Basisstrategien II

• Angstörungen

• Stress

• Kombination mit anderen Interventionen

Physiologische Ebene

• Neuromuskuläre Veränderungen (Peflextätigkeit)

• Kardiovaskuläre Veränderungen (Blutdruck)

• Respiratiorische Veränderung (Sauerstoffverbruach)

• Elektrodermale Veränderung (Hautleitfähigkeit)

• Zentralnervöse Veränderungen (hirnelekrische Aktivitäten)

Kognitiv-emotionale Ebene

• Emotionale Effekt

• Personenbezogener Effekte

• Verhaltensbezogne Effekte

• —> Folgen: Gefühl ausgerut zu sein

• Einleitung

• Herstellen von entspannungsfördernden Bedingungen

• Spezifische Entspannungsinstruktion

• Ausleiten der Entspannung

• Progressive Muskelrelaxation (PMR)

  • Edmund Jacobs

• Autogenes Training

  • J.H. Schultz

• Imagniative Entspannung

1. Unterstunfenübung

   • wichtigstes

   • psychovegetative Gesamtumschlatung

     • Wärme/Schwereübung, Atem, Herz…

2. Oberstufenübung

   • Imaginationsübung

3. Spezelle Übung

   • spezifische Inhalte als persöhnliche Leitsätze

Verhalten wird von seinen Konsequenzen bestimmt.

• Kritik: Beschränkt sich auf R-motorisch

• Skinner

• Wenn Komponente (S^D)

• Verhalten (R)

• Dann Komponente (S^R)

• Primärverstärker (= durch ungelernte, biologische Aspekte)

• Sekundärverstärker (= durch Lernprozesse)

  • Materielle Verstärker

  • Soziale Verstärker

  • Aktivitätsverstärker

  • Generalisierte Verstärker

1. Exploration (Bsp. schildern lassen)

2. Schrifliche Befragung

3. Beobachtung des Verhaltens

   • Selbstbeobachtung

   • Fremdbeobachtung

-          Dem Alter und Interessen des Klienten

entsprechend

-          Sättigungsresistent

-          Häufig und in kleinen Einheiten vergeben

werden könne

-          Unmittelbar nach der Äußerung des Verhaltens

-          Nur vom Sozialpädagogen verabreicht werden

-          Wenig kosten

-          Angestrebtes Ziel vereinbar sein

-          Keine Nebenwirkungen nach sich ziehen

-          Mannigfaltig und abwechslungsreich

-          Funktional wirksam sein

a) Y-Achse: quantifizierbare Einheiten von R

b) X-Achse: Zeitverlauf (Tage)

c) Veränderungen bezüglich der Modifikationsbedingen (UV) an.

d) Zeigt Phase der Beratung an

e) Messergebnisse (zeigen Verhaltenhäufigkeit zu bst. Zeitpunkten)

f) Legende (Messeinheiten / Messzeitpunkte)

1. sabile Ausgangsrate

2. Intensivierung

3. Reduktion

4. große, regelmäßige Schwankungen

5. Schwankungen ohne festes Muster (schlecht)

Umkehrplan (A-B-A-B)

• Kritik: Wegnehmen von Intervention

Multible Baseline-Pläne

• Berücksichtigung mehrer zusammengehörige Verhaltensweisen

• Verstärker wird schrittweise Eingefügt

  
  

1. Differential reinforcement of low rate (DRL)

   • Verstärker bei Reduktion

2. Differential reinforcement of other Behavior (DRO)

   • Verstärken bei komplettem Unterlassen

3. Differential reinforcement of incompatible behavior (DRI)

   • alternatives/wiedersprüchliches Verhateln wird verstärkt

1. Löschung (Extinktion)

2. Time-Out = zeitlich begrnzter Entzug von Verstärkermöglichkeitne

3. Respone Cost

Vorgehen:

1. Baseline-Erhebung

2. Identifikation des aufrechterhaltenden Verstärkers

3. kontingente Zurückhaltung des Verstärkers

• Erstellen eines Verstärkerplanes

• Vertrag wird von allen Beteiligten in allen Situationen mitgetragen

  
  

Mögliche drei Nebenwirkungen:

• kurzfristiger Anstieg des Problemverhaltens kurz nach Beginn der Löschung

• Anstieg milden aggressiven Verhaltens

• es kann zu "spontanem" Wiederauftreten des Problemverhaltens kommen

Nicht-ausschließendes Time-Out:

• Raum muss nicht gewechselt werden

• Vermeidung von Verstärkung

Ausschließendes Time-Out:

• gesonderter Raum

• Keine Verstärkung vorhanden

Regeln: Schnellstmöglich, emotionsneutrale Vorgehensweise, Äußerungen des Klienten vollständig ignoriern, Zeit im Blick haben

Vorgehen

1. Erhalt eines Verstärkerkontos

2. Erhalt eines poitiven Verstärkers für angemessenes Verhalten

3. Abzug eine positiven Verstärkers für unerwünschtes Verhalten

4. evt. Entzug von Verstärkern in der Gesamtgruppe

Regeln

• Kontrolle über Verstärkerentzug ausschließlich über Sozialpädagogen

• Entzug muss ethisch vertretbar sein

• Festlegung der Menge des Abzugs als wichtige Bedingung des Erfolges

• Überschuss an Verstärkern muss gesichert sein

• sachliche und neutrale Umsetzung des Verstärkerentzuges

1. Begündung (Etheische Überlegungen)

2. Offenlegen der Begründung (Transparenz)

3. Unmittelbarkeit und Sachlichkeit

4. Bestrafung immer mit positiven Strategien

• mangelde Alternaativen, dringede Verhaltensänderung (slebst/fremdverletztes Verhalten)

• zu beachten

  • Aufklärung und Zustimmungspflicht

  • Schrifltiche Fixierung d. Vorgehens

  • praktische Einweisung des Fachpersonals

  • Supervision und Dokumentationspflicht

• Wer (Festlegung der Zielperson und der verstärkenden Person)

• Was (Benennung des Zielverhaltens und der Konsequenzen)

• Wann (Zeitpunkt des Verhaltens und der Konsequenz)

• Wieviel (Niveau von Verhalten und Konsequenz)

• Unilaterale Verträge (Selbstverträge)

• Bilaterale Vertäge (zwei Parteien)

• geplanter Methodeneinsatz

• im Dienst der Interessen eines Klienten

• Ziel: Problemreduzierung, Ressourcenaufbau

• erfordert Expertise

• Anwendung wenn selbstreflexion und verbale Kompetenzen des Klienten nicht ausgebrägt ist

• Untersuchung (Exploration) nach diagnostisch wichtigen Informationen

• Diagnostik

• Zielplanung und Indikation

  • Verdeutlichung des gewünschen Verhaltens

• Intervention

  • Handlungsmuster/Kompetenz stärken

• Evaluation

  • Feststellung von Fortschritt

  • Lernziele überprüfen

• Lern-Defizite: Es fehlen Kompetenzen

• Hemmung von Kompetenzen durch Angst: reduzierte Perfomanz

Klient

• Ursache des Problems darstellen

• Entscheidend für Verlauf der Problemlagen sein

Anwender

• Kontakt Aufbauen

• Unberechtigte Ansprüche klarstellen

• Geslassenheit in Auseinandersetzungen

• Umgang: kollegialen Beziehungen

• Klient/Spieler: Zielperson Übungseinheit

• Mitspieler: Teilnehmer beim Rollenspiel

• Beobachter: Rückmeldung

• Trainer: Leiten, Gesamtverantwortung

1. Spielbereich: Rollenspielübung (Teilnehmer)

2. Restlicher Raum: Beobachter

3. Arbeitsbereich: Restlicher bereich des Raumes

1. Positvies Verstärken nach dem operantem Lernen

   • zeitnah, geziehlt, im kleinen Anfangen, Verstärkerfrequenz schrittweise ändern, Verstärkervatiation

2. Modell-Lernen aus sozial-kognitiven Lerntheorien

   • Explizite Modelle (Gruppe) / Symbolische Modelle (Fiktive Personen)

   • Überprüfen: ist erwünschtes Verhalten angekommen

   • Beobachten: Lernen Verhaltensmuster / angemessens Verhalten

3. Veränderung der kognitionen im Sinne der kognitiven Umstrukturiung

   • Positive Selbstinstruktion

   • Selbstwirksamkeitserwartungen: positve Ansichten steigern

• Zielreflexion: Ausehen erwünschtes Verhalten

• Handlungsanalyse: sitative Randbedingen

• Dekomponierung: Zerlgung von Komplexen Situationen

• Verlangsamung: Unterbrechen, Innehalte

• Zerlegung Teilschritte: kleine Lernschritte

• Günstigere Lernbedingung alsi in Alltagssituation

• Negative Bewertungsprozesse: Durch Feedback expliziert / verbessert

• Systematische Auswertung (Evaluation/Nachbesprechung)

1. Selbstbeobachtung

2. Selbstbewertung

3. Selbstverstärkung

Minimalvariante:

• ins Gespräch eingeführte Rollenspiel

Maximalvariante:

• geplantes längerfristiges Trainig, (GSK)

Training

Sitzung

Rollenspiel

• Vorlausfsphase (Festlegen Rahmenbedingungen), Teilnehmergewinnung u. -auswahl, Erste Gruppensitzung, Einführung der Gruppenteilnehmer in die Rollenspielmethodik

• Videofeedback (Fragen klären), Proberollspiele, Rückmeldung, Zwischenbilanzen, Rückfallprophylaxe (vermeidung Rückfall), Abschlussevaluation

• Objektivität

• Reliabilität (wiederholbarkeit)

• Validität (Operationalisiert)

• Single-Subjevt-Designs

• prä-Post-Studien

• Randomisierte Kontrollgruppenstudien (RCT)

• Studie in Routineversorgung