Gesundheit & Persönlichkeit

Persönlichkeit = „die Gesamtheit aller Merkmale, die eine Person zeitstabil kennzeichnen und unverwechselbar machen“

• Temperamentsmerkmale (z.B. Extraversion)

• Fähigkeiten (z.B. Intelligenz)

• Bedürfnisse

• Einstellungen

• Werthaltungen

Trait = ein überdauerndes, mehr oder weniger zeitstabiles Merkmal einer Person, „Wesenszug“, Eigenschaft, Disposition, variiert interindividuell, ist zeitstabil und transsituativ konstant

• z.B. eine Person wird fast immer/meistens als ängstlich wahrgenommen

State = kurzfristiger Zustand, der stark durch die Situation bedingt und zeitlich begrenzt ist

• z.B. eine Person empfindet in einer bestimmten Umgebung Angst

Persönlichkeitsmerkmale sind traits

state

trait

trait

state

trait

state

state oder trait

Anlage vs. Umwelt (Nature-Nurture) Debatte:

• Wird der Mensch mit einer Persönlichkeit & Eigenarten geboren?

  oder

• Wird Persönlichkeit „anerzogen“, bzw. entsteht sie aus Lebenserfahrungen?

Konsens in der Persönlichkeitspsychologie:

• Persönlichkeit entsteht aus einer Wechselwirkung zwischen Person/Anlage und Umwelt

• Beides bedingt interaktional die Entstehung von Persönlichkeit

• 
  

• Persönlichkeit zeigt sich auch im jeweiligen Moment über eine Interaktion aus Person & Situation

• Deswegen wird in Persönlichkeitsfragebögen häufig mit hypothetischen Situationen gearbeitet, zu denen Personen angeben sollen, wie sie reagieren würden

„Unter einem Risikofaktor wird eine Variable verstanden, die die Wahrscheinlichkeit (das Risiko) für eine bestimmte Erkrankung erhöht.“ (vgl. Franke, 2010)

Fokus auf (Persönlichkeits-)Faktoren, die negativ auf den Gesundheitszustand wirken

• Sie stellen also ein Risiko für die Gesundheit dar, bzw.

• machen Menschen anfälliger/vulnerabler für Gesundheitsrisiken

Z.B.: Risikoneigung, Impulsivität, Neurotizismus

„...(mehr oder weniger) habitualisierte, d.h. situationskonstante, aber zugleich flexible gesundheitserhaltende und wiederherstellende Handlungsmuster sowie Überzeugungssysteme der Person, die differentialpsychologisch als Persönlichkeitskonstukte beschrieben werden.“ (Udris, 2006)

Sie wirken also gesundheitsförderlich, oder

• Schützen, wie eine Art „Puffer“ vor Negativem/Schädlichem

z.B.: Resilienz, Dispositionaler Optimismus, Gewissenhaftigkeit

emotionsbezogene vs. kontrollorientierte Persönlichkeitsmerkmale

• Emotionsbezogene Persönlichkeitsmerkmale

  • stehen in Zusammenhang mit dem Erleben von Emotionen und deren Regulation

  • z.B. Angstbewältigung: Weiß ich, wie ich mit Angstgefühlen cope und diese beeinflussen kann?

Kontrollorientierte Persönlichkeitsmerkmale

• haben mit Kognitionen zu tun

• stehen mit habituellen Erwartungen, Überzeugungen und Bewertungen in Verbindung

  z.B. Optimismus: Welche Annahmen und Einstellungen habe ich? Was erwarte ich?

Wie gehen Menschen mit Angst machenden Situationen um? (Coping)

1. Vigilanz

• Verstärkte Aufmerksamkeit hinsichtlich bedrohlicher Informationen und deren

  Verarbeitung

• Ziel: Unsicherheit/Angst durch intensive Auseinandersetzung abbauen

  
  

2. Kognitive Vermeidung

• Bedrohliche Hinweisreize werden möglichst nicht verarbeitet

• Ziel: Erregung/Angst zu reduzieren oder nicht weiter ansteigen lassen

-> Beide Konstrukt variieren unabhängig voneinander

1. Sensitizier

2. Represser

„Sensitizer“

• hohe Vigilanz + geringe Vermeidung

  Um Erklärungen für Körpersignale, wie z.B. Schmerzen, zu finden wird intensiv nach Informationen gesucht, selbst beobachtet und Ärzte konsultiert

„Represser“

• geringe Vigilanz + hohe Vermeidung

  
  

  Körpersignale, wie z.B. Schmerzen, werden vermieden und bagatellisiert, wodurch notwendige Arztbesuche ggfs. unterlassen werden

Tendenz zu hoher Vigilanz + hoher Vermeidung geht hingegen mit hoher Ängstlichkeit einher

Exkurs: Hypochondrie (Extreme Vigilanz/„Sensitizer“) = Krankheitsangststörung, Teil der somatischen Belastungsstörungen

Grundsymptome

• Befürchtungen und starke Angst, an einer schweren Krankheit zu leiden

• Aufwändiges Krankheitsverhalten

  (z.B. Suche nach Krankheitszeichen, Sicherheit suchendes Verhalten durch bspw. erhöhtes Arztaufsuchen)

• Geringe körperliche Symptome

• Beschwerden können durch eine organische oder andere psychische Störung erklärt werden

→ Übermäßige, krankhafte Vigilanz für die eigenen Körpersignale → Extreme Informationssuche

→ Hyperfokus auf den eigenen Gesundheitszustand

• Persönlichkeit beeinflusst die Gesundheit indirekt durch Interaktion mit anderen Faktoren

• Bestimmte Persönlichkeitseigenschaften führen zu bestimmten Folgen die wiederum die Gesundheit

  beeinflussen

• Verschiedene Wirkmechanismen & Pfade werden diskutiert

• Persönlichkeit wirkt über emotionale & kognitive Prozesse auf die Gesundheit

• Eine genetische Prädisposition wirkt auf Persönlichkeit & Gesundheit

• Persönlichkeit wirkt über Verhalten auf die Gesundheit

• Persönlichkeit wirkt über das Verhalten bei und den Umgang mit Krankheit auf die Gesundheit

• Persönlichkeit wirkt über Verhalten und die soziale Eingebundenheit auf die Gesundheit

• Persönlichkeit wirkt über das Schaffen/Aufsuchen von Umgebungen auf die Gesundheit

Hoher beobachteter Zusammenhang mit dem Typ-A Verhaltensmuster: (Friedmann & Rosemann, 1974)

• Ausgeprägtes Konkurrenzverhalten & Ehrgeiz

• Dauernde Leistungsüberforderung

• Permanenter Zeitdruck

• Mangelnde Geduld

• Nutzung aggressiver und feindseliger Verhaltens- und Sprachformen

  
  

  -> Feindseligkeit, als emotionsregulierendes Persönlichkeitsmerkmal, als Risikofaktor der koronaren Herzkrankheit

Die Feindseligkeit als isolierter Faktor ist vermutlich relevanter (und auch besser erforschbar) als ein multifacettierter Persönlichkeits-Typus

• Gefühl des Ärgers

• Verstärkte psychophysiologische Aktivität auf hormoneller Ebene

• Verstärkte Aktivierung des Sympathikus

  • Erhöhter Blutdruck

  • Steigende Cholesterinwerte

  • Negative Beeinflussung von Blutzucker und

    Blutzuckergerinnung

  • Verhärtung des Gewebes der Herzkranzgefäße

Idee des Typ-C-Modells (C für Cancer; Themoshok, 1987)

• Freundlichkeit & Hilfsbereitschaft

• Geselligkeit

• Perfektionismus

• Duldsamkeit & Anspruchslosigkeit

• wenig Durchsetzungskraft

• Rigide Abwehrmechanismen

• Nachgiebigkeit gegenüber Autoritäten

• bemüht, Ärger zu unterdrücken & harmonische Atmosphäre herzustellen

• Gefühle von Hilfs- und Hoffnungslosigkeit entstehen durch Zurückstellen der eigenen Bedürfnisse

• Krankheitsentstehung und –verlauf sind nach diesem Konzept von einem Zusammentreffen spezieller psychosozialer Einflussfaktoren bestimmt

• Richtung der Kausalität

  • Werden Menschen krebskrank weil sie diese Persönlichkeit haben?

    oder

  • Ist die Persönlichkeit eine Reaktion auf eine schon im Fortschreiten begriffene Krebserkrankung?

• Empirisch ist der Typ-C nicht belegt

  • Die Merkmale sind vermutlich nicht vollkommen irrelevant für Krebserkrankungen, aufgrund einer mangelnden Belegbarkeit der Kausalrichtung und auch der Zusammenhänge so jedoch nicht als Erklärung nutzbar

• Ausdruckshemmung

• Ich-bezogene Bedürfnisse

• Betonung von Verlusterlebnissen

• Unterdrückung von Gefühlen

• Abhängigkeit von Anderen

• Depression (aufgrund erlernter Hilflosigkeit)

• Geringe Selbstregulationsfähigkeit führt zu erhöhter Stressanfälligkeit

• Abgeleitet aus Längsschnittstudien in Jugoslawien und Heidelberg von 1973 bis 1995

  -> Menschen dieses Typus tendieren laut Grossart-Maticek & Eysenck signifikant stärker zur Entwicklung einer Krebserkrankung -

• Die Autoren entwickelten ein „Autonomietrainig“ um die Verhaltensmuster des Typ-1 zu verändern und so eine bessere, gesündere Selbstregulation beizubringen

• Vermutlich wird die Typologie zukünftig, ähnlich wie das Typ-A-Verhaltensmuster in ihre Einzelfaktoren ausdifferenziert da darüber Zusammenhänge besser erforscht werden können

• komplexe Persönlichkeitsprofile = augenscheinvalide und gut greifbar

• empirisch habebisher nicht haltabr

  
  

Vermutlich sind einzelne Persönlichkeitsfaktoren zwar relevant, ggfs. sogar kausal, aber:

• unklare Zusammenhänge

• Menschen sind hochindividuell und Erkrankungen müssen immer vor der gesamten Person & Biografie betrachtet werden

• ggfs. können solche Typologien aber heuristischen Nutzen bieten

  • z.B.: Ermutigung der Krebspatientin mehr gesunden Egoismus zu zeigen um zu ihrer Genesung beizutragen

Hohe Zusammenhänge mit

• Lebenszufriedenheit (+)

• Stresserleben (-)

  
  

Mittlere Zusammenhänge mit

• Subjektivem Gesundheitszustand (+)

• Physischer Gesundheit (+)

• Studienzufriedenheit (+)

• Depressivität (-)

• Ängstlichkeit (-)

• Beeinträchtigter psychischer Gesundheit allgemein (-)

• Studienbezogenen Burnout-Symptomen (-)

• Studienbezogener Irritation (-)

(Der Durchschnittswert der Studierenden fällt in die Kategorie „niedrige Resilienz“)

Hohe Zusammenhänge mit

• −  Studienzufriedenheit (+)

• −  Studienbezogenen Burnout-Symptomen (-)

  
  

Mittlere Zusammenhänge mit

• −  Subjektivem Gesundheitszustand (+)

• −  Psychischer Gesundheit (+)

• −  Lebenszufriedenheit (+)

• −  Studienbezogener Irritation (-)

• −  Studienabbruchsintentionen (-)

• −  Depressivität (-)

(Der Durchschnittswert der Studierenden entspricht einer mittleren bis leicht erhöhten Selbstwirksamkeit)

Hohe Zusammenhänge mit

• Physischen Symptomen (+)

• Depressivität (+)

• Ängstlichkeit (+)

• Studienbezogenen Burnout Symptomen (+)

• Studienbezogener Irritation

• Lebenszufriedenheit (-)

Mittlere Zusammenhänge mit

• Sorgen bzgl. COVID-19 (+)

• Studienabbruchsintentionen (+)

• Subjektivem Gesundheitszustand (-)

• Studienzufriedenheit (-)

(Der Durchschnittswert der Studierenden fällt laut Normierung in den mittleren, durchschnittlichen Bereich.)

Hohe Zusammenhänge mit

• Studienbezogenen Burnout Symptomen (+)

• Studienbezogener Irritation (+)

  
  

Mittlere Zusammenhänge mit

• Physischen Symptomen (+)

• Depressivität (+)

• Ängstlichkeit (+)

• Stresserleben (+)

• Psychischer Gesundheit (-)

(Der Durchschnittswert der Studierenden zeigt eine mittlere bis leicht erhöhteTendenz zum Overcommitment.)