Vitamine & Energie

• Immer zu kontrollieren und dokumentieren

• Goldstandard: Dexa Messung

• Je nach Lebensphase unterschiedlich im Durchschnitt 1200 bis 1500 mg pro Tag

• Bei unzureichendem Angebot: Rückgriff auf Reserven zum Defizitausgleich

• Knochenabbau -> wichtig für Stabilität und Elastizität

• zu wenig -> instabil -> Verletzungsgefahr

• Lebensmittel mit Kalziumgehalt pro 100g

  • Greyerkäse (1100mg)

  • Nüsse (225mg)

• ausreichende Bildung von Vitamin D: pro Tag mind. 30 Minuten Sonnenlichtbestrahlung

• Richtwert für tägliche Zufuhr = 800 I.E. (Internationale Einheiten)

• Einheit μg: 1μg = 40 I.E.

• Über Ernährung werden täglich nur 2 bis 4 μg Vitamin D aufgenommen

• intakte Fett-Resorption ist erforderlich, da Vitamin D fettlöslich ist und mit Fetttröpfchen aufgenommen wird

• Lebertran (300ug)

• geräucheter Aal (90ug)

• Hering (25ug)

• 2,5 nmol/l Calcidiol (25(OH)D) entsprechen 1 ng/ml oder 1 μg/l

• Für Erhöhung des Serumspiegels um 1 ng/ml sind 140 IE pro kg KM erforderlich

• Absorption: 1-2mg pro Tag

• Total: 3000-4000mg pro Tag

• Blutverluste

• erhöhter Eisenbedarf

• gestörte Eisenaufname

• RLS Syndrom (Restlessleg Syndrom = Bewegungsdrang in den Beinen)

• Müdigkeit

• red. Ausdauer

• vermind. kognitive Fähigkeiten

= Physical Activity Level

• mit welcher Zahl der Grundumsatz multipliziert werden muss, um den tatsächlichen Energieverbrauch auszurechnen

• nur grobe Abschätzungen des aktivbedingten Tagesverbrauch

• überwiegend stehende Arbeit: 1,8 bis 1,9

• körperlich anstrengende Arbeit: 2,0 bis 2,4

• Energieverfügbarkeit von 45 kcal/kg fettfreier Körpermasse („lean body mass“ [LBM])/Tag

• Bei Energieverfügbarkeiten von 30 kcal/kg LBM/Tag = geringere Knochenformationsraten

• Reduktion der Energieverfügbarkeit auf 10 kcal/kg LBM/Tag steigt zusätzlich die Knochenresorption an -> Gefahr einer katabolen Knochenstoffwechsellage

• regelmäßige labordiagnostische Assessment wichtig

• abgeleitete Intervention bei auffälligen Werten -> Verbesserung der Leistungsfähigkeit

• Allgemeine Referenzbereiche dienen als Orientierung

• Leistungssportlern: individuelles Vorgehen sinnvoll

Diagnose

• Stressfraktur des rechten Kalkaneus mit Frakturspalt

• Vitamin-D-Mangel (19,6 ng/ml)

• Diskreter Phosphatmangel (0,82 mmol/l)

• normwertiges Calcium (2,3 mmol/l)

Grund

• zu hohe Belastung

• fehlende Regeneration

• Fehlstellung

• Osteoporose

• fehlende Mineralien

Therapie

• Stabilisierung der Calciumhomöostase unter

• Vitamin-D Substitution (Vitamin D > 40 ng/ml)

• Entlastung für 8 Wochen

• beschwerdefrei Return to sports

= Metabolische Äquivalent

• Ein MET entspricht der ungefähren Menge an verbrauchtem Sauerstoff pro Minute im Ruhezustand