Lunge Aufbau und Psysiologie

1. Anatomisch

   • Obere Atemwege (Nasenhöhle, Pharynx, Laryngx)

   • Untere Atemwege (Trachea, Lunge)

2. Physiologische Einteilung

   • Luftleitende Abschnitte (unterer+oberer Atemweg)

   • Gasaustauschende Abschnitte (Lungenbläschen, Alveolen)

1. Rachen (Pharynx)

2. Luftröhre (Trachea)

3. Linker Hauptbronchus

4. Lungen

5. Rechter Hauptbronchius

6. Kehlkopf (Larynx)

7. Kehldeckel (Epiglottis)

8. Mundhöhle (Cavitas oris)

9. Nasenhöhle (Cavitas nasis)

1. Segmentbronchien

2. Lappenbronchius

3. rechter Hauptbronchius

4. linker Hauptbronchius

5. Läppchenbronchien

6. Bronchioli terminales

7. Bronchioli respiratorii I-III

8. Alveolen

1. Trachea

2. Birfurkation

3. Hauptbronchien

4. Lappenbronchien ( 3 rechts; 2 Links)

5. Segmentbronchien (jeweils 10)

6. Bronchiolen

7. Bronchioli respiratori (ab hier Gasaustausch)

8. Alveolargänge

9. Alveolen

• jeder Lungenflügel liegt im Thorax in seiner eigenen Brustfellhöhle (Lungenfell+Rippenfell)

• sitzt mit Lungenbasis auf dem Zwerchfell auf

• Lungenflügel laufen zur abgerundeten Lungenspitze aus (bis Höhe BW1)

• seitlich begrenzt durch Rippen

• zur Körpermitte begrenzt durch Mediastinum

• zwischen Lungenflügeln liegt das Herz

• linke Lunge wird in zwei Lappen aufgeteilt (Ober und Unterlappen)

• rechte Lunge wird in drei Lappen aufgeteikt (Ober-,Mittel- und Unterlappen)

  
  

• Lungenlappen werden wiederum in Lungensegmente unterteilt (Rechts: 10; Links: 9)

• Segmentgrnezen sind nicht sichtbar, aber jedes Segment hat ein eigenen Segmentbronchius und eine eigene Segmentarterie -> “Bronchoarterielle Einheit”!

• Bronchoarterielle-Einheit= eigenständige Atemeinheit, die unabhängig von anderen Lungensegmenten ihre Aufgaben erfüllen kann

• =Eintrittspforte von Hauptbronchien, Nerven-,Blut- und Lymphgefäßen in den jeweiligen Lugenflügel

• Das Lugenhilium liegt an der Mediastinumseite des jeweiligen Lungenflügels

1. Pleura

   • =dünne Haut; bildet Lungenfell (pleura visceralis) und Rippenfell (Pleura parietalis)

   • das Lungenfell überzieht beide Lungenflügel

   • Am Lungenhilium schlägt das Lungenfell in das Rippenfell um

   • Rippenfell bedeckt Brustwand, Zwerchfell und Mediastinum; enthält sensible und schmerzleitende Nervenfasern

2. Pleuraspalt

   • = mit wenig Flüssigkeit gefülllter Spalt zwischen Lungen- und Rippenfell (geschlossener Raum)

   • es herscht ein Unterdruck im Pleuraspalt

   • Flüssigkeit dient der besseren Gleitfähigkeit der Pleurablätter

• =Lungenbläschen

• hängen traubenförmig und dicht gepackt an den Alveolargängen

• von dichtem Kapilarnetz umgeben

• Ort des Gasaustauschs ( Blut-Luft-Schranke)

besteht aus zwei unterschiedlichen Zelltypen

1. Typ-I-Pneumozyten

   • flache, breite Epithelzellen

   • 90% der Oberfläche der Alveolen

   • Aufgabe ist der Gasaustausch

2. Typ-II-Pneumozyten

   • produzieren den Surfactant (=Phospholipid-Protein-Gemisch) -> Herabsetzung der Oberflächenspannung und somit Stabilisierung der Alveolen

Verzweigung der arteriellen Blutgefäße folgt prinzipiell dem Aufbau des Bronchialbaums :

• rechte Herzkammer -> Truncus Pulmonalis -> re u li Lungenarterie -> Lappenarterien -> Segmentarterien -> Kapilarnetz

Die venösen Gefäße verlaufen nicht eng am Bronchialbaum, sondern im Bindegewebe auf der Oberfläche der Lungenläppchen:

• zwei rechte und zwei linke Lungenvenen (Vv. pulmonales) -> li Vorhof

= aufsättigung des vom rechten Herzen kommenden Blutes mit O2 + Abatmen von CO2 das im Stoffwechsel produziert wird

• an der Blut-Luft-Schranke (dünne Schicht aus Alveolarepithel, Basalmembran und Kapillarendothel) kann mittels Diffusion der Gasaustausch stattfinden

• sauerstoffarmes Blut fließt in den Kapillararterien an den Alveolen vorbei -> O2 tritt durch die dünne Wand zw Alveole und Gefäß und folgt dabei dem Konzentrationsgefälle (O2-Gehalt in der Luft höher als im Blut)

• zugleich ist an dieser Stelle mehr CO2 im Blut als in der Luft -> CO2 tritt aus dem Blutgefäß in die Alveole -> CO2 wird ausgeatmet

1. Arteriell

   • Versorgung des Lungengewebes (außer Alveolen) mit O2-reichem Blut durch die Bronchialarterien (vasa privata)

   • Abgang direkt aus der Aorta thoracica als Rr. bronchiales

2. Venöser Abfluss

   • O2- armes Blut wird durch die Bronchialvene (Vasa privata) abtransportiert

   • rechts: V.azygos

   • links: V.hemiazygos

Plexus pulmonalis