Neuro Anatomie Rücken

1. Arachnoidea

2. Dura mater

3. Pia mater

4. Subarachnoidalraum (Liquorgefüllt!)

5. Epiduralraum

6. hinterer venöser Gefäßplexus

7. (Knochenhaut)

8. Rückenmark

9. Zwischenwirbelloch

10. (Wurzeltasche)

11. Spinalnerv

12. (Spinalganglion)

13. vorderer venöser Gefäßplexus

14. Radix anterior (Vorderwurzel)

15. Vv. vertebralis

16. A. vertebralis

17. Radix posterior (Hinterwurzel)

• Verbindung zw dem Gehirn u den Spinalnerven

• es leitet über große afferente und efferente Leitungsbahnen Nervenimpulse vom Gehirn zur Peripherie und umgekehrt

  => Weiße Substanz des Rückenmarks

• im Bereich des Rückenmarks liegen zusätzlich Schaltstellen, in denen Reflexe schnell erforderliche und z.T. lebenswichtige motorische Reaktionen auslösen können

  => Graue Substanz des Rückenmarks

• Das ca. 45cm lange Rückenmark liegt im knöchernen Wirbelkanal

• Es erstreckt sich vom Foramen magnum, wo es in die Medulla oblongata übergeht bis zum 1. oder 2. Lendenwirbel

• Das Rückenmark wächst langsamer als der Wirbelkanal, das Ende des Rückenmarks bleibt im Wirbelkanal immer weiter kranial liegen

• Das Rückenmark ist wie das Gehirn von Meningen umgeben

• Über die gesamte Länge des Rückenmarks entspringen beidseits in regelmäßigen Abständen insgesamt 31 Paare von Nervenwurzeln, die sich zu den Spinalnerven vereinen

• Durch die Nervenwurzelabgänge wird das Rückenmark in 31 Segmente unterteilt

• Jedes Segment enthält dabei eigene Reflex- und Verschaltungszentren

• 8 Halssegmente (C1-C8)

  • Versorgung der oberen Extremitäten und der Atemmuskulatur

• 12 Brustsegmente (Th1-Th12)

  • Innervieren den größten Teil der Rumpfwand

• 5 Lendensegmente (L1-L5)

  • Versorgen die unteren Extremitäten, äußeren Geschlechtsorgane und den After

• 5 Kreuzbeinsegmente (S1-S5)

  • Versorgen die unteren Extremitäten, äußeren Geschlechtsorgane und den After

• 1-3 Steißsegmente

  • Innervieren den Hautbereich über den Steißbein

Graue Substanz

1. Graue Substanz

2. Hinterhorn

3. Seitenhorn

4. Vorderhorn

Weiße Substanz

1. Weiße Substanz

2. Hinterstrang

3. Seitenstrang

4. Vorderstrang

Sonstige Strukturen

1. Commissura grisea

2. Zentralkanal

3. Commissura alba

4. Hinterwurzel

5. Vorderwurzel

• Vorderhorn

  • Hier liegen motorische Nervenzellen

• Seitenhorn

  • Hier liegen die Nervenzellen des vegetativen Nervensystems

• Hinterhorn

  • Hier liegen die sensible Nervenfasern

• Die afferenten Rückenmarksbahnen übermitteln ständig Informationen aus dem Körper und der Außenwelt an das Gehirn

• Die Nervenimpulse gelangen dabei über die Spinalnerven zum Rückenmark, von hier aus gibt es 3 mögliche Leitungswege:

  • 1. Der Impuls mündet im Eigenapparat des Rückenmarks

    • Die Fasern enden im demselben oder benachbarten Segment und werden dort direkt auf ein fortführendes, motorische Neuron umgeschaltet, so entstehen Reflexe

  • 2. Der Impuls mündet in der Hinterstrangbahn

    • Diese Fasern übermitteln Informationen aus

      Rezeptoren von Haut, Muskel, Sehnen und Gelenken

  • 3. Der Impuls mündet in der Vorderseitenstrangbahn

    • Diese Fasern leiten Informationen über Schmerz und Temperatur

• Die efferenten Rückenmarksbahnen leiten Informationen über auszuführende Bewegungen von motorischen Zentren im Gehirn zu den Vorderhörnern des Rückenmark

• Von dort werden sie auf die motorischen Neurone der Vorderhörner übertragen, deren Axone mit den Spinalnerven und ihren Ästen zu den ausführenden Skelettmuskeln ziehen

• Die Pyramidenbahn-> Willkürbewegung

• Die Extrapyramidalen Bahnen-> unwillkürliche Bewegungssteuerung

• Aus jedem Rückenmarksegment gehen links und rechts je eine vordere und eine hintere Nervenwurzel hervor

• Beide Wurzeln schließen sich nach wenigen Millimetern zu einem Spinalnerv zusammen

• Die Spinalnerven verlassen den Wirbelkanal der Wirbelsäule durch die Zwischenwirbellöcher

• Die Spinalnerven sind Teil des PNS

• Unmittelbar nach dem Austritt aus dem Zwischenwirbelloch, teilt sich jeder Spinalnerv in verschieden Äste auf:

1. Hinteren Äste

   • Sie versorgen die Haut und die tieferen Rückenmuskeln von Hals bis zum Kreuzbein

2. Vorderen Äste

   • Aus dem 2-11. Brustsegment versorgen sie als Interkostalnerven die Haut und die Muskeln im Bereich des Brustkorbes und des Bauches

   • Die weiteren Äste der übrigen Spinalnerven bilden zunächst Nervengeflechte, Spinalnervenplexus genannt, bevor Sie durch erneute Aufteilung einzelne periphere Nerven bilden

• Plexus cervicalis

  • C1-C4 -> versorgt Haut und Muskeln im Hals und Schulterregion

• Plexus brachialis

  • C5-Th1 -> entspringen die großen Armnerven

• Plexus lumbalis

  • L1-L4 -> versorgen die unter Bauchwand, die äußeren Geschlechtsorgane sowie Hauptgebiete und Streckmuskeln der Beine

• Plexus sacralis

  • L4-S3 -> versorgt den Damm, die unteren Gliedmaßen

• Plexus pudendus

  • S3-S5 -> versorgt Beckeneingeweide, Damm und äußere Genitalien