster Wahl?

1. Ureterorenoskopie

2. Sonographie

3. Kontrastmittel-CT

4. DJ-Katheter

5. i.v.-Urogramm

Nierenzellkarzinom: was gehört zum Motzer Score

Gesucht: richtig/falsch

1. Cyfra

2. SCC

3. AFP

4. LDH

5. HCG

 Mensch mit Mikrohämaturie, Hämoptysen, massiv Akantozyten und leichte Proteinurie. Was liegt dem am ehesten zu Grunde?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Tuberkulose

2. Mikroskopische Polyangiitis

3. Hepatorenales Syndrom

Muskelinvasives Urothel-CA. Es hat sich als pTis und pT1, G2 rausgestellt. 4 Wochen nach Nachresektion sind keine Tumorzellen mehr da. Welche Therapie sollte dann am ehesten gemacht werden?

A)Zystektomie

B)TUR-B

C)intravesikal Chemo

D)Systemische Chemo

E)Radiatio

Chronische Niereninsuffizienz. Was ist die Ursache für Anämie? 

Gesucht: richtig/falsch?

1. Epo-Mangel

2. Hämaturie

C)Vit D

Pat. mit Niereninsuffizienz. Wirkt ziemlich exsikkiert und hat Kalium von 6,9. Was macht man am ehesten?

Gesucht: richtig/falsch

1. Spironolacton

2. Furosemid

3. Glucose p.o.

4. Natriumbicarbonat i.v.

 was hat trotz Metastasen gute Prognose/ Heilungschance?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Seminom

2. Pankreas-ca

3. Magen-ca

4. kolon-ca

Welches Medikament verursacht am ehesten ein akutes Nierenversagen

Gesucht: richtig/falsch

A)Diclofenac

B) Enalapril

C) Enoxaparin

D) Bisoprolol

Notfallindikation Dialyse verschiedene Werte angegeben (Grenzwerte/Normwerte angegeben)

Gesucht: richtig/falsch?

A)Hyperkaliämie 7,2

B)Anasarka

C)Hypernatriämie 152

D)Kreatinin von 5

E)Respiratorische Azidose

Harnblasenkarzinom, jetzt Rezidiv pT2 G2

Gesucht: richtig/falsch?

A)radikale Zystektomie und passende Harnableitung

B) Instillationstherapie mit BCG

C) Lokale Resektion der Blase im Bereich des Tumors

Prostata-Ca mit Knochenmetastasen, 75-jähriger

Gesucht: richtig/falsch?

A)Antihormontherapie

B)radikale Prostatektomie

C) Brachytherapie

D) Chemo

Was trifft bei NCC nicht zu?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Makrohämaturie ist ein Frühsymptom

2. auch bei fitten Patienten im metastasierten Stadium Resektion

Sie stellen im US eine einseitige Raumforderung in der Niere fest. Was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Therapie mit partieller oder kompletter Nephrektomie

2. Radiatio

3. palliative Chemo

Bei welchen Medis Dosisanpassung bei chronischer Niereninsuffizenz

Gesucht: richtig/falsch?

1. Calziumkanalblocker

2. Aminoglykosidantibiotika (Gentamycin)

3. ACE-Hemmer

Im Hodentumor finden sich Dünndarmpolypen, zysten, Hirngewebe und Weiteres. Welche Entität wahrscheinlich?

Gesucht: richtig

1. Teratom

2. Epidermiszyste

3. Dottersacktumor

4. embryonales Carcinom

jemand mit Leberzirrhose, bekommt Furosemid, Spironolacton, noch was; Krea steigt nun erstmalig auf 2,6. Was ist am wahrscheinlichsten?

Gesucht: richtig/falsch

1. postrenales ANV

2. Glomerulonephritis

3. Hepatorenales Syndrom: Albumin und 1,5 Liter NaCl geben, Diuretika absetzen

4. Diurese forcieren, mehr Diuretika geben

E)

Harnblasen-CA-Rezidiv, Patient kommt zu Ihnen, was machen Sie? Stadium pT2

Gesucht: richtig/falsch?

1. radikale Zystektomie und passende Harnableitung 

2. Instillation von Chemo

3. Instillation von BCG

4. lokale Exzision des Tumors

5. systemische Chemotherapie

patient mit metastasiertem ncc, was machen Sie?

Gesucht: richtig/falsch

1. trotzdem radikale Entfernung des tumors

2. immuntherapie ist bei metastasiertem ncc sehr gut

3. herkömmliche cytostatika helfen nicht