ACT

• Unanbhängig von Sprache und Kultur

• Ausschließlich menschlich

• Ziel: Wir befinden uns in einer Welt von Symbolen

• ACT ist erlebnisorientiert

• Entwicklung in 1980er

• Ziel: Perspektivenwechsel erlangen

• Wahrheit ist das, was funktioniert

• Quelle: Traditionelle kognitive Verhaltenstherapie

• Quelle: Kontextuelle Verhaltenswissenschaften, Semantik, Achtsamkeit

• 4 Eigenschaften des Kontextualismus: 1. Ganzes Ereignis; 2. Kontext; 3. Wahrheit; 4. Ziele

• Annahmen nicht nach richtig oder falsch, sondern nach Nützlichkeit bewertet

  -> Bei Betrachtung von Bildern hängt es immer von Zweck ab was für uns das “wahre” Bild ist

  -> Wir alle haben unterschiedliche Wahrnehmung

• erlebnisorientiertes, störungsübergreifendes, verhaltenstherapeutische Verfahren

• psychische Flexibilität kann systematisch mithilfer der 6 Prozesse des Hexaflex erklärt werden

• Entscheidend ist Anwendung von Metaphern

• Psychologische Grundlangen ACT:

  -> funktioneller Kontextualismus

  -> Bezugsrahmentheorie

• Werteorientiertes Handeln

• Akzeptanz

• Defusion

• Selbst als Kontext

• Engagiertes Handeln

• Achtsamkeit

-> ACT nennt es Prozesse

-> In DBT heißt es Skills

Besser für die Anwendung in Klausur:

• Wesenskern höherer Kognition & Sprache ist es “Bezüge” (Relational Frames) zu bilden

• Wechselseitige Bezugnahme = eine einmal gelernte Relation können wir auch umgekehrt anwensen

  -> Bsp: Aus “Tom ist stärker als Klaus” folgt “Klaus ist schwächer als Tom”

• Kombinatorische Bezugnahme = Wechselseitige Bezüge können kombiniert werden

  -> Bsp: Aus “Tom ist stärker als Klaus” und “Klaus ist stärker als Sara” folgt “Tom ist stärker als Sara”

• Transformation der Stimulusfunktion = Funktionen von Ereignissen in solchen Bezugsnetzwerken können auf Funktionen transformiert werden

  -> Bsp: Sollten sie Hilfe bei einem Wohnungsumzug brauchen würden Sie nach den obigen Informationen zunächst Tom, dann Klaus und als letztes Sara fragen

  
  

• Anderes Beispiel: im Beruf auf Weihnachtsfeoer muss man den Bezugsrahmen wechseln, man behandelt jetzt nicht mehr Patienten sondern muss fröhlich sein

  
  

• Es ist wichtig die Verbindungen herauszuarbeiten

• Darum geht es in Therapie: ACT versucht Assoziationsketten sichtbar zu machen

• In Therapie: Zuhören und dann schauen, was die Assoziation für eine Funktion hat

• Kontext entscheidet über unser Verhalten

• Funktional= Verhalten “funktioniert” in diesem Kontext

• Psychiche Flexibilität als

  -> übergreifendes Modell

  -> gesunde Handlungsfähigkeit des Menschen

Werteorientiertes Handeln:

• Wissen was wirklich wichtig ist im eigenen Leben

• Aktives Nutzen der eigenen Verhaltensimpulse im Sinne erstrebter Lebensprinzipien

Engagiertes Handeln:

• Funktionales Umsetzen des eigenen Alltags, der in Therapie erlernt wurde

Achtsamkeit:

• Metakognitive Fertigkeit: Beobachten und Wahrnehmen innerer und äußerer Ereignisse ohne Bewertung

Selbst als Kontext:

• Eigenes Erleben von Identität ist abhängig von Situation und Rolle, in der sich Person befindet

• Verhaltens, Gedanken und Emotionsautomatismen können je nach Situation und Rolle verschieden sein und trotzdem als authentisch wahrgenommen werden

Akzeptanz:

• Bedingungsloses Annehmen eines unerwünschten Zustandes

Defusion:

• Entschmelzen aus Sinnhaftigkeit von Gedanken hin zum neutralen Beobachten des Gedanken und Emotionsflusses

• Verhaltensanalyse erfolgt analog der Lehre der KVT nach Beck, Ellis, Kanfer

ACT-Ansatz:

• nicht Einzelereignisse isoliert betrachtet

• Ereignisketten betrachtet als “Ereignisraum”, indem Ereignisketten über Bezüge erzwungen

ACT beurteilt nach:

• hilfreichen oder weniger hilfreichen Bezügen

• ACT-Therapeut nutzt Verhaltensanalyse, indem er Bezüge untersucht nicht die Gedanken, Gefühle oder Handlungen

3 Prozesse:

1. Was ist Akzeptanz? Im Vgl. zum Resignieren?

   Akzeptanz= etwas anzunehmen was ich in diesem Moment nicht ändern kann. Die Perspektive auf eine Veränderung bleibt jedoch bestehen

   Resignation= Hoffnung auf Veränderung wird aufgegeben

2. Was muss ich akzeptieren? Was muss ich verändern?

3. Kreative Hoffnungslosigkeit

Unterscheidung der Elemente:

Akzeptanz

Resignation

Kampf gegen das Problem

= Sinnlosen Kampf mit sich selbst aufgeben

• Exploration der Kosten: Was habe ich aufgegeben?

• Fragen: Was haben Sie alles versucht? Was hat es gebracht? etc.

Nicht:

Hoffnungslosigkeit als dysfunktionalen Geisteszustand hervorrufen/ stärken

Sondern:

Strategischer Ansatz

-> Wenn Patient das, was nicht funktioniert hat aufgeben kann ergibt sich neue Möglichkeit

-> Möglichkeit zum Vertrauen auf eigene Erfahrung und transformative Alternative auch wenn Patient nicht weiß was danach passiert

Metaphern:

Chinesische Fingerfalle, Hungrige Tiger füttern

• Kontrolle ist das Problem

• Kontrollversuche können paradoxe Folgen haben