Gyn und Geburtshilfe

Was wird beim Ovarial TU Figo IIIb(?) nicht reseziert?

1. re und li Ovar

2. Uterus

3. Omentum infragastral oder so

4. Appendix bei muzinösem Ovarial CA

5. inguinale LKs

18-jährige Frau mit PAP IIID, was als nächstes

1. Kontrolle in 3 Monaten und Kolposkopie

2. Hysterektomie

3. sofortiger Abstrich

D)

Frau mit Ovarial-CA, Z.n. Debulking-OP. Was als nächstes?

 Uterusatonie. Welches Vorgehen als erstes?

1. manuelle Kompression des Uterus und Oxytocin i. v.

2. EK-Gabe

3. C-Lynch-Naht

4. Bakriballon

E)

Cervixkarzinom assoziiert mit?

Was stimmt nicht?

1. Auch bei Z. n. Mastektomie bei einem kleinen Tumor muss die Brustwand bestrahlt werden 

2. eine akute ausgeprägte Mastitis ist eine Kontraindikation für eine Bestrahlung

3. Bei Befall von mehr als vier axillären LKs sollten auch die supraklavikulären LKs mitbestrahlt werden

4. nach Brusterhaltender Therapie sollte eine konsolidierte (oder so) Bestrahlung stattfinden

Was löst ein Polyhydramnion aus?

1. Diabetes der Mutter

2. Nierenaplasie

3. Plazentainsuffizienz

4. Intrauterine minderwicklung

E)

Interauterine Wachstumsrestriktion. Was ist falsch?

1. Frühgeburtlichkeit ist eine mögl. Komplikation

2. im Doppler-Sono kann eine Zentralisierung erkannt werden

3. Plazentainsuffizienz ist ein Risikofaktor

4. lässt sich medikamentös behandeln

5. Sollte schnell entbunden werden

Cervixkarzinom. Was stimmt nicht?

1. im Stadium IB wird nie postoperativ bestrahlt

Postmenopausale Blutung. Weiteres Vorgehen?

Deflexionslage Kind - Einordnung?

1. Haltung

2. Position

3. Stellung

Frau mit Mamma-Ca. Was richtig?

1. Tamoxifen induziert …

Häufigste Ovarial-Ca

Ewig langer Text: SS mit Gestationsdiabetes, Frau Dick & Kind auch-nach 9 Stunden werden sie zur Geburt dazu gerufen - MM auf -Kind guckt mit Kopf raus - Hals aber nicht zu sehen - (ähnlich einer Schildkröte) was die wahrscheinlichste Ursache?

A)Schulterdystokie

B)Nabelschnurvorfall

Welche Methode kann bei Schulterdystokie helfen?

1. Mc Roberts Manöver

2. Burney-Manöver

3. Leopold-Handgriff

Plazenta Praevia. Welche Aussage stimmt nicht?

A) Plazenta preavia totalis - Plazenta verschließt partial oder vollständig den MM 

B)

C) Immer eine digitale Untersuchung der Portio durchführen

Blutung Uterusatonie, was macht man primär?

A) manuelle Kompression und i.v. Oxytocin

B) Balloneinlage

C) Cerclage

D) Naht

E) Hysterektomie

Was ist am ehesten Ursache für Polyhydramnion in der SS?

A) DM der Mutter

B) ossäre Fehlbildungen des Kindes

C) Plazentainsuffizienz

D) Glutenintoleranz

E) Wachstumsretardierung

Was stimmt zur Hormontherapie beim Mamma-CA?

A) GnRH-Analoga nicht bei postmenopausalen Frauen

B) Tamoxifen führt zu einer Hyperplasie des Endometriums

C) alle Frauen kriegen Antikörper-Therapie

D) Aromatasehemmer wirken nur selektiv an den Eierstöcken

Was passt zur HELLP Syndrom Definition?

A) Erhöhte Thrombozyten, Erhöhte Leberenzyme, Hämolyse

B)Hämolyse, Erhöhte Leberenzyme, Thrombozytopenie

C)drei Varianten mit Hyperbilirubinämie

Was passt zur Präeklampsie Definition?

A)Hypertonie >140 und Proteinurie vor 20. SSW

B)Hypertonie >140 und Proteinurie nach 20. SSW

C) Proteinurie über irgendwas gramm nach der 20. SSW

D) Hypertonie während der gesamten Schwangerschaft

E)

Irgendwas zu Bestrahlung bei MammaCA - falsch?

1. Nach Entfernung der gesamten Brust muss grundsätzlich nicht bestrahlt werden

Welche Aussage zur Bestrahlung des Cervix-Ca trifft nicht zu 

1. Im Stadium Ib erfolgt regelhaft eine postoperative Strahlenstherapie

2. Bei einem Nachweis von paraaortalen LK wird wird die (brustwand?jedenfalls etwas richtiges) auch bestrahlt

3. bei fortgeschrittenem stadium folgt in der Regel eine kombinierte RCHT

4. Pat in Stadium FIGO IB und IIA werden hauptsächlich operiert 

5. Pat mit pelvinen LK-Metastasen bekommen Radio und Chemo

Was trifft zum Mammakarzinom zu?

1. Selbstabtastung spielt in der Früherkennung keine Rolle mehr.

2. Selten brusterhaltend OP möglich.

3. Hormontherapie ist kaum wirksam.

4. Metastasen finden sich häufig in Knochen und Leber.

postmenopausale Frau mit 8cm gut vaskularisiert zystische-solider Raumforderung an Ovar was machen

1. Kontrolle in 4 Wochen

2. Ca 13-5 und CEA abnehmen

3. Transvaginale Punktion

D) Transrektale Punktion

E)Laparoskopie und Entfernung beider Ovarien

postmenopausale Frau mit Endometriumhyperplasie was machen

A)Hysteroskopie + fraktionierte Abrasio

B)Hysterektomie

C)Kontrolle

D)

Was stimmt nicht bei ZervixCa?

A)ZervixCa Stadium 1b immer Radiatio

B)bei Stadium 3 primäre Radiochemo

C)zusätzliche Chemo mit Cisplatin

D)

Was stimmt über Hormontherapie bei MammaCa

A)jeder Frau hormontherapie empfehlen

B)Die Hormontherapie ist postmenopausal generell nicht wirksam.

C)

D)GnRH Analoga sind in der Regel prämenopausal nicht geeignetl kontraindiziert

E)Tamoxifen kann Endometriumhyperplasie induzieren 

Was machen BRCA1

A)DNA Doppelstrangbrüche reparieren

B)DNA Einzelstrangbrüche reparieren

:Was ist Olaparib

A)PARP Inhibitor

B)BRCA Inhibitor

Schwangere Z.n.Sectio: Schmerzen über der Symphyse, Blutung, brettharter Bauch, CTG fetale Herzfrequenz nimmt ab

A)vorzeitige Plazentalösung

B)Drohende Uterusruptur

:Schwangere schmerzlose Blutung, CTG norm, Schwangerschaft intakt

A)Plazenta praevia

B)Cervixpolyp

C)vorzeitige Plazentalösung

D)Drohende Uterusruptur

BI-RADS links 1, rechts 4

A)Beidseits kontrolle in 6 Monaten

B)bei BIRADS 4 ein MRT machen

C)links nichts, rechts Histologische Abklärung

D)links Histo, rechts nichts

Frage zu OvarialCa

A)Prognose besser bei radikaler OP

B)oft Blutungsstörungen

C)werden früh entdeckt

 Patientin stellt sich bei Ihnen vor. Möchte eine Zweitmeinung zu Befund von PAP II

1. Konisation

2. Lasertherapie

3. Weiter Vorstellen wie bisher zu Kontrolle

4. Behandlung mit Antiviraler Medikamenten (oder sowas)

5. Hysterektomie

Patientin stellt sich bei Ihnen vor mit Jucken im Genitalbereich. Bei Inspektion fallen Ihnen Condylome auf. Welche HPV Art am wahrscheinlichsten?

1. HPV 11

2. HPV 16

3. HPV 4

4. HPV 6

5. HPV 33

Frage zu Bestrahlung bei MammaCa 

Falsch gesucht

A)nach BET immer Mamma bestrahlen

B)nach Ablation bei nicht R0 Resektion immer Thoraxwand bestrahlen

C)bei mehr als 4 axillären LK auch die supraclavikulären bestrahlen

D)Bestrahlung von parasternalen LK bei Befall der äußeren Quadranten

Was stimmt nicht zu EndometriumCA 

1. Adipositas ist kein Risikofaktor

2. Werden meist in frühen Stadien entdeckt

3. Östrogen ist ein Risikofaktor

Definition Präeklampsie

A)nach 20.SSW Hypertonus und Proteinurie

B) Blutdruck sys höher 190, dia höher 80

C) vorbestehender bluthochdruck

Was ist bei der Bestrahlung der Mamma nicht richtig?

A) nach BET erfolgt eine Bestrahlung des Lymphabfluss

B ) Wird nach BET regelhaft durchgeführt

C) bei Bestrahlung der linken Seite sind Herzrhythmusstörungen möglich.

D) wenn nicht R0 reseziert wurde, erfolgt eine Bestrahlung der Brustwand.

E) Zweitmalignome sind als Nebenwirkung sehr selten

Fach:

Was ist die richtige therapeutische OP bei Ovarial-CA Stadium FIGO III?

A) Appendektomie

B)  Laparoskopisch ass. Hysterektomie

C) Laparoskopische Entfernung beider Ovarien und Adnexen 

D) Längslaparotomie Hysterektomie, bds. Adnexen, infragastrische Omentektomie, Appendektomie beim muzinösen Typ

E) Längslaparotomie Hysterektomie, bds. Adnexen, infrakolische Omentektomie, Entfernung der Lymphknoten paraaortal und pelvin

Was ist die richtige Behandlung beim Cervix Ca Stadium Ib?

A) Konisation

B) Hysterektomie nach Wertheim-Meggs

C) normale Uterusextirpation 

D) Strahlentherapie intrakavitär

E) Strahlentherapie perkutan

Was ist nicht richtig zum Vulva-Ca?

A) Ist am häufigsten ein Adeno Ca  auf Basis des M. Paget

B) am häufigsten Plattenepithel CA

C) ist eine seltene Krebserkrankung

D) kann aus vulvären intraepithelialen Neoplasie hervorgehen

Was ist falsch bei der Cervix Bestrahlung?

A) Perkutane Bestrahlung mit ultra-harten Röntgenstrahlen

B) Cervix-Ca ab FiGO III wird primär operiert

 Welche Aussage zur Hormontherapie bei Mammakarzinom ist richtig

1. Tamoxifen kann eine …

Was ist ein physiologischer Befund im CTG?

1. undulatorische Oszillationen

2. variable Dezelerationen

3. Basalfrequenz 95 bpm

4. Basalfrequenz 165 bpm

Erstmaßnahme bei Uterusatonie

1. Bakri-Ballon

2. Lynchnähte

3. Hysterektomie

4. manuelle Kompression und Oxytocin

5. Vaginale Tamponade

:Zeitpunkt des rechtzeitigen Blasensprungs

1. Während der Austreibungsphase

2. Am Ende der Eröffnungsphase

3. Ende der 37. SSW

   
   

Was stimmt nicht zur Schulterdystokie?

1. Turtle-sign

2. Therapie mit Vakuumextraktion

3. RF ist ein Diabetes bei der Mutter

4. man kann den McRoberts versuchen

Was kann am ehesten zu einem Polyhydramnion führen?

1. Intrauterine Wachstumsrestriktion

2. Plazentainsuffizienz

3. Diabetes mellitus der Mutter

4. Nierenagenesie

Schwangere mit leichtem Hypertonus und ausgeprägten Beinödemen und Varikosis. Sie untersuchen die Frau sonographisch in Rückenlage, nach 5 Minuten registriert das CTG plötzlich eine kindliche Bradykardie mit lang anhaltenden Dezelerationen. Patientin klagt über Herzklopfen und Schwindel. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

1. Plazentalösung

2. Vena-cava-Kompressionssyndrom

3. Lungenarterienembolie

Was ist eine absolute Indikation zur Sectio caesarea?

1. Mehrlingsgeburt

2. Z.n. Sectio

3. Plazenta praevia totalis

4. Frühgeburt vor der 31. SSW

5. Beckenendlage

Was stimmt nicht zum Vulva-Ca

1. Am häufigsten Adeno-Ca auf dem Boden eines M. Paget

2. Seltene Erkrankung

3. Kann aus einer VIN entstehen

4. Am häufigsten Plattenepithel-Ca

Schwangere Frau in 31. SSW wird mit Plaventa praevia totalis und leichter Blutung aufgenommen. Wie ist das weitere Vorgehen?

A) sofortige Schnittentbindung

B)ambulante Kontrollen reichen

C)Aufnahme, konservative Therapie und Schnittentbindung bis möglichst nah an den ET hinauszögern

D) normale Geburt einleiten

Was ist falsch zum Vulvakarzinom?

1. Meist Plattenepithelkarzinom

2. Häufig Adenokarzinom auf dem Boden eines M. Paget

3. Ist eine seltene Krebserkrankung

4. Kann aus einer vulvären intraepithelialen Neoplasie entstehen

Patientin 31. SSW mit hochstehendem Uterus und minimaler Blutung, druckschmerzhafter, brettharter Bauch. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

1. Abruptio placentae

2. Uterusatonie

3. Drohende Uterusruptur

Wann macht man keinen Doppler?

1. pathologisches CTG

2. Hypertonus in der Schwangerschaft

3. Mehrlingsschwangerschaft

4. Blutung in der Frühschwangerschaft

5. IUGR

Was lässt sich nicht bei der bimanuellen Tastuntersuchung beurteilen?

1. Endometriumdicke

2. Ovarialzysten

3. Tumoröse Parametrien

4. Portioschiebeschmerz

Was ist in der gynäkologischen Untersuchung üblich?

1. Spekulumeinstellung zur Idenfitizierung von Ovarialtumoren

2. Spekulumeinstellung erfolgt vor der Sonographie

3. Spekulumeinstellung ist inzwischen überflüssig

   
   

Was stimmt zur Pulsoxymetrie in der Geburtsklinik?

1. Erfolgt 48-72h nach der Geburt

2. Dient zur frühzeitigen Diagonstik eines zyanotischen Herzfehlers

3. Wenn die Sauerstoffstättiung bei 90-96% liegt, sollte eine erneute Messung nach 48h erfolgen

4. Wird an der rechten Hand durchgeführt

5. Wird simultan zur oszillatorische RR-Messung durchgeführt

Fallbeschreibung einer Patientin mit Ovarialtumor. Nach laparoskopischer Entfernung zeigt sich ein beidseitiger Tumor mit ausgeprägter Peritonealkarzinose, die weitere OP erfolgt dann nach Längslaparotomie. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

1. Low-grade seröses Ovarialkarzinom

2. High-grade seröses Ovarialkarzinom

3. Endometroides Ovarialkarzinom

4. Muzinöses Ovarialkarzinom

5. Plattenepithelkarzinom

 Frage zu Zevixkarzinom FIGO 1B, was stimmt?

1. Adipositas ist ein Risikofaktor

2. HPV-assoziiert

3. Ist eine Erkrankung der alten Frau

4. Kann in den meisten Fällen erst in spätem Stadium erkannt werden

5. Es gibt keine Möglichkeit der Vorsorge

Was ist eine regelrechte Geburtslage des Kindes?

1. Querlage 

2. mentoposteriore Gesichtslage

3. vordere Hinterhauptslage

4. Beckenendlage

5. dorsoposteriore Gesichtslage

Was wird zur Beurteilung eines CTGs genutzt?

1. Bishop-Score

2. Fisher-Score

3. Apgar-Score

4. Birads-Score

Frau kommt mit geschwollener, druckdolenter Rötung einseitig am unteren Rand der äußeren Schamlippe (passend zu Bartholinitis). Welche Therapie empfehlen Sie?

1. Marsupialisation

2. Heißes Bad

3. Antibiose

4. Creme

5. Sitzbäder mit Kamille

Gebärende Frau mit Kind, das im Beckeneingang steht, seit 3 Minuten kindliche Bradykardie im CTG, welches Vorgehen?

1. Oxytocin-Applikation stoppen

2. Sofortige Notfall-Sectio (in intubationsnarkose)

3. Schnelle vaginal-operative Entbindung mit Forceps oder Vakuumextraktion

4. McRoberts-Manöver

5. Blut des Kindes überprüfen um festzustellen wie es ihm geht (MBU)

Was erfolgt standardmäßig in der Therapie des Ovarialkarzinoms?

A)omentektomie

B)immer hormontherapie

C) OP nach Wertheim-Meigs

Was stimmt nicht zum Zervixkarzinom?

1. Bei FIGO IA macht man nie Radiochemotherapie, auch nicht bei zusätzlichen Risikofaktoren

Was stimmt nicht zur Bestrahlung der Brust?

A) Nach BET ist eine Bestrahlung indiziert

B) Es wird die Mamma selbst bestrahlt

C) Man kann einen Boost auf das Tumorbett simultan oder sequentiell geben

D) Nach aktuellen Leitlinien kann das ganze normal oder hypofraktioniert erfolgen

E) Die Lymphabflusswege werden immer mitbestrahlt

Patientin mit Beschwerden im Genitalbereich, Hautwucherungen, Sie stellen die Verdachtsdiagnose von Condylomata acuminata. Mit welchem HPV-Typen sind diese vorrangig assoziiert?

1. HPV 3

2. HPV 5

3. HPV 6

4. HPV 8

5. HPV 13

Mammakarzinom pT2 G3 N0 M0 Ki67 35% ER0 PR0 non special type Her2+, welche Therapie würden Sie empfehlen?

1. neoadjuvante Chemo + BET + Radiatio + trastuzumab und pertuzumab für 1 Jahr

2. Nur Tamoxifen

3. BET plus Aromatasehemmer

4. OP mit Hormontherapie

5. noch was mit hormontherapie

was ist am ehesten postnatal ein problem eines neugeborenen mit einer mutter die einen schwangerschaftsdiabetes hatte?

A)hypoglykämie

frau mit diamnioten dichoralen zwillingen bekommt wehen, muttermund fingerdurchlässig, 32. SSW. Wie ist das weitere vorgehen?

A)tokolyse und lungenreifeinduktion

B)notfallsektio

C)nach hause schicken

D) Cerclage

E)wehen einleiten und vaginale geburt anstreben

was trifft zu? patientin miit mamma ca, hormonrezeptor positiv, her2 negativ, bet. wie ist ihr weiteres vorgehen und in welcher reihenfolge?

A)keine weitere therapie nötig

B)nur chemo reicht

C)radiati-aromatasehemmer-chemo

D)chemo-aromatasehemmer-radiatio

E)radiatio-aromatasehemmer

womit sind condylomata acuminata assoziiert?

A)HPV 6

B)HPV 9

C)hpv 7

D)hpv5

E)hpv 3

Deflexionslage des Kindes, welche Einordnung passt?

A) Lage

B) Stellung

C) Poleinstellung

D) Einstellung

E) Haltung

18-jährige Patientin mit PAPIIID im Cervicalabstrich, welcher Schritt ist als nächstes indiziert?

1. Re-Abstrich in 3 Wochen

2. Kolposkopie mit Probeexzision

3. Konisation

4. Hysterektomie

5. Kontrolle in drei Monaten

Schwangere mit Kopfschmerzen, Übelkeit, rechtsseitigen Oberbauchschmerzen, bekanntem gestationshypertonus, Protenurie was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Appendizitis

2. HELLP-Syndrom

3. Schwangerschaftscholestase

4. Praeklampsie

5. Choledochuzyste

 IIG/IP Z.n. Kaiserschnitt unter der Geburt verschlechtert sich das CTG, die Mutter gibt anhaltende Schmerzen suprapubisch an und der Bauch ist durchgehend bretthart. Was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

1. Uterusruptur

2. Druck auf die Blase unter der Geburt

3. Amnioninfektionssyndrom

4. vorzeitige Plazentaablösung

Neu diagnostizierter Diabetes, was ist keine akute Folge?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Ketoazidose

2. Retinopathie

3. appendizitisartige bauchschmerzen

4. Hypoglykämie

Was gehört zu einem physiologischen CTG?

A) undulatorische Oszillationen

B) variable Dezelerationen

C) Baseline von 165bpm

D) Baseline von 95bpm

Brennen und Juckreiz im Vaginalbereich, sichtbare Condylome, welcher Erreger?

A) HPV 3

B) HPV 9

C) HPV 6

D) HPV 7

E) HPV 5

Wie ist Präeklampsie definiert? 

1. Blutdruck über 140/90 und Proteinurie nach der 20. SSW

B)Blutdruck über 140/90 und Proteinurie vor der 20. SSW

C) Proteinurie > 300mg/d

D)Hypertonus nach der 20. SSW

Hormontherapie beim Mamma-CA. Was trifft zu? 

A)Tamoxifen induziert Endometrium Hyperplasie

B)wird bei allen Brustkrebspatientinnen gemacht

C)GnRH - Analoga haben keinen Effekt bei prämenopausalen Frauen

Zervix-CA. Welche Aussage ist korrekt?

A)70% aller Zervixkarzinome sind mit HPV 16 und 18 assoziiert

B)Bei pT3-Stadium liegt die Rektuminfiltration vor

C)5-Jahres Überlebenswahrscheinlichkeit liegt bei 90%

D)

E)Wird in der Regel von Low-Risk-HPV Typen ausgelöst

Frau nach komplikationsloser Geburt hat jetzt 14 Tage postpartal übelriechende Lochien, Uteruskantenschmerz und Fieber. Brüste sind gespannt aber nicht schmerzhaft. Diagnose?

A) Lochialstau

B) Endometritis

C) Vulvovaginitis

D) Adnexitis

Bild von Leopoldhandgriffen, wie heißen diese Handgriffe?

A) Leopoldhandgriffe 1-4

B) Zangemeisterhandgriffe 1-4

C) Veit-Smellie-Handgriffe 1-4

D) Bracht-Handgriffe 1-4

zweiter Leopoldhandgriff, was ertastet man?

A) Stellung (Lage des kindlichen Rückens)

B) Lage

C) Poleinstellung

D) Höhenstand des Kindes

E) Haltung

Falschaussage zur Strahlentherapie?

A) dauert heutzutage nur zwei Wochen

B) bei BET wird immer bestrahlt

C)

Welche Aussage zur Hormontherapie bei Mammakarzinom ist richtig?

A) GnRH-Agonisten prämenopausal sind keine Therapieoption

B) Hormontherapie sollte heutzutage nicht mehr angewendet werden

C) Tamoxifen induziert eine Hyperplasie des Endometriums

D)

lokales Staging (unter anderem Eindringtiefe) eines Zervixkarzinom?

A) Kontrastmittel-CT der Beckenorgane

B) Ultraschall

C) Kontrastmittel-MRT der Beckenorgane

Leitlinie des Mammakarzinoms bei Frauen, was trifft nicht zu?

Gesucht: richtig/falsch

A) bei Frauen <40J mit symptomatischem Befund ist Sonografie Mittel der ersten Wahl

B) routinemäßig soll eine Kontrast-MRT der Mamma zur prätherapeutischen Diagnostik nicht durchgeführt werden

C) Feinnadelpunktion als Mittel zur Diagnosesicherung bei soliden Befunden

D) bei ACR III-IV ist die Sensitivität der Mammographie eingeschränkt

Was gehört zum HELLP-Syndrom?

A)Hyperbilirubinämie, erniedrigte Leberenzyme, Thrombozytose

B)Hyperbilirubinämie, erhöhte Leberenzyme, Thrombozytose

C)Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, Thrombozytopenie

D)Hyperbilirubinämie, erhöhte Leberenzyme, Thrombozytose

E)Hämolyse...

 Frau mit PAP IIID, was tun?

A)Kolposkopie und Kontrolle in 3 Monaten

B)OP

C)Laser

D) Konisation

E)sofortige Abstrichwiederholung

 Was ist bei Ovarial CA nach der Debulking OP indiziert

A)Bestrahlung

B)kombinierte Radiochemotherapie

C)

D)6 Zyklen Cisplatin und Paclitaxel

Strahlentherapie beim Mamma-CA. Was trifft nicht zu? 

A)Bestrahlung des Tumorbetts verhindert auch die Lokalrezidiven auf der kontralateralen Mamma

B)nach BET immer Str.Th.

C)Bei Hypofraktionierung wird Gesamtstrahlendosis reduziert, während die Einzeldosis erhöht wird

D)Strahlentherapie kann zu Zweittumor führen

Eine Altfrage zur Strahlentherapie beim Zervix-CA. Was trifft nicht zu?

1. bei IB muss nie bestrahlt werden

Deflexionslage

A)Haltung

B)Stellung

C)Einstellung

D)Poleinstellung

E)Lage

Eine postmenopausale Frau mit vaginaler Blutung. Was stimmt?

A)Fraktionierte Abrasio zur histologischen Abklärung

B)postmenopausale Blutungen sind immer durch ein Endometrium-CA verursacht

C)Kontrolle des Befundes in 3 Monaten reicht

Bei einer postmenopausalen Frau wird ein 8cm großer solider Raumforderung an einem Ovar gesehen. Was ist der nächste Schritt? 

A)Laparoskopische Entfernung beider Ovarien

B)Biopsie

C)nach Hause schicken und Kontrolle später

D)Tumormarker (CA15-3) bestimmen

E)Sono in 4 Wochen

Was stimmt nicht zum Vulvakarzinom?

1. ist eine seltene Krebserkrankung

2. kann aus einer vulvären intraepithelialen Neoplasie hervorgehen

3. ist am häufigsten ein Plattenepithelkarzinom

4. ist am häufigsten ein Adenokarzinom auf Boden eines M. Paget

Debulking OP bei Ovarial-CA, was macht man danach?

1. Perkutane Bestrahlung der Lymphabflusswege

2. Therapie mit PARP-Inhibitoren

3. Chemotherapie für 6 Wochen mit Carboplatin und Paclitaxel

Was stimmt zum Zervix-CA IIb

1. ist assoziiert mit HPV

2. RCT ist der OP überlegen

3. Adipositas ist ein RF

Was stimmt nicht zur Bestrahlung beim Mamma-CA

1. Bei einer jungen Patientin mit einem kleinen Tumor muss die Brust postoperativ nicht bestrahlt

 Was stimmt zum Zervix-CA?

1. HPV 16 und 18 verursachen 70% aller Zervix-CAs

2. ZervixCa werden vor allem durch low grade HPV Typen verursacht

C)

 Was stimmt zur systemischen Therapie bei Mamma-Ca? 

1. Tamoxifen induziert eine Hyperplasie des Endometriums

2. GnRH Analoga nutzt man nicht bei prämenopausalen Frauen

3. Aromatasehemmer hemmen selektiv die Aromatase im Ovar

4. Bei postmenopausalen Frauen kann man keine endokrine Therapie machen

5. Jeder Frau wird die Therapie mit AK empfohlen

Wie ist Präeklampsie definiert?

A) Hypertonus >140 systolisch und/oder >90 diastolisch

B) Proteinurie vor der 20. SSW

C) Proteinurie > 300mg/Tag

D)

E) Hypertonus und proteinurie nach der 20. SSW

Mögliche Ursache von Polyhydramnion?

1. Diabetes der Mutter

2. IUGR

3. Nierenagenesie des Babys

4. Plazentainsuffizienz

Was ist ein Normalbefund beim CTG

A)variable Dezelerationen

B)Basalfrequenz 95 bpm

C)Basalfrequenz 175 bpm

D)Undulatorischer Oszillationstyp

Was stimmt zu Zervixkarzinom

A)meistens ist eine Adenokarzinom

B)in 70% der Fälle HPV assoziiert

Was ist der 3. Leopold Handgriff?

1. Beschreibung von anderen Leopold Handgriffe 

2. Welches Kindsteil in der symphyse vorne ist beschreibt man mit drittem Leopold Handgriff 

Frau hat Fieber und Bauchschmerzen und klaren weißlichen Ausfluss. (Ist glaube ich auch schwanger in frühschwangerachaft). Was hat sie?

1. adnexitis

2. abort oder andere Quatsch antworten 

 Wie ist die korrekte operative Therapie eines Ovarialkarzinoms FIGO IIIC?

1. Laparoskopische Entfernung beider Ovarien und Adnexen

2. Laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie

3. Längsschnittlaparotomie, Hysterektomie, bds Adnexentfernung, infrakolische Omentektomie, Entfernung der Lymphknoten paraaortal und pelvin

4. Längsschnittlaparotomie, Hysterektomie, bds Adnexentfernung, infragastrische Omentektomie, Entfernung der Appendix beim muzinösen Typ

 Frau nach Entbindung und Nachgeburt blutet stark, hat einen weichen Uterus. Sie vermuten eine Uterusatonie. Was machen sie als erstes?

1. Hysterektomie

2. Bakri-Ballon einlegen

3. Lynch-Nähte

4. Uteruskompression und Oxytocin-Infusion

Was stimmt nicht zur Strahlentherapie des Zervixkarzinom?

1. Im Stadium FIGO IIB gibt es praktisch nie LK-Metastasen

2. Im Stadium FIGO IIA (??) wird nach der OP perkutan bestrahlt, wenn LK metastasen vorliegen

3. bei Befall der Vaginalmanschette kann zusätzlich eine vaginale HDR-Brachytherapie durchgeführt werden

Junge Patienten mit PAP IIID - was macht man als nächstes?

1. Konisation 

2. Kontrollultraschall in 3 Monaten 

3. Erneuter PAP-Abstrich in 6 Monaten 

4.  Kontrolle und Kolposkopie in 3 Monaten 

Was ist eine absolute Indikation zur primären Sectio?

1. Z.n. Sectio

2. Plazenta praevia totalis

3. vorzeitiger Blasensprung

Frau beim Gyn, meint sie hat Schmerzen beim Sitzen und Gehen, bei der Untersuchung kommt raus, dass es eine Bartholinabszess ist. Was macht man

1. Marsupialisation

B)

Wann ist der rechtzeitige Blasensprung?

1. Am Ende der Eröffungsperiode

2. Am Anfang der Austreibungsperiode

C)vor der 37.SSW

D) bei beginn von regelmäßiger Wehentätigkeit

E) bei beginn von Wehen (oder so, also noch nicht regelm.)

Was stimmt zur gynäkologischen Untersuchung?

1. Spekulum vor Sono

B)Spekulum ist mittlerweile obsolet

C)mit Spekulum kann man Ovarialzysten erkennen

Schwangere (31. SSW glaube ich) kommt mit Praevia totalis und vaginalen Blutungen, was als nächster Schritt 

1. stationär aufnehmen, konservative Therapie, Schnittentbindung möglichst nah am Geburtstermin 

B)sofort  schnittentbindung

C) ambulant regelm. kontrollieren und dabei auf Zervixbefund achten

D) stationär aufnehmen und Geburt einleiten

Eine Frau hat eine postmenopausale Blutung. Im Ultraschall wurde eine Endometriumdicke von 10mm gemessen. Was ist richtig zur postmenopausalen Blutung?

A)Abwarten

B)Es ist meistens hormonabhängig (iwie so)

C)Abrasio zur histologischen Abklärung

D)

 Frau mit geröteter Bartholin-Empyem?

1. Sitzbäder 

2. Marsupialisation

C) Medikamentöse Behandlung mit Metronidazol

Bimanuelle Untersuchung, was kann man nicht tasten?

1. Anteflexio/Retroflexio 

2. Endometriumdicke

1. tumoröse Infiltration in den Parametrien

1. Ovarialzyste

1. Portioschiebeschmerz

 physiologische Vaginaflora oder so

1. niedriger PH

B)

C  Fehlen von Döderlein-Bakterien

D) Schlüsselzellen

E) geringe Östrogen

Schulterdystokie, was macht man nicht?

1. McRoberts Manöver

2. Intubationsnarkose

3. Vakuumextraktion

E)

wann muss man keinen Dopplerultraschall machen?

1. Übertragung

2. Drillingsschwangerschaft

3. Blutung in der Frühschwangerschaft

4. pathologisches CTG

5. verdacht auf IUGR

 Polyhydramnion, was ist eine Ursache?

A)Mutter hat Diabetes mellitus

B)nierenagenesie

Wo entnimmt man den Abstrich bei der Früherkennung zum Cervixkarzinom?

1. Scheidenhinterwand

2. Cavum uteri

3. Portio vaginalis uteri

4. Anovaginal

 Mit welchem Handgriff überprüft man beim Kind die Stellung des Rückens

1. 1. Leopoldscher Handgriff

2. Zangenmeister

3. 4. Leopoldscher Handgriff

4. 2. Leopoldscher Handgriff

5. 3. Leopoldscher Handgriff

Was ist eine regelrechte Lage des ungeborenen Kindes?  

1. vordere Hinterhauptslage 

2. Querlage

3. Beckenendlage ha

Welcher Score wird zur Bewertung eines CTG genutzt?

A)APGAR-Score

B)Duncan-Score

C)Fischer-Score

D)Bishop-Score

Was stimmt nicht zum Uterus-Ca?

1. es handelt sich dabei meistens um ein Adenokarzinom

2. Adipositas ist ein Risikofaktor 

Was ist nicht richtig zum Vulva-Ca?

A) Ist am häufigsten ein Adeno Ca auf Basis des M. Paget

B) am häufigsten Plattenepithel CA

C) ist eine seltene Krebserkrankung

D) kann aus vulvären intraepithelialen Neoplasie hervorgehen

Frau (IV Gravida; III Para; 1x z.N Sectio, 2x Spontanpartus) in der 39. SSW lässt zur Abklärung von Wehentätigkeit ein CTG in Rückenlage schreiben. Hat Varikosen an beiden Beinen. Nach 5 Minuten kommt es zu Hypotonie, Tachykardie und lang andauernde fetale Bradykardie. Was hat die Frau am ehesten

1. Uterusruptur

2. Plazentalösung

3. V.cava-kompressionssyndrom

4. Lungenembolie

Was ist eine häufige akute Nebenwirkung der Strahlentherapie der Brust

A) Lungenfibrose

B)Induktion Zweittumor

C)Rötung der Haut

Welche Aussage zur Brachytherapie des Corpus-Karzinoms ist richtig?

A) In Stadium FIGO IA G1 wird in der Regel der Scheidenabschluss adjuvant bestrahlt

B) In Stadium FIGO IB in der Regel keine adjuvante Brachytherapie

C) Nach der perkutanen Radiotherapie treten im Verlauf häufig Zweitmalignome auf

D) Auch in höheren Stadien ist die Prognose der Erkrankung excellent

E) Bei der HDR Brachytherapie erfolgt im Voraus eine Bestrahlungsplanung mit CT

Therapie des Ovarialkarzinoms nach Debulking-OP. 

1. Chemotherapie mit Cisplatin

2. Chemotherapie mit Paclitaxel + Carboplatin

44-jährige mit Mamma-Ca ptT2 N0 M0 G3 ER- PR- HER2+ und ki-67: 35%: Therapie?

A) ausschließlich Hormontherapie

B) ausschließlich Ablation

C) BET, postoperative Bestrahlung, Trastuzumab+Pertuzumab

D) radikale Mastektomie mit adjuvanter Tamoxifentherapie

E) neoadjuvant chemo + Trastuzumab über 24 Wochen - dann BET und Radiatio

 Frau entbindet, Kind geboren, Plazenta auch, und hat danach 900ml Blutverlust. Sie haben den Verdacht aus eine Uterusatonie, was machen Sie als nächstes?`

A)Bakri Ballon

B)Lynch Naht

C)Uteruskompression manuell und Oxytocin Infusion

D) Uterus operativ entfernen

Patientin ist hochschwanger, hat Varikosen, CTG wird im Rückenlage geschrieben. Sie hat Kreislaufprobleme und das Kind eine Bradykardie. Was ist die Ursache?

A)

B)vorzeitige Plazentaablösung

C)Lungenarterienembolie

D)V. cava Kompressionssyndrom

Frau 31. SSW mit bekannter Plazenta praevia totalis hat leichte Blutungen, wie ist das Vorgehen? 

1. Sofort Sectio

2. ambulante Kontrolle reicht aus

3. engmaschige ambulante Kontrolle (auch Zervix) 

4. Stationäre Aufnahme, Schnittentbindung warten bis zum Geburtstermin

5. Geburtseinleitung

 Was ist falsch zur Schulterdystokie?

A) Mc Robers Manöver versuchen

B) typisches turtle sign

C) Entbindung mittels Vakuumextraktion

D) Gestationsdiabetes als Risikofaktor

E) ist ein geburtshilflicher Notfall

Frage zu Ovarialtumor, was ist richtig?

1. wird oft im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert

2. 60 % Überlebenswahrscheinlichkeit bei Stadium IV

3. hat eine sehr gute Prognose

 Frau kommt mit schmerzhafter Schwellung an den äußeren Schamlippen zu Ihnen. Sie diagnostizieren ein Bartholin-Empyem.

A)Kamillen-Bad

B)Antibiotikagabe

C)Marsupialisation

Was ist falsch zum Vulva Karzinom?

A)Selten und eher bei älteren Frauen

B)Häufig auf Boden eines M. Paget als Adenokarzinom

C)Kann aus einer VIN entstehen

D)PE Karzinom

Wo wird PAP-Abstrich gemacht?

1. Portio

2. Ovarien

3. Vaginal

4. Uterus 

5. unteres Spekulumblatt

18 jährige mit PAP III. Wie ist das weitere Vorgehen?

1. Portiokonisation

2. Kontroll- Abstrich  und Kolposkopie in 3 Monaten

3. Sofortige Wiederholung des Abstrichs

4. Hysterektomie

Postmenopausale Blutungen, Endometriumdicke 11mm, weiteres Vorgehen?

A) ist immer hormonabhängig

B) Nichts machen, ist eine normale Dicke

C)fraktionierte Abrasio zur weiteren Abklärung in der Pathologie muss gemacht werden

D) Hysterektomie, weil 11mm immer gleich Karzinom sind

E) abwarten und kontrollieren

was stimmt zu spekulumsuntersuchung 

1. ist heutzutage obsolet 

2. vor sono machen

3. Man kann die Endometriumdicke bestimmen

4. Man kann damit Ovarialzysten diagnostizieren

5. Man kann in der Spekulumeinstellung keine Ektopie erkennen

 Was ist eine regelrechte Geburtslage

1. mentoposteriore Gesichtslage

2. Querlage

3. Beckenendlage

4. vordere Hinterhauptslage

5. antoposteriore Gesichtslage

Frau in 31.SSW mit starken Schmerzen, bretthartem und druckempfindlichen Uterus, leichte Blutung. was ist es am wahrscheinlichsten?

1. Uterusruptur

2. Abruptio placentae

3. Missed Abortion

4. Placenta praevia Blutung

Wodurch zeichnet sich das HELLP-Syndrom aus?

A)Hämaturie, erhöhte Leberwerte, Thrombozytose

B)Hyperlipidämie, erhöhte Leberwerte, Thrombopenie

C)Hämolyse, erhöhte Leberwerte, Thrombopenie

D)Hämolyse, erniedrigte Leberwerte, Thrombopenie

E)Hyperlipidämie, erniedrigte Leberwerte, Thrombopenie

Fach: Gynäkologie

Definition der Präeklampsie

1. Proteinurie > 300mg/dl

2. Hypertonus über 140 systolisch  oder 90 diastolisch 

3. ab 20 SSW. Proteinurie und Hypertonus

4. vor 20. SSW Proteinurie und Hypertonus

Lange Krankengeschichte zu Pat. mit Mamma-Ca. G3, T2 N0 M0, Her2+ Welche Therpaie?

1. 3 Zyklen Chemotherapie dann Pertuzumab + zusätzlich Trastuzumab, BET, Bestrahlung und Trastzumab für 1 Jahr

2. BET + Aromataseinhibitor

3. BET + Hormontherapie

4. Ablatio + Aromataseinhibitor

Schwangere mit Zwillingen. Im 1. Trimenon, was ist jetzt am wichtigsten im Hinblick auf die weitere Betreuung der Schwangeren?

1.  Erhöhung der Folsäure und Eisensubstitution

2. Bestimmung von Geschlecht 

3. Bestimmung der Chorion- und Amnionverhältnisse

4. Bestimmung der Lageverhältnisse

5. Chorionzottenbiopsie

 absolute Sectio Indikation

1. Placenta Prävia totalis

2. Zwillingsschwangerschaft

3. vorzeitiger Blasensprung

4. vorzeitige Wehen

5. Z.n. Sectio 

Therapie Mamma-Ca. Was stimmt

1. Bestrahlung nach BET nur bei älteren Frauen

2. bei ausgeprägtem axilliärer LK-Befall auch Supra- und infraclaviculär bestrahlen

3. immer Boost im Tumorbett 

4. nach BET keine Bestrahlung nötig

5. Bestrahlung der thorakalen Lymphknoten bei BET

 Frau mit Mamma-CA. Was stimmt?

1. Bestrahlung der parasternalen LKs bei Raumforderung im inneren oberen Quadranten

2. Bei mehr als 4 axillären LKs ist eine Bestrahlung der supraclaviculären LKs indiziert

3. Im Anschluss einer radikaler Mastektomie findet standardmäßig eine Bestrahlung der Brustwand statt

4. bei Patientinnen postmenopausal muss man keine Bestrahlung mehr machen

E)Bei junger Frau mit kleinem Tumor muss post OP auch keine Bestrahlung der verbleibenden Brust durchgeführt werden

Frage zum Zervix-Ca. Was stimmt?

1. low-risk HPV sind immer dafür verantwortlich

2. 
   

3. Bei Stadium pT3 ist das Rektum betroffen

4. 70% der Erkrankungen beruhen auf Infektion mit HPV 16 + 18

5. sehr gute Prognose

Risikofaktoren: Endometriumkarzinom. Was stimmt nicht?

1. häufig Adenokarzinome

2. tritt mehr bei Nulliparae auf

3. hormonell bedingt

4. Adipositas RF

5. in Stadium I und II regelhaft kombinierte Radiochemotherapie

 Ovarialkarzinom IIIC

1. Hysterektomie + Adnexektomie + Proben aus Peritoneum + infragastrische Omentektomie + Appendektomie bei muzinösem Karzinom

2. Laparoskopische Hysterektomie 

3. Hysterektomie + Adnexektomie + Proben aus Peritoneum + infrakolische Omentektomie + pelvine und paraaortale Lymphonodektomie

Therapie Zervixkarzinom Ib bei Frau 41 Jahre

1. Konisation

2. totale Hysterektomie nach Wertheim Meigs

3. Exzision

4. Extirpation

welcher Leopoldhandgriff zur Bestimmung der Rückenstellung 

1. Leopold 1

2. Leopold 2

3. leopold 3 

4. Leopold 4 

5. Zangenmeister 

Zervixkarzinom, was ist richtig 

1. Stadium III primär operative Therapie

2. Stadium II ist auch bei bestehenden Risikofaktoren keine primäre Radiochemotherapie indiziert

3. bei inoperablen Zervixkarzinomen wird die Bestrahlung 2 maximal 3 mal pro Woche durchgeführt

4. bei inoperablem: wenn technisch möglich Radiotherapie perkutan und interstitiell/intrauterin