Parodontales Ligament (Desmodont)
Verwandelt Druck in Zugkräfte
Hat Ursprung in dentalen und alveolären Fasern
Wie tief kann man mit einer Interdentalbürste/Zahnseide reinigen?
2,5 - 3,5 mm
Welche Aussage trifft auf PSI zu?
Bei Code 1 tritt auf jedenfalls Eine Blutung auf(nach Sondierung)
Bei Code 3 ist die Fläche zwischen 3,5 und 5,5 mm nur teilweise sichtbar (schwarzes Band bleibt teilweise sichtbar)
Was trifft zu?
In tiefen Taschen finden sich vorwiegend gram+, obligat anaerobe Bakterien
AL
AL= ST- GV
Chemotaxis
-> Gerichtete Zellbewegung vom Ort der niedrigeren Konzentration zur höheren
Was trifft auf die Beeinflussung eines ZUhörers zu nach Chambers und Abrams (1986)?
55% Gesichtsausdruck
Desmosomen
Enthalten Desmocollin und Desmoglein
Sind Ca 2+ abhängig
Was gehört zu PSI?
kann bei gesetzlichen Versicherten alle zwei Jahre durchgeführt werden
Attachementlevel
Differenz zwischen ST und GR
Koaggregation von Bakterien
Ist die Basis für die Ausbildung des oralen Biofilms
Wie lange dauert die Abheilung einer Gingivitis nach H.Löe?
8-10 Tage
Welche Aussagen zur Patientenmotivation treffen nicht zu?
Es sollte ein Plaqueindex gemacht werden um den Patienten zu zeigen wie schlecht er seine Zähne putzt
Woraus bestehen Pellikel?
Sialin, Prolinreiche Glykoproteine, HMW-Proteine
Welche Aussage zur auskleidender Mukosa ist richtig?
Stratum basale
Stratum filamentosum
stratum distendum
stratum spinosum FEHLT
Was trifft NICHT zu? Mechanorezeptoren..
…Typ II , auch Vater P.Körperchen kommen vornehmlich an Implantaten vor
… Typ I sind adaptierende Rezeptoren und vermitteln Nozizeption (u.a.Dermis)
Was ist richtig?(Implantat)
Implantat gibt die Auslenkung des Knochens wieder
Hygiene
Eine stark Keimbesiedelte Einheit hat einen Wert < 100/ml (100UBE/100mL????)
Der Papillenblutungsindex…
wird mit der XP3A Sonde erhoben
IM 2. und 4. Quadrant Vestibulär erhoben
Granzulozyten
Hauptzellzyp der Sulkusflüssigkeit
primäre und sekundäre Granula
Sekundäre Granula enthalten Elastase (und das Enzym Elastase ist das Markerenzym)
Biotop Mundhöhle
Candida Albicans, der häufigste Keim Candida albicans ist ein Sprosspelz, der im Bereich der Mundschleimhaut physiologisch vorkommt
Candida albicans zwischen 30 und 50 % bei Gesunden in der Mundhöhle
kommt in jeder menschlichen Mundhöhle vor
Was versteht man unter Corn Cobs?
Ein Beispiel für die Koaggregation von zwei Bakterienarten
?(periphere Kokken, die sich an filamentäre, zentrale Bakterien anlagern in einer Kapsel)?
Unterschied zwischen Desmosomen und Tight junctions?
TJ hat Claudin/ Occludin , liegen im apikalen Pol wobei Desmosomen über den gesammelten Zellverlauf liegen, diese enthalten Proteine wie Desmoglein und Desmocollin
Biofilm trifft zu?
Einige Plaquebakterien sind gegen Antiobiotika resistent
Bakterien leben in einer Matrix, welche sie vor äußeren Einflüssen schützt
Welche Aussage zur modifizierten Stillmann-Technik ist richtig?
Bürstenenden einer weichen Zahnbürste werden im Bereich der Gingiva angesetzt und es erfolgt eine Auswischvewegung vom Zahnfleisch zum Zahn (okklusal???) “von Rot nach Weiß”
Die Gingiva
weist bei Nordeuropäern eine blassrosa Farbe und eine Stippelung auf
gesunde Interdentalpapillen weisen einen Col auf
Bakterielle Koaggregation
Ist maßgeblich für die Ausbildung des Biofilms auf der Zahnoberfläche verantwortlich
Desmosomen & TIght junctions..Welche Ausage richtig?
maßgeblich für Stabilität von Zellgefügen verantwortlich
Welche der folgenden Strukturen sind für die mechanische Stabilität von oralen Epithelen wichtig?
Tight junctions
Zonula adhaerens
Keratine
Hygieneverordnung RKI
RIchtwert ist 1 Kolonie /mL
Was gehört zum gingivalen Epithel?
Saumepithel, orales Sulkusepithel, orales Gingivaepithel
Basallamina wo haftet diese
Epithelschicht welche über die interne Basallamina am Zahn anlieft und mit der externen Basallamina am Bindegewebe
Zu welchem Ergebnis kam die Mundgesundheitsstudie von XX?
PA hat zugenommen , Karies abgenommen
Welche Aussage trifft aus Mira-2-Ton zu?
ältere Beläge werden blau angefärbt, neuere Beläge rosa
Richtige Lösung
Markierung mittels ANti-STRO 1 und MUC18/CD146
Wie wird die Gramfärbung durchgeführt?
Anfärben mit Gentianviolett und Lugolscher Lösung anschließend auswaschen mit Alkohol
Anfärben mit Gentianviolett und Iod-Kaliumiodid Lösung anschließend auswaschen mit Alkohol
Bestandteile des Desmodonts
Parodontales Ligament
Sharpeysche Fasern
BGsfasern, welche in primäre und sekundäre Fasern unterschieden werden
primäre Faserbündel sind mehrheitlich Kollagene Fasern, welche von Oxtalanfasern begleitet werden und von Alveolarknochen zum Wurzelzement verlaufen
die sekundären Fasern liegen ungebündelt in zufälliger Ausrichtung im Desmodont, diese enthalten Kollagene aber auch elastische Fasern
primäre Faserbündel besitzen keine Dehnbarkeit, da sie in gewellter Form vorliegen
Wie tief kann man mit einer Zahnbürste infragingival gereinigt werden?
0,9 -1,5 mm
Was trifft auf Speichel zu?
?Granulozyten sind wichtiger Bestandteil der angeborenen zellulären Abwehr in der Mundhöhle?
Saumepithel
Str. Basale
Str. Suprabasale
Was trifft zu (BG)?
Das Bindegewebe gibt die Ausprägung des Epithels vor
Zell-Zell Kontakte
PSI
Code 3 entspricht einer ST von 3,5 mm- 5,5 mm und Blutung
wird in Sextanten (inklusive 8er gemessen)
Welche Aussage zu Sulkusflüssigkeit stimmt?
Die Sulkusflüssigkeit ist mit einem Periotron messbar
Sulkusflüssigkeit kann mit Filterpapier entnommen werden
enthält neben Elektrolyten und Enzymen auch Zellen
NIMMT ZUUU bei Gingivitis
Welche Aussage zu Handinstrumenten treffen zu?
Patienten mit hochinfektiösen Krankheiten sollten nur mit Handinstrumnenten behandelt werden
Zur optimalen Behandlung sollte ein Anstellwinkel von 70 (im Mittel 70 Grad—liegt zwischen 60 und 80)Grad erfolgen
Frage zur mukogingivalen Grenzlinie
Wird durch Schillersche Jodlösung angefärbt
Biologische Breite
Entspricht der Distanz von SZement Grenze bis zum Apex
Sollte bei Präparationen von Zähnen zur Aufnahme einer prophetischen Versorgung nicht verletzt werden
Was trifft bei gingivalen Bindegewebe zu?
ein Merkmal sind die in Bündeln angeordneten Kollagenfasern
Keine Antwort
Wurzelzement
Physiologisch azelluläres Zement, einer azellutlären Fremdfasernetz und zelluläres Gemischfasernetz
Wenn eine Transplantation von Bindegewebe aus dem Gaumen in die auskleidende Mukosa erfolgt, was entsteht dann in diesem Gebiet?
Mastikatorische Mukosa
Plaqueindex berechnen
Anzahl aller plaquefreien Stellen / Anzahl aller Messstellen x 100 = ….Hygiene
BIologische Breite
Setzt sich aus dem bindegewebigen Attachement und dem epithelialen attachement, wobei sich der dentogingivale Komplex (DGK) aus Sulkus, bindegewebiges atachement und epitheliale Attachement
Gingivale Bindegewebe
Desmodontale Stammzellen…
differenzieren zu Zementoblasten (& Fettzellen und Fibroblasten)
das desmodant enthält postnatale Stammzellen, welche sich in Vitro vermehren lassen also quasi züchtbar
Was sind “Corn Cobs”?
Maiskolbenartige Struktur
Wie viel Prozent Gramm negative Bakterien befinden sich in tiefen Taschen von Parodontits Patienten?
80%
Was gehört zu modif ….Bass Technik
Keine Kombinstion
Wie lange dauert es bis eine Gingivitis verheilt ist?
8-10 Tage (nach H.Loe)
Was trifft auf Zement zu
Zelluläres Gemischfaserzement befindet sich ausschließlich apikal
(Azelluläres FREMDfasernetz ist mittig in der Wurzel lokalisiert)
Ultraschallscaler
Bei Benutzung der Instrumentenspitze besteht die Gefahr der Kavitätenbildung
Die letzten 2-3 mm der Spitze werden parallel zur Zahn-/ Wurzeloberfläche benutzt
Frequenz 20 -40kHz
Was trifft zu (Implantate)?
Die Studie von Mühlbradt 1990 untersuchte die Wahrnehmung von Kräften an Implantaten
Nachgiebigeres Material führt zu einer Dämpfung an Implantatkronen
Die Gingiva..
Weist bei Nordeuropäern eine blassrosa Farbe und eine Stippelung auf
überragt Limburg alveolaris um 3mm
Was trifft zu ?(zahnbürste..Zahnreinigung etc)
harte Bürsten stehen unmittelbar mit Rezessionen im Zusammenhang
Die Mundhygiene muss individuell auf den Patienten abgestimmt werden
Erhebungen haben ergeben , dass Zahnseide vom Patienten wenig akzeptiert wird
Welche Aussagen zum Desmodont treffen zu?
Bei Belastung können vermehrt Kollagene Fasern gebildet werden
Ultraschall Geräte ???????
Parodontale Fibroblasten
Können unter Belastung Kollagen auf- und abbauen
Welche Schichten hat das gingivale Epithel?
Str. corneum, Str. spinosum, Str. basale, Str. granulosum
In welcher Reihenfolge verlaufen Stadien der bakteriellen Infektion
Adhärenz ; Proliferation; Enzym/toxinproduktion; Invasion
Was trifft bezüglich PSI zu?
Einteilung in Sextanten
18-14/ 13-23/ 24-28….
Das Attachmentlevel
Ist die Differenz zwischen ST und GR
Liegt physiologisch zwischen 0 und 3mm
Nimmt bei Rezessionen höheren Wert an
Bildbeschreibung (Saumepithel, Gingival orales Epithel, orales Sulcusepithel)
Bakterienansiedlungn (Stadien bakteriellen Infektion)
Implantate
sind ankylotisch mit dem Alveolarknochen verwachsen
Die Kinematik ist nicht wie beim natürlichen Zahn
Was stimmt nichT??
Alleine die Zahnlockerung gibt eine Prognose über den Zahn
Was trifft auf BASS-Technik zu?
Es werden Rüttelbewegungen durchgeführt
Ist eine Technik zur Sulkusreinigung
( Sie muss mit einer 2 reinigen Zahnbürste durchgeführt werden(so ist es bei Orginal basstechnik)
Wie ist der Ablauf einer Prophylaxesitzung?
Anamnese, Diagnostik, Therapie, Organisation
Welche Bakterien gehören zum roten Komplex?
Porphyromonas gingivalis
Tannerella forsythia
Treponema denticola
Kann bei Infektionen und Entzündungen zum Taschenepithel proliferieren
Was ist richtig? (Keratine)
Kl 1, 2,10 und 11 im verhornten Epithel
Wie erfolgt Keratinsynthese?
sauer und basisch kommen zum und bilden Dimer -> zwei Dimere bilden ein Tetramer . Tetramere bilden ein ->Protofilament & mehrere Protofilamente bilden ein Kollagenfilament
Furkationsgrad
Furkationsgrad III bei Zahn 36 von Linguistin bedeutet, dass auch von Buckel Grad III existiert
Ultraschall Scaler
Hitzeentwicklung generell mit externer Wasserzufuhr gekühlt
Auch Ausführungen mit linearer Schwingung(?)
Was gehört zur Gingiva propria?
Saumepithel, orales Sulkus Epithel, orales Gingivaepithel
Praktische Handhabung
Alle Instrumente müssen scharf sein und eventuell während der Behandlung nachgeschärft werden,
5 und 14 sind ubiquitär
1,2,10,11 kommen im verhornten Epithel vor
Typ I und Typ II bilden Dimer , ein saures und ein basisches bilden ein DImer?????
Was ist für die modifizierte Putztechnik nach “Bass” zutreffend?
Das Borstenfeld steht im 45° Winkel gegen Zahnfleischsaum und Zahnkrone
Die Zahnbürste wird auf der Stelle gerüttelt um Beläge zu lösen
Stammzellen
Können zu Fettzellen, Fibroblasten, Zementozyten differenzieren
Wieviele Borstenreihen hat Orginal Bass Zahnbürste?
2 Reihen
Was ist richtig (Implantat)?
Zement
Azelluläres Zement überwiegend in der Mitte, des azellulären Fremdfaserzement
Was ist zu beachten bei subgingivalen Belägen am Implantat?
Perimlantitis, weil Knochen direkt demineralisiert
können zu Fettzellen, Fibroblasten, Zementozyten differenzieren
Markierung mittels Anti-StrO 1 und MUC18/CD146
Tight Junctions
Haben occludin als Transmembranprotein
Claudin ist ein Bestandteil
Schallscaler?
Druckluftbetrieben
Frquenz 6-8kHz
Substanzabtrag durch kleinflächig hämmende Bewegungen
Welche Eigenschaften bestitztz das Stratum distendum
(Elastizität)??
Welche Aussagen treffen bei ZellZellKontakten zu?
Gürteldesmosomen binden über Cs2+ Abhängige Cadherine
Bakterielle Proteasen können einige Zell-Zell Kontakte auflösen
Welche Aussagen zur Furkation treffen zu?
bei parodontalerkrankungen wird zunehmend ein Knochenabbau im Furkationsbereich mehrwurzeliger Zähne beobachtet
die sog. Furkationsbeteiligung wird mithilfe einer gebogenen Sonde nach Nabers kontrolliert, mit dieser Sonde wird die Furkation horizontal gemessen
bei FK II wird mit der Nabers Sonde Horizontal ein nichtdurchgängiger Wert von größer 3mm gemessen
Wenn Bukarest ein FK III am Zahn gemessen wird ist dieser auch Lingual FK III
Welches Epithel entsteht bei BGW , das aus dem harten Gaumen in die auskleidende Mukosa trasnplantiert wird?
Es entsteht verhorntes mehrschichtig gingivales Epithel
Plaque Indices…..
Alle Antworten falsch
Keimbesiedlung
Adhärenz, Proliferation, Toxinproduktion und Invasion
MERKMAL von Implantaten?
Kein Desmodontalspalt
Legionellen
die Probe ist im Labor auf die Gesamtkeimzahl bei 36° und legionellen zu untersuchen, wobei für die Gesamtkeimzahl ein Richtwert von 100 KBE/ml nicht überschritten werden sollte
Unterschied Plaqueindex nach Silness/Löe und Quigley/Hein
Sil.Löe—> kein Anfärben, 4 Messtellen, Grad 0-3
Quigleyund Hein —> Anfärben, keine überkronte Zähne , Grad 0-5
Welche histologischen Schichten werden mei Mastikatorischer sulkushaut unterschieden
Str. Corneum
str. Grandulosum
Str. Spinosum
Str. basale
Erstbesiedlung erfolgt durch welche Bakterien?
Erste Besiedlung der Bakterien erfolgt , bzw die bakterielle Koaggregation erfolgt mit A. Viscosus, C. Ochracea, St. Sanguis, Hämophilus Und B. Loescheii
Enthalten Desmoglein und Desmocollin
Schallscaler
Bewegen sich mit 6000 -10000Hz
Wie lange ausheilen gingivitis
WHO SOnde
Welche Aussage zum PSI treffen zu?
Im PSI werden nur die jeweils höchsten Werte der Sextanten angegeben und Besonderheiten wie Furkationsbeteiligung mit einem Stern gekennzeichnet
Die Untersuchung mit PSI wird von den Krankenkassen je zwi Jahre einmal ermittelt
Beim Grad 3 kann tiefer als 5,5 mm sondiert werden, wobei das schwarze Band an der tiefsten Stelle teilweise zu sehen ist
PSI gibt keine Aufschlüsse über die Behandlungsplańung
Können keinen Masseterreflex auslösen
A????
Lebende Bakterien erscheinen grün durch Fluorescein
Tote Bakterien erscheinen rot durch Ethidiumbromid
Welche Aussage zur auskleidender Mukosa sind richtig?
str. Filamentosum
Str. Destendum
die auskleidende Mukosa besitzt keine keratinisierte Oberfläche
Apikal befindet sich überwiegend zelluläres Gemischfaserzement
Was verhindert in vitro Koaggregation von Bakterien?
Laktose
Welche Aussage über Gingiva- UNd Plaqueindices trifft zu?
der Sulkus-Blutungsindex gibt Aufschluss über den Gingivalzustand
Verbindet über Sharpeysche Fasern den Zahn mit dem Alveolarknochen
kann auch nach der Zahneruption weitergebildet werden
Ist ein Bestandteil des Parodonts
Zahnputztechnik nach Bass (modifiziert)
Finale Bewegung nach okklusal
Horizontale Rüttelbewegung
Zahnbürste im 45 Grad Winkel zur Zahnachse
Tight junctions…
Enthalten Claudin /occludin als Zonula occludens Protein
Effizienz von elektrischen Handzahnbürsten???!
Parodontales Screening Index
Bei gesetzlich Versicherten alle 2 Jahre erhoben werden
GRAD 1 Sondierungsblutungund liegt unter 3,5 mm
DNA
Biofilm Struktur und Eigenschaften
Biofilm
Es besteht eine metabolische Kooperation zwischen den Organismen
Im Biofilm in tiefen Taschen kommen neben adhärenten auch planktonische Bakterien vor
Bei Entzündungsreaktionen zum Taschenepithel proliferieren
Welche Bestandteile Bei Bakterien?
Adhärenz, Proliferation, Enzym und TOxinbildung, Invasion
Parodontopathien
Im subgingivalen Bereich finden sich häufig anaerobe Bakterien
Fibroblasten im Parodontium
haben Fähigkeit Kollagene Fasern zu erneuern also für den AUf und Abbau verantwortlich (bei mechanischer Belastung
Handinstrumente was trifft zu?
Seitenzahnscaler haben einen kurzen und leicht angewinkeltes Arbeitsende/Schaftsystem
Nachteil bei der antiinfektiösen Therapie mit Handinstrumenten ist das Nachschärfen (?)
Frage Studie Seo et al
Stammzellen wurden mittels ANTI-STRO1 und CD146/MUC 18 markiert
Stammzellen produzierten Scleraxis
Furkationen
FKII mit Nabers Sonde horizontal >3mm
Ultraschallscaler Eigenschaften ?
Elipsodide Schwingungne?
??? Ultraschallscaler??
Schwingen auch linear (longitudinal)???? (Amplitude 12-80 mikrometer)
Was stimmt Zahnbürsten?
Härte der Borsten einer Zahnbürsten tragen unmittelbar zur Rezession bei???!!
Für jeden Patienten muss man einen individuelle Mundhygiene ermitteln
Zahnseide wird kaum von Patienten akzeptiert
Furkation
FKII mit Nabers Sonde horizontal> 3mm
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