Was ist ein SGA?
Kindliches Gewicht < 10. Perzentile
Was ist ein IUGR?
fetales Schätzgewicht < 10. Perzentile oder nichtperzentilengerechtes Wachstum in Verlauf UND path. Doppler der A. umbilicalis/uterinae oder Oligohydramnion
Was sind Ursachen für einen IUGR? (20 Punkte)
mütterliche
Alkoholabusus
Präeklampsie/SIH
Drogen- oder Nikotinabusus
Embryo- oder fetotoxische Medikamente
Maternales Alter > 40 Jahre
Maternales Gewicht
Niedriger Sozioökonomischer Status
Nulliparität
Z.n. hypertensiver Erkrankung
Z.n. IUFT
Z.n. SGA/IUGR
Präexistente maternale Erkrankungen
plazentare
Abruptio placentae
Insertio velamentosa
Plazentainfarkte
Plazentationsstörungen
Plazentatumore
fetale
Chromosomenstörungen und Syndrome
Intrauterine Infektionen
Mehrlingsschwangerschaft
—> suboptimale uteroplazentare Perfusion und fetale Versorgung
Welche Risiken haben Kinder mit IUGR? (9 Punkte)
Hypoglykämien
Hyperbilirubinämie
Hypothermie
Hirnblutungen
infantile Zerebralparese
Ernährungsstörungen
Krampfanfälle
Sepsis
Atemnotsyndrom
Wie wird IUGR diagnostiziert?^
Biometrie
Berechnung Schätzgewicht
fet. Abdomenumfang
Größe, Gewicht der Eltern
Fruchtwasser
reduzierte Fruchtwassermenge
Sonographische Feindiagnostik
Dopplersonographie
Wann ist die Entbindung indiziert?
bei CTG-Pathologien
STV < 2,6ms zw. 26+0 und 28+6 SSW
STV < 3ms zw. 29+0 und 32+0 SSW
bei erh. Pulsalität im Doppler der A. uterinae ab 37+0 SSW
bei SGA ohne Auffälligkeiten keine TÜ!
Was ist beim Entbindungsmodus zu beachten?
spontan oder Sectio
—> ohne Auffälligkeiten GE, kontinuierliche Überwachung
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