Amboss

Ziel: Detektion bzw. Beurteilung des Schweregrades präkanzeröser Veränderungen

Indikation

• Im Rahmen der Zervixkarzinom-Früherkennung

  • Jährlich: Im Alter von 20–34 Jahren

  • Alle 3 Jahre: Ab 35 Jahre, zusammen mit einem HPV-Test (Ko-Test)

• Im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge

• Bei auffälligen Befunden in der Spekulumeinstellung

Durchführung

1. Abstrich von der Portiooberfläche (insb. von eventuellen suspekten Arealen und/oder der Transformationszone), i.d.R. mit Holzspatel

2. Abstrich aus dem Zervikalkanal, i.d.R. mit Zyto-Bürstchen

3. Gleichmäßiger und dünner Ausstrich auf einem Objektträger

4. Sofortige Fixierung in hochprozentigem Alkohol (alternativ: Fixationsspray) → Zunächst keine Lufttrocknung!

5. Anschließend Färbung nach Papanicolaou

6. Nach mind. 15 Minuten und max. 7 Tagen: Beurteilung anhand der Münchner Nomenklatur III

• Alternative: Dünnschichtzytologie → Anstatt des Ausstrichs auf dem Objektträger werden die Zellen in ein Röhrchen mit Fixierlösung übertragen

Beurteilung

• Physiologisches Zellmuster: Vorkommen von Parabasalzellen, Intermediärzellen, Superfizialzellen (östrogenabhängige Proliferation)