Buffl
Buffl
MT Kurs 6 Schulter

Fragen Theorie

HK
by Hanny K.

Anhand welcher anatomischen Referenzpunkte können Sie die Position der cavitas glenoidalis bestimmen?


Anhand der hinteren Acromionecke —> Spitze Proc. Corocoideus


Welche Kapselanteile können für eine:

  • Abduktions-

  • Flexions-

  • Außenrotations-

  • Innenrotationseinschränkung

verantwortlich sein?


  • ABD: Inferiore kapsel

  • Flexion: Inferiore/posteriore Kapsel (?)

  • ARO: Anteriore Kapsel

  • IRO: posteriore Kapsel


Was versteht man unter einem GIRD? Erklären sie, welche Konsequenzen daraus entstehen können.

—> GIRD: Glenohumeral Internal Rotation Deficite

  • Instabilität (v.a.) der ventralen Kapsel

  • Einschränkung der IRO

  • Fibrosierung der posterior Inferioren Kapsel

  • Vermehrte ARO (ERG = External rotation gain)


Beschreiben Sie den Test zur Beurteilung einer Hypomobilität der hinteren unterern Kapsel. Ab wieviel Grad/Prozent spricht man von einer pathologischen Einschränkung?

Passive ABD + IRO

  • Test:

    • Fixation der Scapula, dann 90° ABD, dann max. IRO im Seitenvergleich

  • Ab einem Unterschied von 20° oder 20% spricht man von einer pathologischen Einschränkung


Erklären Sie die Begriffe Zenrierung/Dezentrierung.

—> Zentrierung: Gelenkpartner stehen optimal zueinander.


—> Dezentrierung: Gelenkpartener stehen nicht optimal zueinander (—> kann über z.B. “Relocation-Test” getestet werden.

Nennen Sie Ursachen/Faktoren für eine Frozen Shoulder.

  • Traumatisch

  • Systemisch (Diabetes, M. Dupuytren,…)

  • Schulter-OP

  • Herz-OP

  • vorhandene Schulterpathologien

  • Infektiös


Welche Tests können auf ein Impingement hinweisen? Wie viele Tests sollten mindestens positiv sein?

  • Widerstand in die ARO

  • Hawkins-Kennedy Test

  • Empty can Test

  • Painful Arc

  • Neer Test

—> mind. 3/5 Tests sollten positiv sein


Welche Hauptpathologien können sich unter dem Begriff Impingement verbergen?

  • Labrumläsionen

  • GIRD

  • RM-Ruptur/Läsion

  • Instabilitäten


Nennen und beschreiben Sie die Ursachen für GH-Instabilitäten.

  • Traumatisch (TUBS: Traumatisch, Unilateral, Bankart-Läsion, Surgery)

  • Atraumatisch (AMBRI: Atraumatisch, Multidirektional, Bilateral, Rehabilitation)

  • habituell (Pfannendysplasie, Bindegewebsschwäche, Koordinatives Defizit)


Welches sind die klinischen Hauptursachen für Probleme an der Schulter?

  • Koordinationsdefizit

  • Kraftdefizit

  • Scapuläre-/BWS- Defizite

  • Hypomobilität

  • Instabilität


Zählen Sie mind. 3 Funktionen des Labrum Glenoidale auf.

  • Saugglockeneffekt (Atmosphärischer Unterdruck)

  • Vergrößerung der Gelenkfläche

  • verringert Translationsbewegungen


Was verstehen sie unter einer Skapuladyskinesie Typ 1, 2 und 3?


Beschreiben Sie das Klinische Bild einer AC Pathologie.

  • Schmerzen Beim liegen

  • Schmerzen im Dermatom dist. C4/prox. C5

  • Schmerzen ab einer Abd über 90/100°

Welche Strukturen Stabilisieren das ACG? Nennen Sie 2 aktive und 2 passive Stabilisatoren.

  • Aktive:

    • M. Deltoideus

    • M. Tapezius pars descendens

  • Passiv:

    • Lig. Acromioclaviculare (ant., post., sup., inf.) —> intrinsisch

    • Lig Coracoacromiale, Lig Coracoclaviculare —> extrinsisch


Nennen Sie 2 passive stabilisaoren für das SCG.

  • Lig. Interclaviculare

  • Lig. Acromioclaviculare

  • Lig. Costoclaviculare


Beschreiben Sie Tests, welche die ACG- Mobilität testen.

  • Anterior-posterior-Gleiten

    • Fixation des Acromiondaches, Schub an der lateralen Clevicula nach ant/post

  • Superior-Inferior-Gleiten

    • Zug am dist. Oberarm nach sup/inf, Palpation am Gelenkspalt des Acromion (Test im Sitz)


Welche Tests sind für eine ACG-Provokation durchzuführen?

  • Paxino’s sign

  • Active Compression Test

  • Widerstand horizontale ABD

  • Passive horizontale ADD

  • Acromioclavicular Joint line Tenderness


Beschreiben Sie die Provokationstests für das SCG.

  • Gehaltene Armelevation

    • Pat liegt in RL, Pat steht am Kopf, Fixiert mit der einen Hand das Sternum, zieht mit der anderen Hand den Pat-Arm in maximale Elevation

  • Passive horizontale ADD

    • Pat sitzt, Th. führt Pat arm in eine horizontale ADD (bei 90°) und fixiert den kontralat. Schultergürtel


Beschreiben sie den Mobilisationsaufbau bei einer eingeschränkten Armelevation (ACG)

—> Allg: Zug an der Clavicula nach ant., verbessern der anterioren Translation

ASTE: RL

DF:

  1. Arm liegt auf der liege

  2. Arm liegt in Elevation am Bewegungsende


Welche Bewegungen können bei einer ACG-Pathologie eingeschränkt und/oder Schemrzhaft sein?

  • Aktive/Passive Armelevation endgradig

  • Aktive/Passive ARO/IRO

  • Widerstand ADD

  • Schultergürtelbewegungen (Protraktion, Reatraktion, Elevation, Depression)


Welche Bewegungen können bei einer SCG-Pathologie eingeschränkt und/oder Schemrzhaft sein?

  • Aktive/Passive Armelevation endgradig

  • Aktive/Passive ARO/IRO endgradig

  • Aktive Schultergürtelbewegungen


Welche Muskeln sollten bei einer ACG-Instabilität trainiert werden?

  • M. Deltoideus

  • M. Trapezius pars descendens


Welche zwei typischen Bewegungseinschränkungen zeigt eine SCG-Pthologie?

  • Armelevation endgradig

  • IRO/ARO


Beschreiben Sie die Einteilung nach Rockwood

  • Typ 1

    • Ruptur der Gelenkkapsel

  • Typ 2

    • “ + Ruptur der Acromioclaviculären Bänder

  • Typ 3

    • “ + Ruptur Coracoclaviculäre Bänder

  • Typ 4

    • “ + Dislokation Clavicula nach dorsal

  • Typ 5

    • “ + Ruptur Faszie Deltoideus/M. Trapezius

  • Typ 6

    • Verhakung der Clavicula unter dem Coracoid

Beschreiben Sie die wichtigsten Nachbehandlungspunkte einer ACG-Verletzung.

  • Beweglichkeit verbessern

  • Scapula-Training in geschlossener Kette (Armgewicht reduzieren)

  • Scapula-Training in offener Kette (kurzer Hebel)

  • Glenohumerales Training

  • Sportartspezifisches Training

Join Course
Preview

Author

Hanny K.

Information

Last changed

Report course
© 2023 Buffl GmbH