Headgear

• Kombination: intra- und extraorales Kraftsystem

• 3. Newtonsches Axiom: jede Kraft erzeugt Gegenkraft

  -> Actio = Reactio

1. Distalisation OK Seitenzähne

2. Intrusion/Extrusion 6J-Molar

3. Wachstumshemmung Mittelgesicht/OK (SNA)

4. Neigung OK Grundebene (SN-SpP) und Okklusionsebene

• keine reziproken Kräfte im Zahnbogen

• unterschied. Zugrichtung

• kombinierbar mit anderen Geräten

• orthodontische + orthopädische Kräfte

1. Molarenband mit Bukkalröhrchen

2. Gesichtsbogen:

   • Außenbogen: Kraftaufnahme (1,5-1,8 mm Durchmesser)

   • Innenbogen: Intraorale Kraftübertragung auf Molaren (1,0-1,2 mm Durchmesser)

3. Nackenpolster / Kopfkappe mit Zugfedern

-> Vermeidung dorsales Verrutschen

1. alleiniges Behandlungsgerät

2. in Kombi mit herausnehmbaren Geräten

3. in Kombi mit festsitzenden Geräten

1. sekundärer Engstand (Aufwanderung d. Stützzone)

2. Korrektur skel. Kl. II

   -> OK Wachstumshemmung

3. Vergrößerung/Verkleinerung vertikale Dimension

   -> OK Inklination

   -> Intrusion/Extrusion Seitenzähne

CAVE: kein HG im UK -> KG Gefahr

1. ungünstige Wachstumsmuster Beeinflussung

2. stark zerstörte 6er

3. progener Formkreis (-> Delair-Maske!)

1. Distalisation

2. Wachstumshemmung OK/Mittelgesicht

1. Expansion Zahnbogen

2. Kompression Zahnbogen

3. Derotation von Zähnen

• Intrusion

• Extrusion

• Okklusionsebene

• Zahnbewegung durch Umbau im Alveolarknochen

• Distalisation: 6,5,4,3

• Kraft: 4-5 N

• Kraftübertragung auf knöchernde Strukturen

• Suturenbeeinflussung

• Hemmung OK-Wachstum

• Kraft: 5-10 N

1. Veränderte Zugrichtung

• zervikal/low pull

• horizontal

• okzipital/high pull

1. Angulation der Außenarme

• kaudale Angulation

• kraniale Angulation

• Kraftquelle unterhalb Okklusionsebene

• Distalisation + Extrusion Molaren -> Bissöffnung

1. Verankerung

2. sekundärer Engstand

3. skel. Kl II mit Schuld im OK (Prognathie)

4. horitontales WTM + Tiefbiss

5. Wachstumshemmung OK

1. vertikales WTM

2. offener Biss

3. Retrognathie UK (Schuld im UK, wenn Restwachstum vorhanden)

• palatinale Kippung Verankerungsmolaren

• Ausgleich durch kompensatorische Expansion des Innenbogens

• Kraftquelle auf Okklusionsebene

• keine vertikalen Kräfte auf Molaren

1. Verankerung ohne Extrusion/Intrusion d. Molaren

2. umfangreiche Distalisation

• stark horizontales/vertikales WTM

• wenn Extrusion/Intrusion notwenig

• Kraftquelle oberhalb der Okklusionsebene

• Distalisation und Intrusion der Molaren -> Bisssenkung

1. offener Biss

2. vertikales WTM

3. skel. Kl II mit Teilschuld im UK (Autorotation UK bei Bisssenkung)

1. tiefer Biss

2. horizontales WTM

• bukkale Kippung Verankerungsmolaren

• Ausgleich durch kompensatorische Kompression des Innenbogens

Kompressions-Headgear

• bei Zug: Verkleinerung des transversalen Abstands der Innenarme

Expansions-Headgear

• bei Zug: Vergrößerung des transversalen Abstands der Innenarme

Asymmetrisches Headgear

1. Bukkalröhrchen parallel zueinander

2. Innenbogen parallel zum Bukkalröhrchen

3. Innenbogen bei ausgespanntem Nackenband parallel zur Kauebene

4. Sagitaller Abstand zu Scheindezähnen mind 3mm

5. Vertikal darf Innenbogen Lippenschluss nicht stören

6. Verbidnung zw Innen- und Außenbogen in Mundspalte

7. Abstand zu Scheindezähnen: 2-3 mm

1. Exakter, fester Sitz

2. Kraftgröße

3. Expasion Innenbogen

4. Länge Innenbogen

5. Okklusale Intoleranz

1. zu starke Kippung der 6er

2. Asymmetrische Distalisation

3. Kopfbiss/Kreuzbiss

4. Verlagerung 7er

5. Wurzelresorption

6. Verlust vertikaler Kontrolle