Salmonellen

Mikroskopie: gramnegative, plumpe Stäbchen

Oxidase: negativ

O2 Bedarf: fakultativ anaerob

Zuckerabbau: fermentativ

Pathogenese: fakultativ intrazellulär

Beweglichkeit: ja

Kapsel: ja

Laktose: negativ

H2S: I.d.r positiv

weltweites Vorkommen

Erregerreservoir GIT von Mensch zu Tier (Zoonose)

Transmission Fäkal oral v.a durch Rohei oder Fleisch

Hohe infektionsdosis bei nicht-typhösen Bakterien

niedrige Infektionsdosis bei typhösen Bakterien

lokalisierte Infektionen (nicht-Typhöse = enteritische Salmonellen)

• enteritis infectiosa

Systemische Infektionen (nicht Typhöse oder typhöse Salmonellen)

• zB Sepsis

Adäsine und Invasine

• Typ I Fimbrien (Adhäsion)

• Typ IV Pili (S typhi, Adhäsion)

Impedine und Moduline

• Vi Antigen (S Typhi, Polysaccharidkapsel)

• spvB (Enzym, Überleben in Makrophagen)

Aggressine

• Lipopolysaccharid (LPS)

• Typ III Sekretionssystem (Injektionsmechanismus)

• Typhoid Toxin ( S typhi, Zelltyklusarrest der Wirtszelle)

sind fakultativ intrazelluläre Bakterien —> penetrieren M Zellen im Ileum, replizieren und können in Makrophagen persistieren (Elimination T Zell abhängig erfolgt)

Typhöse Salmonelle: disseminieren, führen zu schweren, zyklischen Allgemeininfektionen

• nicht-typhöse Salmonellen nicht

symptomatische Therapie

Azithromycin oder Ciprofloxacin p.o x2

Materialentnahme vom Ort der Infektion für direkten Erregernachweis (PCR, Kultur)

• Salmonellen-Enteritis: nativer Stuhl

• Systemische Infektionen (Komplikation Salmonellen enteritis, typhus abdominals…): zusätzliche Blutentnahme

Nicht typhöse=enteritische Salmonellen: PCR Nachweis aus Stuhl

• + —> Aufzucht auf selektiven Indikatornährboden (XLD Agar)

• Bestätigung Gattung: MALDI-TOF

• Genaue Differenzierung: Serotypisierung

• Resistenztestung: VITEK

Hygienemassnahmen

• Basis und Lebensmittelhygiene

• Meldepflicht

• Impfungen

• Instruktion und Überwachung von Dauerausscheiden