14 Sucht und Drogen

• Verlangen

• verminderte Kontrollfähigkeit

• Entzugssymptome

• Toleranzentwicklung

• erhöhter Zeitaufwand

• Konsum trotz Folgeschäden

• präfrontaler Kortex

• Ncl accumbens (Striatum)

• Amygdala

• Hippocampus

• ventrales tegmentales Areal

• Zuschreibung von Bedeutung

• signalisieren von salienten Ereignissen oder ausbleibenden Belohnungen

  -> Anregen zur Motivation

• primäre Verstärker: Nahrung, Flüssigkeit, Sex, elterliche Fürsorge

sekundäre Verstärker: Reize, die mit primären Verstärkern assoziiert sind -> Bilder geliebter Personen, Geld, social media

-> Abhängigkeit

• cannabinoide R

• Glutamat? an pyramidalem Dendrit?

• nACh-R

• an vielen verschiedenen Neuronen und R

• kurzfristig: Reduktion der Glu-Wirkung und Verstärkung der GABA-Wirkung -> mehr hemmende Impulse; Sedierung; erhöhte Dopamin-Ausschüttung -> milde Euphorisierung, Enthemmung

• langfristig: Glu-Beeinträchtigungen -> Lern- und Gedächtnisleistung negativ; Wernicke-Korsakow-Syndrom; Erhöhung der Glu-R-Dichte und GABA-Reaktion -> Toleranz -> Entzug mit Übererregung und Angst

  
  

• Agonisten für Dopamin-Ausschüttung

• verstopft Dopamin-Recycle-Pumpen -> Dopamin länger in syn Spalt

• Gehirn ähnliche Reaktionen wie Kokain-Abhängige

• Verhaltenstherapie

  • Konfrontation mit Dorgenreizen + Reaktionsbehandlung

  • allgemeines soziales Kompetenztraining, Stressbewältigung, …

• Pharmakotherapie:

  • Substitution, Dosisreduktion

  • Aversionstherapie

  • Rezeptorantagonisten

• geringe Erfolgsquoten

  • Rückfälle: Stress, Priming, Hinweisreize in Umgebung, Isolation