Chlamydien Steckbrief
Gramverhalten
in Gramfärbung nicht sichtbar (Zellwand wie bei gr- Bakterien)
Immunologie
obligat intrazelluläre Bakterien (ATP parasit)
Vermehrung
Einschlusskörperchen: Elementar- und Retikularkörperchen
Kultur
Anzucht nur in Zellkulturen (Forschung)
Pathophysiologie
Zerstörung von Epithelzellen, Entzündung
Chlamydien Einteilung
chlamydia trachomatis
Serotyp A-C: Trachom
Serotxp D-K: Urethrism Genitalinfektionen, bei Neuogeborenen Konjunctivitis, Pmeumonie
Risiko HIV, junge Leute, Häufigste STD
Serotyp L1-L3: Lymphogranuloma venereum
chlamydia pneumoniae: Pneumonie
Chlamydia psittaci: Ornithose
Chlamydia trachomatis-Klinik
Chlamydia Trochomatis Diagnostik und Therapie
PCR aus Urin (oder zellhaltigem Abstrich)
Antikörpernachweis im Patientenserum nur bei invasive Infektionen
Doxycyclin und Makrolide (Azithromycin, Erythromycin)
Chlamydia trachomatis bei Baby’s
Übertragung intra Partum und wenn Mama krank 50%
Klinik: 25-50% Konjunktivitis, 5-20% Pneumonie
Diagnostik: PCR, Antikörpernachweis
Lymphogranuloma venereum (LGV)
Vorkommen in Tropen
In germany bei homosexuellen Männern
Schmerzhafte inhumane Lymphknotenschwellungen (Bubonen)
Unbehandelt —> chronisches Stadium möglich
Genitsl und Darmgeschwüre, Fisteln
Diagnose: PCR aus Wundabstrich oder Biopsie
Therapie: Doxycyclin
Ulcus Molle: Weicher Schanker
Erreger: Heamophilus ducreyi (Gr- kokkoide Stäbchen)
Tropen
tInk: 2-5 Tage
Keine dissemination
Klinik: Ulcus molle, in 50% einseitige Lymphadenopathie
Diagnostik: Mikroskopie, keine kulturelle anzucht möglich/
Therapie: Erythromycin
Bakterielle Vaginose
Normale Scheidenflora vs Bakterielle Vaginose
Bakterielle Vaginose Erreger
Gardnerella vaginalis
kleines, pleomorphed, unbewegliches, Grampositives Stäbchen
Bakterielle Vaginose Diagnostik und Therapie
dünnflüssiger homogener Fluor
pH wert in der scheide >4,5
Amingeruch
Clue cells im Nativpräparat
Metronidazol !! Ggf. Creme
Clindamycin
Amoxicillin
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