Klausur

• Neugeborenen: Viszerokranium unterentwickelt (Neuro zu Viszero = (8:1)

• 2 LJ: Viszero 1/4 Endgröße

• ab 5 LJ: Gesicht wächst schneller als Schädel

• 8 LJ: Viszero 1/2 Endgröße, Neurokranium ausgewachsen

• Veränderung Gesichtsphysiologie: W=18 LJ, M=21 LJ

• nach Wachstumsabschluss: Verhältnis Neuro zu Viszero 2,5:1

1. Verlängerung Maxilla nach posterior durch appositionelles Wachstum im Tuberbereich

2. Prim. Translation: Knochenanlergung im Tuberbereich -> Verlagerung gesamter Maxilla nach anterior

3. Sek. Translation: Expansion mittlerer Schädelgrube -> anteriore Translation voderer Schädelbereiche + Maxilla + Os frontale + Os nasale

• Symphyse verknöchert kurz nach Geburt

• CAVE: keine transversale Erweiterung mögl

-> Konstanz der intercaninen Breite

• KW vergrößert mit Alter

1. Reinklusion

2. Reimpaktion

3. sekundäre und patielle Retention

4. Depression

5. submerged teeth

-> Cervical Vertebral Maturation

• radiologische Methode zur Bestimmung des Wachstums

• kephalometrisches Rö:

  • FH gerade

  • Zähne in zentraler Okklusion

  • Dens / Odontoid Prozess C2

  • Korpus Vertebrae C3

  • Korpus Vertebrae C4

• nach kaudal anguliert -> Distalkippung der Krone

• nach kranial anguliert -> Distalkippung der Wurzel

sinnvoll bei fraktionierter Molarendistalation (zweiphasig)

1. frontaler Engstand -> oft mit MLV

2. Engstände in Stützzone

3. geschlossene Zahnreihe bei Platzmangel

4. Vestibulärstand 3er

5. Eckzähne vor 1. Gaumenfaltenpaar

6. Prämolaren nach mesail gekippt

7. Mesiorotation 6er

1. Nivellierung

2. Führung

3. Kontraktion

4. Justierung

5. Retention

1. Deraotation von Zähnen

2. Gestaltung der Bogenform

3. Präparation d. Verankerung

4. Beseitigung labio-lingualer Fehlstellungen

-> vertiakler + horizontaler Bracket-Slot Ausgleich

1. Seitenzähne distalisieren / mesialisieren

2. MLV Korrektur -> FZ transversal

3. FZ intrudieren / extrudieren

-> sagittale + transversale Einzelzahnbewegungen

-> Bissöffnung / Bissschluss durch vertiakle Bewegung FZ

1. sagittale Stufe beseitigen

2. Lückenschluss

3. SZ achsengerecht einstellen

-> FZ sagittal

-> erst danach maximal verankern

1. Korrektur Achsenstellung

2. Wurzeln parallelisieren

3. Zahnbögen haromisieren -> Interkuspidation

4. Restlücken schließen

5. Harmonisierung Zahnbogenform

• Behandlungsziel muss erreicht sein

• 3-6 Monate: herausnehmbar 24/7

• danach 3-6 Monate: herausnehmbar nur nachts

• CAVE: Verlängerung bei ausgeprägten Rotationen und Diastema-Schluss

• anschließend: dauerhafte Retention

• UK Front in Kunststoff gefasst

• Coffinfeder (1,2 mm h) omegaförmig nach vorne geöffnet

• Nebenwirkung: Retrusion OK Front, Protrusion UK Front

• Prognathiegrad des Oberkiefers

• Rotation der Kiefer

• Höhe des Mittelgesichts und des Untergesichts

vor der Übertragung der Raphe Median Ebene auf den UK, muss der UK um den vollen Betrag der mandibulären MLV geschwenkt werden

SI(UK) x 4/3 + k

k = 0,4 (<22,2)

k = 0,5 (22,3-28,1)

k = 0,6 (>28,2)