WS19

Herzmuskelzellen sind funktionelles Synzytium, durch welches Protein sind die Zellen miteinander verbunden?

A)Integrin

B)Cadherin

C)Connexine

D)Claudin

E)Conjugin

Frühsymptom Maligne Hyperthermie

A) Abfall des endexspiratorischen CO2

B) Spasmus der Kaumuskulatur

C)erhöhte Körpertemperatur

D)niedriger Kalium Spiegel im Blut

E)Bradykardie

was ist T bei HITS

A)Tachykardie

B) Hypotonie

C)Thrombembolie

D)Trauma

E)

was ist KEIN agonist am beta 1 rezeptor

A)Adrenalin

B)dobutamin

C) noradrenalin

D)dopamin

E)digitoxin

wann dreimal defibrillieren

A)beobachtete asystolie

B)nicht-beobachtete pulslose VT

C)beobachtete pulslose VT

D) nicht beobachtete asystolie

E)PEA

akut exazerbierte COPD

A)o2 therapie

B) NIV

C)intubieren

D)sedieren 

E)

hypertrophe kardiomyopathie, erniedrigte Compliance

1. enddiastolischer Druck nimmt ab?

2. enddiastolisches Volumen nimmt zu

C)SV nimmt zu 

D) Vorlast sinkt

E)ESV nimmt zu

CT Bild was sieht man

1. bronchus pulmonalis dexter

2. v. cava superior

3. aorta ascendens

D)truncus pulmonalis

E)

ASA II

A)Hirntod

B)leichte Systemerkrankung mit keiner oder nur geringer Leistungsminderung

C)Systemerkrankung mit Leistungsminderung

D)Multimorbider Patient

E)Systemerkrankung, die lebensbedrohlich ist

erschwerte Maskenbeatmung FALSCH

A)Zahnlosigkeit

B)Kind unter 5 Jahren

C)Bartträger

D) Narkose zu flach

E)Mittelgesichtsfraktur

was ist kein flüchtiges und giftiges gas, was vasodilatatorisch wirkt?

A)Molsidomin

B)Glyceroltrinitrat

C)Isosorbiddinitrat

D)Isosorbidmononitrat

E)Moxonidin

A)Liquorüberdruck-Kopfiegen Besser, im Stehenschmerz wird im L schlechter

B)Liquorunterdruck-Kopfschmerz wird durch Vasalva schlechter

C)Wenn die Symptome sich im Liegen verbessern und im Stehen verschlechter ist es vermutlich

ein Duraleck

D)Körperlage hat nicht mit Kopfschmerzen zu tun

E)

 was am ehesten bei AV Block II (aber müsste es nicht AV Block III sein wenn Atropin richtig ist?

A)Amiodaron

B)Atropin

C)Verapamil

D)Sotalol

E)Ajmalin

Risikofaktor für PONV

A)weibliche Pat

B)chronischer Nikotinabusus

C)Alter über 65

D)Regionalanästhesie

E)Alkoholbastinenz

typisches opioid narkose

A)sufentanil

B)propofol

C)Tramadol

D)Sevofluran

E)Rucoronium

Was ist bei jungen Patienten am besten zur arteriellen Gefäßdarstellung geeignet?

A)DSA

B)CT - Angiographie

C)MR - Angiographie

D)CO2-Angio

E)Phlebographie

 Lungengesunde von apikal nach basal, was ist richtig?

1. Perfusion nimmt ab

2. Belüftung nimmt ab

3. Vordehnung der Atemwege nimmt ab

4. Der O2-Partialdruck in den Alveolen nimmt zu

5. Ventilations Perfusions Verhältnis nimmt zu

Was nach MI korrekt?

1. Nifedipin ist geeignet zur Vasodilatation nach Stentimplantation

2. ACE Hemmer nur bei hämodynamisch stabilen Patienten

3. vorzugsweise kaliumsparende Diuretika um HRST-Risiko zu senken

4.  Amiodaron prophylaktisch zur Vorbeugung von HRST

5. Glykoprotein-IIb/IIIa-Antagonisten präklinisch geben

3x Frage zu Pneumothorax mit offensichtlichen symptome wie in Altfragen

A)

B)

C)

D)

E)

Junger Patient mit feinblasigem Rasselgeräusch rechts, Temp.: 38,4°C, seit mehreren Stunden zunehmende Dyspnoe und Tachypnoe mit produktivem Husten. Was liegt am wahrscheinlichsten vor?

A) links Pleuraerguss

B) Pneumothorax

C) rechts Lungeninfiltrate

D)

E)

Patient mit Kreislaufstillstand - wann 3x Defibrillation?

1. Beobachtete PEA

2. Beobachtete VT

3. Unbeobachtete PEA

4. Unbeobachtete VT

E)

Thoraxtrauma, Drainage wo legen?

A)1./2. ICR mittlere Klavikularlinie

B)2./3. ICR mittlere Axillarlinie

C)4./5. ICR vordere Axillarlinie

D)7./8. ICR hintere Axillarlinie

E)

 Patienten mit Nykturie und Ödemen seit zwei Wochen

A)Akute Herzinsuffizienz

B)COPD

C)Pneumothorax

D)

E)

 Hohe Prätestwahrscheinlichkeit (>85%) für KHK

A)MRT

B)Szintigraphie

C)Angio-CT

D)Invasive Angiographie

E)

Patientin mit Aortenklappenöffnungs von 0,8cm2 und einer Stenose der RIVA (70%), was machen Sie?

A)Kontrolle in 6 Monaten

B)Erst operativ einen Bypass legen und nach einiger Zeit endovaskulär eine TAVI setzen

C)Mammaria-Bypass und Aortenklappenersatz and der HLM

D)

E)

Was gehört zur Fallot-Tetralogie?

A)Pulmonalstenose

B)Linksherzhypertrophie

C) ASD

D)Trikuspidalstenose

E)Aortenklappenstenose

Welche Information liefert Mallampati Klassifikation?

1. Hinweis auf Tubusgröße

2. erschwerte Intubation

C)Zahnstatus

D)

E)

was gehört nicht zum Standard Monitoring?

A)EKG

B)Kapnometrie

C) EEG

D)NIBD

E) Pulsoxymetrie

Physio frage zur Kompensation bei Hypoxie COPD was stimmt?

A)NH4 geht runter

B)es wird mehr HCO3 filtriert

C)aktuelles HCO3 geht runter 

D)Leber macht weniger glutamin

E) mehr NH4 ausgeschieden

Was ist keine KI für Larynxmaske

A)ssw 38

B)GI Obstruktion irgendwas

C)nicht nüchterner Pat

D)Kind bei dem eine Nävus am arm operiert werden soll

E) erhöhter Atemwegswiderstand

 Was mache ich bei mittlerer Prätestwahrscheinlichkeit um Koronarsklerose zu detektieren?

A)mr angio

B)CT angio

C)myokardszynti

D)Angio

E)

Hohe prätest wahrscheinlichkeit was mache ich?

A)Angio

B)

C)

D)

E)

Patho alles altfragen (synaptophysin, leipidisches Adeno ca wächst in alveolen, woher kommt plattenepithel metastase?) 

A) zervix

B)

C)

D)

E)

 Was stimmt

1. Aortenruptur HLM Goldstandard

2. Aortenruptur wird mit Stentgraft versorgt

3. gedeckte Aortenruptur wird vor abdomineller Blutung versorgt

4. 
   

physio was passiert bei hypertropher kardiomyopathie

A)wandspannung nimmt zu

B)radius nimmt ab

C)SV nimmt zu

D)

E)

Patient schafft 250m zu gehen, nach kurzer Pause kann er wieder weiterlaufen

A) Stadium IIb

B) Gehtraining ist indiziert

C) ABI würde man nicht messen

D)

E)Therapie der Wahl ist Bypass

Patient klagt über Schmerzen im Wadenbereich, wo ist am ehesten die Stenose?

1. A. tibialis anterior

2. A. tibialis posterior

3. A. femoralis superficialis

4. Aorta abdominalis

5. A. iliaca communis

Endokarditis mit Aortenklappenvegetation

A) Abwarten

B) Aortenklappenersatz notwendig

C) Zunächst nur Antibiose

D)

E)

Was macht ein Aldosteron-produzierender Tumor?

1. Hyponatriämie

2. Hyperkaliämie

3. Azidose

4. Hypertonus

Was ist KEIN zyanotischer Herzfehler

1. offener Ductus botalli mit Eisenmenger-Reaktion

2. VSD

3. TGA

D)Fallot

E)

 Pat mit chronischen Schmerzen kommt zu euch und sagt “Sie sind meine letzte Hoffnung” - was nicht tun?

1. Eigene Ziele erfragen

2. Vorbefunde anfordern

3. Verbesserung der Symptome versprechen

4. Reframing der Erwartung

5. 
   

70-jährige Patientin klagt über Schwindel und Angina bei Belastung, Strömungsgeräusche über beiden Carotiden 

1. altersentsprechender Befund

2. (Aortenklappenersatz notwendig)

3.  KHK?

4. Aortenklappenstenose

5. linksseitige Carotisstenose

Ziel des Biofeedbacks

A)

B)

C)Einsicht in schlechte Essgewohnheiten

D)Verbesserung Selbstwirksamkeit

E)

Welche Aussage richtig

A)EF bei gesunden in Ruhe beträgt 40-50%

B)EF=Schlagvol/endsystolisch

C)EF steigt durch Symphatikusaktivierung

D)90% der Herzinsuffizienz haben normale EF?

E)

Was stimmt zum Nozizeptor?

A)Liegen im Hinterhorn des Rückenmarks 

B)reagieren auf unterschiedliche noxische Stoffe

C)sind Propiorezeptoren

D)keine spezifische Funktion?

E)A-Delta Fasern

BGA von Patient mit COPD. PH erniedrigt, CO2 erhöht, PO2 erniedrigt.Was stimmt?

A)metabolische Azidose

B)respiratorische Azidose

C)Bikarbonat ist Puffer der Wahl

D) pCO2 Differenz von über 35 mmHg

E) Met-Hb >15% (oder so ähnlich)

goldstandard arterielle Darstellung

A)CT-Angio

B)MR-Angio

C)MRT

D)

E)Angio mit DSA

Kein Puls bei A. Poplitea, Leistenpuls tastbar wo ist die Stenose?

A)A. tibialis ant

B)A. iliaca

C)A. femoralis superficialis

D)A. tibialis posterior

E)

70 jährige Patientin mit Schwindel und Brustenge, in der Untersuchung Strömungsgeräusch über den Karotiden und im Echo Hypertrophie linksventrikulär - was ist die Verdachtsdiagnose?

A)Myokardinfarkt

B) LAE

C)Aortenklappenstenose

D)

E)

CT Bild

A)

B)V. cava superior

C)

D)

E)

welche Medikamente für nicht-spezifische Kreuzschmerz laut Nationale Versorgungsleitlinie

A)Antidepressiva

B)Paracetamol

C)NSAR

D)Antikonvulsiva

E)

was versteht man unter balancierter Anästhesie?

A)intravenöse Hypnotika zur Einleitung, anschließend volatile

B)Volumenausgleich oder so

C)

D)

E)

wovon ist die periphere O2 Sättigung während Beatmung am wenigsten abhängig?

A)HZV

B)Hb

C)Atemminutenvolumen

D)PEEP

E)insp. O2 Konzentration

Pat klagt über heftige Thoraxschmerzen, CT zeigt doppellumen ab Aorta ascendens 4 cm groß, was machen?

A)konservativ

B)OP erst ab 5cm

C)Notfallop

D) OP erst ab 4cm

E)

Was gehört nicht zu Medis nach KHK und Stent?

A)ASS (Thrombozytenaggregation)

B)Statin

C)Glukokortikoid (antientzünlich)

D)ACE-Hemmer (antiremodeling)

E) Clopidogrel (TAH)

Was stimmt bei COPD`?

A)Residualvol erhöht

B)AaDO2 sinkt

C)alveolärer Druck steigt?

D)

E)

Frage zu Präoxygenierung.. bitte ergänzen.

A)ein normaler Atemzug reicht aus (oder so)

B)Maske muss dicht sein, um suffiziente Oxygenierung zu machen (ungefähr so) und CO2-Signal sollte ableitbar sein

C) Erhöht tolerierte Zeit ohne O2 auf max. 3 Minuten

D)

E)

Ziel der Ablation

A)

B)spezielle Zellen in rechte Vorhof

C)vollständig um die Pulmonalarterien

D)vollständig um die Pulmonalvenen

E)ASS absetzen

Kohlendioxidpartialdruck (pCO2) beträgt im arteriellen Blut 

A)

B)10-20

C)36-44

D)50-60

E)ph 7,35

Wodurch kann man den systolischen Druck erhöhen? 

A)verringerte Salzaufnahme

B)Verringerte Dehnbarkeit der Aorta

C)verringertes Schlagvolumen 

D)

E)

AV Block II - welches Medikament?

A)Atropin

B)Ajmalin

C)Amiodaron

D)Verapamil

E)

absolute Schrittmacherindikation

A)AV Block III

B)AV Block II 

C)Sekundärprophylaxe bei plötzlichem Herztod

D)

E)

Was stimmt zum Guedel-Tubus?

A) von wachen Patienten gut toleriert

B)eignet sich zum Öffnen der oberen Atemwege

C)wird nasal eingeführt

D)immer gleich groß

E)

 Irgendwas zur Lage lepidisches Adenokarzinom Lunge, was trifft zu

A) kleidet Alveolen aus

B) betrifft Hauptbronchus

C) metastasiert hämatogen

D) metastasiert lymphogen

E)